A Corona hosszú távú hatásai riasztják az orvosokat - FIT FOR FUN
A koronapandémia lebecsülése mérgezi a pulmonológusokat. Mert ők most következményes károkat is látnak azokban az emberekben, akik nem voltak súlyos betegek. Többről van szó, mint a tüdőről.
Dimitri Boulgakov még mindig jól emlékszik, amikor hirtelen végrendeletre gondolt. 46 éves korában két kisgyerek - és koronavírus fertőzés.
Azon betegek egyike, akik a járvány kitörése után több mint két hónappal nem voltak átesve a betegségen. Kifullad a lépcsőn mászva vagy focizva fiaival. Tehát nem elszigetelt eset.
Kisebb koronabetegségek, súlyos következményekkel járnak
Torsten Blum a berlini Emil von Behring Helios Klinika Heckeshorn tüdőklinikájának vezető orvosa. Június végén és július elején az orvosok számos tartós légszomjjal rendelkező beteget láttak el itt, a járóbeteg-osztályon.
Az egyetlen közös nevező: túlélt Covid-kórok, amelyek nem voltak nehézek. A Blum kulcskérdése: a tüdőkárosodás még mindig gyógyul - vagy megmarad?
Sok kollégához hasonlóan ő is jó hat hónappal az első kínai Covid-esetek után figyelmeztet arra, hogy a világjárványt visszafogják. - Ősszel egy második hullámra számítunk. És még mindig egyetlen orvos sem igazán értette meg ezt a betegséget.
Lyukas tüdő, mint egy szivacs
A "helyreállítás" sok német korona statisztikában szerepel a minta méret táblázataiban. De ez azt is jelenti, hogy újra fitt?
A német Pneumológiai és Légzőgyógyászati Társaság (DGP) kétségei vannak. A számítógépes tomográf képei azt mutatták, hogy sok betegnek többé-kevésbé súlyos tüdőkárosodása van - állítják.
Az Augsburgi Egyetemi Kórház nemrégiben publikált képeket boncolások után. Néhány korona áldozat tüdeje félelmetesnek tűnt - tele lyukakkal, mint egy szivacs.
Az augsburgi orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy ezt a kárt nem a szellőzés, hanem nagy valószínűséggel közvetlenül a vírus okozta. Mit jelent ez az élők számára?
"Úgy gondolják, hogy hosszú távú hatások lehetnek" - mondja Blum. - Különösen a tüdő területén. Nem csak azokról a Covid-betegekről van szó, akik hosszú ideje lélegeztetőgépen vannak. - Akkor tudjuk, hogy hegek lehetnek a tüdő területén.
Az alapvető kérdések elsősorban a könnyebb esetekkel kapcsolatosak. Olyan emberek, akiknek nem kellett kórházba menniük. "Lehetséges, hogy ez az új koronavírus tartós vagy akár végleges következményes károsodást is okozhat a tüdőben" - mondja Blum. Pontosabban ez azt jelenti: légszomj - főleg megerőltetés közben.
A koronafertőzés gyakran nem veszélytelen kockázati tényezők nélkül is
"A koronafertőzés nem annyira ártalmatlan, mint azt ma gyakran ábrázolják" - teszi hozzá Boulgakov beteg. A vírus megbetegítette, bár a kockázati tényezők, például a korábbi betegségek, az elhízás, a dohányzás és az időskor nem alkalmazhatók.
Boulgakov a 40-es éveiben jár és jó állapotban van. Korábban a Moszkvai Bolsoj Színházban, később a Berlini Állami Balettben táncolt - vagyis több mint két évtizedes versenysportot. Balettkarrierje vége óta buszvezetőként dolgozik. Soha nem dohányzott.
Boulgakov kemény. Büszkén mondja, hogy három évig nem hívott betegeket. Ám április végén hirtelen gyengének érezte magát, és magas lázas lett. Az orvosok tanácsára május 4-én koronatesztet végzett: pozitív.
Mikor Corona valóban veszélyes?
Ezután az egészségügyi osztály azt tanácsolta neki: "Vegyél paracetamolt, vagy hívj mentőt." Úgy érezte, egyedül maradt. Mikor Corona olyan veszélyes, hogy hívja a mentőket?
"A legrosszabbak az éjszakák voltak" - emlékszik vissza. Fájdalom, rémálmok, jövőtől való félelem: az öt és hat éves fiúk, a lakáskölcsön, felesége szabadúszó. Hogyan kellene működnie, amikor meghal? Boulgakov nem hívott mentőt. A láz csökkent, de hetekig rendkívül ernyedten érezte magát.
Ha több mint két hónappal később, Blum megnézi Boulgakov tüdejének számítógépes tomográfiáját, sok egészséges metszetet lát, de patológiás változásokat is észlel a szövetben.
Az orvosok ezeket a fehér hinti "matt üveg mintáknak" nevezik; ezek gyulladásos foltok. Ez később hegekké válhat. Az orvos összefoglalja, hogy túl korai a prognózis felállítása. A következő találkozó három hónap múlva lesz. Boulgakov jelentése szerint sokkal jobban érzi magát. - De nem olyan, mint régen.
Változatos és kiszámíthatatlan hosszú távú következmények
A Covid-19-ben szenvedő több mint 40 embert fekvőbetegként kezelték a Blum berlini tüdőklinikáján. A vírus új. "Kezdetben nem volt klinikai érzésünk a betegek iránt" - mondja az orvos. "És továbbra is nagyon tisztelem az új Sars-CoV-2 koronavírust." Mert számára a tüdő nem minden.
"Ez a vírus károsíthatja például a szívizomot, a beleket, a veséket, az érrendszer bélését és az idegrendszert is" - sorolja. Milyen gyakran és milyen mértékben? Nagy kérdőjelek. Egy brit tanulmány 153 sorsot írt le a The Lancet Psychiatry folyóiratban június végén - anélkül, hogy állítólag reprezentatív lenne.
Valamennyi betegnél súlyos klinikai esetek jelentkeztek a Covid-19-hez kapcsolódóan. Ide tartoztak agyvérzések, de agyi fertőzések, sőt pszichózisok is.
Még Németországban azok a betegek is, akik először nem tűntek súlyos betegnek, szívrohamot, stroke-ot, tüdőembóliát vagy lábvénás trombózist szenvedtek - számol be Clemens Wendtner, a schwabingi müncheni klinika fertőző betegség klinikájának főorvosa.
Az érintettek száma alacsony. Ez jóval a klinikán a betegek tíz százaléka alatt van, és így valamivel kevesebb, mint a regisztrált fertőzöttek egy százaléka.
Új másodlagos betegségek a Covid-19-től
De fennáll annak a kockázata, hogy hosszú távú következményekkel járnak - ítélte meg Wendtner is.
"Néhány betegnek hosszú távon problémái lesznek. Úgy gondolom, hogy a Covid-19 eredményeként új klinikai képeket is létrehozunk itt."
A koronavírus nemcsak a tüdőt, hanem végső soron a test minden sejtjét is befolyásolhatja - teszi hozzá Christoph Spinner a Müncheni Műszaki Egyetemen működő Klinikum rechts der Isar klinikájától. "A Covid 19 kétségtelenül szisztémás betegség."