A COVID-19 elhízás növeli a kórházi kezelés kockázatát

2020. április 20., hétfő

New York - A kardiovaszkuláris rendellenességek és a cukorbetegség mellett az elhízás az egyik rizikófaktor a COVID-19 betegség súlyos lefolyásában. Ez a medRxiv (2020; doi: 10.1101/2020.04.04.20057794) esetsorából derül ki.

kórházi

Az összes amerikai több mint egyharmada elhízott, testtömeg-indexe meghaladja a 30 kg/m 2 -et. Az elhízás növeli a fogékonyságot számos betegségre, és a COVID-19 súlyos lefolyása nyilvánvalóan nem kivétel.

A NYU Langone Medical Center 4 klinikájának és 260 ambuláns központjának egyikében kezelt 4103 beteg közül 1101 volt elhízott. A 26,8% -os részesedés tehát elmarad az országos átlagtól, ami összefüggésbe hozható azzal a ténnyel, hogy a New York-i Egyetemmel (NYU) kapcsolatban álló intézmény a metropolisz lakóival jobban bánik.

A COVID-19-vel diagnosztizált betegek körülbelül felét kórházba kellett hospitalizálni. Ezek az emberek idősebbek voltak (átlagosan 62 és 41 év között), gyakrabban férfiak (62,6 és 39,0%), gyakrabban krónikus, már korábban is előforduló betegségeik voltak (71,9 vs. 29,9%), és gyakrabban voltak elhízottak (39,8 vs. 14,4%), mint a COVID-19-ben szenvedő betegeknél, akik nem kerültek kórházba.

A NYU Grossman Orvostudományi Karának kutatói regressziós elemzésében az elhízás volt az egyik legfőbb kockázati tényező a kórházi életkor szerint. Leora Horwitz csapata 66,8-as esélyhányadost határozott meg egy 75 évnél idősebb életkorra. A 65–74 éveseknél is szignifikánsan magasabb volt a kórházi kezelés kockázata, 10,9-es esélyhányadossal. A 40 kg/m 2 feletti BMI (esélyhányados 6,2) és a 30-40 kg/m 2 BMI (esélyhányados 4,3) ebben a sorrendben következett.

Az elhízás körülbelül ugyanolyan veszélyeztetett volt a betegek számára, mint a szívelégtelenség (4,3-as esély), de lényegesen több, mint a tüdőbetegségek (1,3-as esély) vagy a rák (1,2-es esély). Észrevehető volt, hogy a diabetes mellitus mellett (esélyarány 2,8) a krónikus vesebetegség (az esélyarány 3,1) a súlyos.

Az elhízás növelte a COVID-19 életveszélyes lefolyásának kockázatát is, amely intenzív ellátást (szellőzéssel vagy anélkül) vagy hospice ellátást és/vagy halált igényelt. Az esélyhányados 1,38 volt 30-40 kg/m 2 BMI esetén és 1,73 40 kg/m 2 feletti BMI esetén.

Nem világos, hogy az elhízott betegek miért szenvednek súlyosabb COVID-19 folyamattal. Horwitz azt gyanítja, hogy a (zsigeri) elhízáshoz kapcsolódó gyulladásos reakciók szerepet játszanak.