A COVID-19, a cukorbetegség és az elhízás közötti kapcsolat Rodiabet

Mi az a Covid - 19

A COVID-19 egy fertőző betegség, amelyet a kutatók által feltárt legújabb koronavírus okoz. Ez az új vírus és betegség nem volt ismert még a kínai Wuhanban, 2019 decemberében történt kitörés előtt (1,2).

A COVID-19 azonban komoly veszélyt jelent a közegészségre. Az idősek és azok, akiknek már vannak olyan betegségei, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a szívbetegségek, a tüdőbetegségek (1–5) és az elhízás és a kapcsolódó állapotok (6), fokozottan veszélyeztetettek a szövődmények és a súlyos betegségek szempontjából.

Melyek a COVID-19 tünetei?

A COVID-19 leggyakoribb tünetei a láz, fáradtság, légszomj és száraz köhögés. Néhány betegnek fájdalma, orrdugulása, orrfolyása, torokfájása vagy hasmenése lehet (1–5). A tünetek általában néhány nappal azután kezdődnek, hogy egy személy megfertőződött a Covid vírussal, a legtöbb esetben az expozíció után körülbelül 3-7 nappal jelentkeznek. Néhány embernél a tünetek megjelenése akár 14 napot is igénybe vehet (4).

Vannak, akik megfertőződnek, de nem jelentkeznek tüneteik, és nem érzik magukat rosszul (3).

Az embereket akkor tekintik fertőzőbbnek, ha súlyos tüneteik vannak (a legbetegebbek). Bizonyos esetekben a betegség terjedése még azelőtt lehetséges, hogy az emberek tüneteket mutatnának, és az új koronavírusról is beszámoltak, de a szakértők úgy vélik, hogy ez nem a vírus terjedésének fő módja (7).

Hogyan befolyásolja a COVID-19 a cukorbetegségben és elhízásban szenvedőket?

A cukorbetegségben és elhízásban szenvedőknek nincs nagyobb kockázata a COVID-19 szedésében, mint az általános népességben. A COVID-19 azonban súlyosabb tüneteket és szövődményeket okozhat a cukorbetegségben, elhízásban és a kapcsolódó állapotokban (1–8) szenvedő embereknél.

Kínában, ahol eddig a legtöbb eset fordult elő, a cukorbetegeknél sokkal magasabb volt a súlyos szövődmények és a halálozás aránya, mint a cukorbetegeknél (3). Ha azonban a cukorbetegséget jól kezelik és kontrollálják, akkor a COVID-19-vel való súlyos megbetegedés kockázata megközelítőleg megegyezik az általános populációval (3).

Jelenleg nincs bizonyíték a COVID-19 fertőzés fokozott kockázatára elhízott embereknél. A bizonyítékok arra utalnak, hogy a gyakori szezonális influenza esetén az elhízott embereknél a BMI ≥ 40 kg/m2 nagyobb a súlyos szövődmények kockázatának (9).

Különbség van a COVID-19 kockázatában az 1-es típusú cukorbetegeknél, mint a 2-es típusú cukorbetegségben?

A kockázatok hasonlóak az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél. Azonban az 1-es típusú cukorbetegeknél nagyobb a DKA (diabéteszes ketoacidózis) kockázata, ha vírusfertőzéssel fertőzöttek (3).

Milyen megelőző intézkedéseket kell tennie a cukorbetegeknek?

A következő készen kell állnia (2,3):

Az egészségügyi szolgáltató elérhetőségei.
Megfelelő gyógyszerkészlet és fogyóeszközök a vércukorszint otthoni ellenőrzéséhez.
Elég egyszerű szénhidrát, például gyümölcslé, méz, lekvár vagy nyalókák.
Glükagon és keton sávok, gyenge glikémiás kontroll esetén (magas vagy alacsony vércukorszint).

A betegeknek figyelniük kell olyan figyelmeztető jelekre is, mint: légzési nehézség, tartós fájdalom vagy nyomás a mellkasban, zavartság vagy fel nem ébredés, kékes ajkak vagy kékes arc (3).

Mit kell tennie a cukorbetegeknek, ha a COVID-19 tünetei jelentkeznek/gyanítják őket?

A COVID-19 tüneteinek gyanúja esetén a helyi hatóság ajánlásait be kell tartani. Egyes országokban a betegeknek azt javasolják, hogy azonnal forduljanak orvoshoz. Javasoljuk azonban, hogy ne menjen közvetlenül a kórházba, hogy elkerülje a vírus átadását másoknak, és lehetővé tegye az orvosi személyzet további képzését (1,5).

Forduljon háziorvosához, és mutassa be a következőket:

tünetek
glükóz és keton leolvasása (ha rendelkezésre áll)
a folyadékfogyasztás következményei

Ezután kövesse orvosa tanácsát a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatban. Maradjon hidratált, és tartsa kéznél a cukrozatlan italokat. Gyakorolja a kisebb, de gyakoribb adagok fogyasztását.

Milyen konkrét intézkedéseket kell tennie a cukorbetegek számára, ha COVID-19 fertőzöttek?

A COVID-19 vírussal fertőzött cukorbetegeknél a glikémiás kontroll romlása tapasztalható a betegség során. A pácienseknek követniük kell a "betegségek esetén kapott indikációkat", hogy javítsák glikémiás kontrolljukat (2-5). Az American Diabetes Association (ADA) a következő intézkedéseket javasolja (3):

Kövesse orvosának tanácsát a cukorbetegség kezelésére és a vércukorszint-ellenőrzésre vonatkozóan.
Legyen tisztában a hiperglikémia jeleivel (pl. A szokásosnál több vizelet, különösen éjszaka, szomjúság, fejfájás, fáradtság és letargia).
Napközben és éjszaka gyakran figyelje a vércukorszintjét (általában 2-3 óránként).
Maradj hidratált.
Ha a vércukorszintje 70 mg/dl (3,9 mmol/L) alatt van, vagy a céltartomány alatt van, akkor egyél meg 15 gramm könnyen emészthető egyszerű szénhidrátot (pl. Méz, lekvár, kemény cukorka, gyümölcslé vagy ásványvíz). A vércukorszintet 15 perc alatt ellenőrizni kell annak biztosítása érdekében, hogy emelkedjen a vércukorszint.
A ketonokat kétszer egymás után kétszer kell ellenőrizni a 240 mg/dl (13,3 mmol/l) feletti vércukorszint felett. Közepes vagy nagy ketonok esetén azonnal forduljon orvosához.
Ellenőrizze az ujjaival a CGM-érzékelők pontosságát, mivel néhányat az acetaminofen (paracetamol) befolyásol.
A kezeket meg kell mosni, az injekció/infúzió helyét és az ujjakat szappannal és vízzel meg kell tisztítani, vagy alkohollal dörzsölni.

Milyen intézkedéseket kell tennie az elhízott embereknek, ha megfertőződnek a COVID-19-ben?

Az elhízottaknak azt javasolják, hogy kövessék a WHO és a helyi hatóság ajánlásait, ha gyanúja merül fel a COVID-19 tüneteiben (1,6).

Az embereknek nem szabad abbahagyniuk a kapott orvosi kezelést anélkül, hogy először beszélnének orvosukkal. Az elhízottaknak folytatniuk kell a fizikai tevékenységet a helyi egészségügyi hatóságok irányelveinek megfelelően, és biztosítaniuk kell a társadalmi távolságtartást. A COVID-19 válság alatti fizikai aktivitásra és egészséges táplálkozásra vonatkozó általános ajánlásokhoz azt javasoljuk, hogy az elhízott emberek kövessék a szakképzett orvosok és a szakterület szakmai szövetségeinek útmutatásait.

Vannak további óvintézkedések, amelyeket a cukorbetegségben és elhízásban szenvedők családjának/barátainak és gondozóinak meg kell tenniük?

Mindenkinek ugyanazokat a lépéseket kell követnie, amelyeket a közegészségügyi hatóságok ajánlanak a vírusnak való kitettség csökkentése érdekében, beleértve a teljes gyakori kézmosást, a jó higiéniát és a nem jól érző emberekkel való érintkezés elkerülését (1).

A válaszok a következő források felhasználásával készültek: