A coxarthrosis kezelése - terápia Heppenheimben (Bergstrasse)
Amikor a csípő nem működik megfelelően
Ha valaki csípőfájdalomtól szenved, az gyakran coxarthrosis vagy coxathrosis eredménye. A porc kopása nagyon kényelmetlenné teszi a csípő minden mozgását a beteg számára. A fájdalom a betegség előrehaladtával folyamatosan növekszik. De mi is pontosan a coxarthrosis? Hogyan váltja ki és hogyan kezelhető?
Szakterületünk a coxarthrosis kezelése
Rendeljen időpontot tapasztalt szakértőinkkel a csípőízület osteoarthritisének kezelésére. Kompetens és személyre szabott tanácsadás, diagnózis és terápia segíthet a fájdalmat okozó tényezők csökkentésében vagy elkerülésében a jövőben. Kérjen szakmai értékelést és tanácsot most.
Osteoartritisz szakembereink
Sokéves tapasztalatuk alapján orvosaink arra specializálódtak, hogy segítsenek Önnek a coxarthrosis esetén előforduló összes tünetben. Célul tűztük ki, hogy a mindennapi életet a lehető legtünetek nélkül állítsuk helyre.
Dr. med. Stefan Gouder
SPECIALista az ortopédiában, a baleseti sebészetben és a sürgősségi orvoslásban
Philipp Wolf
Ortopédia, kiropraktika és sportorvos szakorvos
Mi a coxarthrosis?
A coxarthrosis a csípőízület degeneratív változásainak gyűjtőfogalma. A betegség köznyelven csípőízületi artrózis néven ismert. Különbséget tesznek az elsődleges és a másodlagos coxarthrosis között.
Elsődleges formában a kopás jeleinek okai nem ismertek. Ha viszont orvosilag bizonyítható, hogy mi okozza a csípőízület változását, akkor másodlagos csípőízületi artrózisnak nevezik.
Németországban a 60 évnél idősebbek körülbelül 6% -a szenved a csípőízület porcának rendellenes kopásától. A betegség nőknél gyakoribb. Ennek az az oka, hogy a nők nagyobb eséllyel szenvednek csípődiszpláziában, vagyis a csípő hibás helyzetében. Ezenkívül a nők ízületi porcsa kevésbé ellenálló és a hormonális változások miatt gyorsabban lebomlik, különösen a menopauza idején.
A Coxarthrosis okai
A a csípőízület artrózisának elsődleges formája az okok ismeretlenek. Az orvosok feltételezik, hogy a normális öregedési folyamatok miatt az ízületek porcai gyorsabban lebomlanak, mint amennyit a szervezet fel tud építeni. A porc lebontásához vezető mechanizmusokat azonban még nem sikerült teljesen megfejteni.
A másodlagos coxarthrosis gyakran előfordul a 30-as évek végén vagy a 40-es évek elején járó betegeknél is. A porc kopását egy másik betegség, például csomó vagy íjcsomó előzi meg Ezek az eltérések miatt a csípőízületek nyomáseloszlása egyenetlen, és ennek következtében az egyik ponton nagyobb megterhelést okoz a porc, mint a másikban. A túlsúly a helytelen stresszt is okozhatja a csípőízületekben
A csípőízület osteoarthritisének egyéb okai
A másodlagos csípőízületi osteoarthritis másik gyakori oka a trauma, például a csonttörés vagy más ízületi sérülés. Ha például egy esés közben acetabuláris törés következik be, az acetabulum törése megváltoztatja a csípőízület alakját, ami azt jelenti, hogy az ízület feje eltérően mozog a foglalatban. Ez viszont nemkívánatos stresszhez vezet, amely jobban megviseli a porcot. A mágneses rezonancia képalkotás egyértelműen megmutatja, hogyan változott az acetabulum a törés következtében.
A gyulladásos betegségek, például a köszvény vagy a reumás ízületi gyulladás szintén a másodlagos coxarthrosis egyik lehetséges oka. A gyulladás korlátozza a porc és a csontanyag véráramlását. Alulkínálat van, és a porc eltűnik. A gyulladás befolyásolja a hialuronsav termelését is, amely kenőanyagként működik az ízületekben.
A csípőízület osteoarthritisének tipikus tünetei
A csípőízületek lassan elhasználódnak és gyakran több évig tartanak. A kezdeti szakaszban a betegek nem éreznek fájdalmat, mert a porc lebontása még mindig kicsi. Amikor azonban a porc túl vékony lesz, az acetabulum csontjai és a combcsont feje mozogni kezdenek egymás ellen.
Az ízületi fájdalom először csak akkor észlelhető, amikor az érintett személy hosszú pihenő után felkel vagy járni kezd. Az induló fájdalom azonban egy idő után alábbhagy. Jellemzően a fájdalom reggel felkelés után vagy hosszú ideig tartó ülést követően jelentkezik. Minél tovább halad az osteoarthritis, annál több porc pusztul el. Az ízületi fájdalom akkor is érezhető, amikor pihen.
Néhány betegnek krónikus ágyékfájása is van. A fájdalom a fenékbe és a térdig sugározhat, és mind testgyakorlás, mind fekvés vagy ülés közben érezhető.
A járásmintázatban bekövetkező változások a csípőízület artrózisának tünetei lehetnek
A csípőízület osteoarthritisének egyéb tünetei közé tartozik a rendellenes járás. Az érintett emberek kissé meghajlanak azon az oldalon, amelyen a porc erősebben lebomlik. Ezenkívül egy sántítás is megfigyelhető hosszú távon. Ezen kívül vannak mozgáskorlátozások, mert a combfej már nem tud olyan simán forogni az acetabulumban. Különösen fájdalmasak azok a mozgások, amelyek combhajlítást vagy -repesztést jelentenek. Ez az oka annak, hogy a betegek gyakrabban nehezen viselik cipőjüket, kerékpároznak vagy úsznak.
A fájdalom miatt az érintett emberek enyhítőbb testtartást is vállalnak, ami feszültséget és fájdalmat okozhat a hátán.
Mágneses rezonancia képalkotás: Hogyan diagnosztizálható a coxarthrosis?
A legmodernebb diagnosztikai módszer
A csípőízületek osteoarthritisének kimutatása nehéz lehet, különösen a korai szakaszban, amikor a beteg még mindig kevés tünetet tapasztal. Az olyan képalkotó eljárások, mint a röntgen vagy a tapintás, azaz a csípő beolvasása és mozgatása ebben a szakaszban még mindig normálisak. Ezzel szemben, ha a páciensnek combja vagy csípője volt balesete, általában mágneses rezonancia képalkotást (MRI) végeznek, röviden alkalmazta az MRI-t.
A módszer előnye, hogy más szöveti struktúrák is megjeleníthetők. A csontstruktúra és a porc legkisebb változásai is láthatóak MRI-vel.
A csípőízület artrózisának diagnosztizálása nyílt MRI segítségével
Nyílt MRI diagnózis klausztrofóbia nélkül
A nyitott MRI különösen kellemes a beteg számára. A mágneses rezonancia képalkotás ilyen formájával a betegnek nem kell nagy csőben ülnie. Ehelyett a vizsgálatot egy kis szondával végzik, hogy az orvos közvetlenül a vizsgált területeken haladhasson át. A betegeknél nincsenek szorongásos érzések, ezért általában könnyebb nyugodtan maradniuk a vizsgálat során.
A csípőízület osteoarthritisének különböző formái
A porckopás kezelése nem mindig egyszerű. Sok orvos sebészeti beavatkozásokhoz folyamodik a kezelés érdekében, amelyeknek több hátránya, mint előnye van a beteg számára. Vannak azonban olyan terápiás formák is, amelyek sokkal kíméletesebben kezelik a beteget, és még mindig megkönnyebbülést ígérnek.
A gyengéd kezelési formák egyike magában foglalja a hialuronsavval történő terápiát. Ezt a savat a test általában úgy állítja elő, hogy az ízületekben folyadékot képezzen, így a csontok folyékonyan mozoghatnak az ízületek foglalataiban. Ha gyulladás van a csípőben, akkor a sav termelése zavart okoz, ami nagyobb kopást okoz az ízület porcain.
Hialuronsav injekciók
Ha hialuronsavat injektálunk közvetlenül a beteg csípőízületébe, az ízület nagyobb mozgékonyságot kap, és csökken a porc kopása. A betegek általában néhány napon belül jelentős fájdalomcsillapítást éreznek. Az is előnyös, hogy a hialuronsavval végzett kezelés több hónapig elegendő. Sok betegnek nincs szüksége újabb injekcióra egy-két évig. Néhány beteg fájdalommentesen járhat egyetlen injekció beadása után is. A hialuronsavval történő kezelés során a betegek először helyi érzéstelenítőt kapnak, mielőtt az orvos a készítményt savval befecskendezi az ízületbe.