A COVID-19 cukorbetegségben és szív- és érrendszeri betegségekben szisztémás érrendszeri gyulladáson át szervelégtelenségig
A kutatók koronavírust találnak az elhunytak szerveiben: A COVID-19 szintén szisztémás érrendszeri gyulladás, amely szervi elégtelenséghez vezethet
Vírusos, nehezen kezelhető tüdőgyulladás - ez a szövődmény a COVID-19-re jellemző. Néhány betegnél azonban idővel kialakul a szervi elégtelenség, és végül belehal. Nem világos, hogy a betegek miért szenvednek a tüdőn kívül más szervek életveszélyes kudarcában is. A Zürichi Egyetemi Kórház interdiszciplináris csoportja most megmutatta, hogy a SARS-CoV-2 közvetlenül kiváltja az erek gyulladását, és így szervi elégtelenséghez, sőt halálhoz vezethet.
A különféle szervek endotheliumában kimutatott koronavírus
A vizsgálatok boncolás után elhunyt COVID-19 betegek szövetmintáin történtek. A patológusok gyulladt endotheliumot találtak a különféle szervekben. Az, hogy ezt a gyulladást a koronavírus váltotta ki, látható az elektronmikroszkóp alatt, ahol mind a vírus közvetlenül az endotheliumban, mind az általa kiváltott sejthalál kimutatható.
Az endothelium egy sejtréteg, amely egyfajta védőpajzsot képez az edényekben, és szabályozza és kiegyensúlyozza a mikrohajók különböző folyamatait. Ha ezt a szabályozási folyamatot megzavarják, ez kiválthatja például a keringési rendellenességeket a szervekben vagy a testszövetben, amelyek sejthalálhoz és így e szervek vagy szövetek halálához vezetnek.
Az ACE2 receptorok az átjárók
A zürichi kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a vírus nem támadja meg a szervezet saját védelmét az endotheliumban található ACE2 receptorokon keresztül, amint azt korábban feltételeztük, és átterjed rajta, és általános gyulladáshoz vezet az endotheliumban, ami védelmi funkcióját leállítja.
"Vizsgálatunkkal bizonyítékokat tudtunk szolgáltatni azon hipotézisünkhöz, miszerint a COVID-19 nemcsak a tüdőt, hanem az összes szerv erét is befolyásolhatja" - mondja Frank Ruschitzka, a tanulmány szerzője a zürichi egyetemi kórházból. A COVID tehát szisztémás érrendszeri gyulladás, "a klinikai képet ezentúl COVID endotheliitisként kell leírnunk" - mondta az orvos.
Az agy és a belek érelzáródása
A szisztémás endotheliitis a test teljes endotheliumának gyulladása, amely magában foglalja a szív, az agy, a tüdő, a vesék és a bélrendszer edényeit. A következmények súlyos mikrocirkulációs rendellenességek, amelyek károsítják a szívet, tüdőembóliákat és érelzáródásokat váltanak ki az agyban és a bélrendszerben, és több szervi elégtelenséghez és halálhoz vezethetnek.
Mivel a magas vérnyomásban, cukorbetegségben, szívelégtelenségben vagy koszorúér-betegségben szenvedőknél az endothelium már legyengült, fokozottan veszélyeztetettek a betegség súlyos lefolyása. Ez a pandémia kitörése után hamarosan ismert volt, most megvan a megfelelő magyarázat.
"A fiatalabb betegek endotheliuma általában jól megbirkózik a vírus támadásával" - mondja Frank Ruschitzka, de az ilyen korábbi betegségekben szenvedők különösen veszélyeztetettek, mert gyengül az endothel funkciójuk, különösen abban a szakaszban, amikor a vírus a legerősebben szaporodik. még tovább csökken. "
A magas kockázatú betegek terápiájának tehát két területen kell kezdődnie: a vírusreplikáció gátlásában és egyúttal a beteg érrendszerének védelmében és stabilizálásában. Az „Endothelialis sejtfertőzés és endotheliitis a COVID-19-ben” című tanulmány csak a „The Lancet” folyóiratban jelent meg.