A császármetszés nagyobb egészségügyi kockázatot jelent a csecsemőknél
2019. szeptember 4., szerda
Berlin - A Techniker Krankenkasse (TK) tanulmánya szerint császármetszés után statisztikailag gyakoribbak a gyermekek egészségügyi problémái. Hogy ennek oka a kézbesítés típusa, a tiszta számviteli adatok alapján nem állapítható meg - mondta Jens Baas, a TK vezérigazgatója ma a TK Gyermek-egészségügyi jelentésének bemutatóján.
A korlátozott adatmennyiség miatt például nem lehetett felvenni, hogy az anyák dohányoztak-e terhesség alatt, egészséges étrendet fogyasztottak-e, vagy császármetszés után szoptatták-e csecsemőjüket. Az egészségbiztosító társaság körülbelül 38 850 gyermek számlázási adatait elemezte, akik 2008-ban születtek, 2016-ban nyolc éves korukig.
Körülbelül 11 900 csecsemő (31 százalék) született császármetszéssel. A TK szerint csaknem tizenegy százalékkal nagyobb volt a viselkedési rendellenességek kialakulásának kockázata a természetesen született gyermekekhez képest. A krónikus hörghurut kockázata körülbelül 9,5, az allergiáké mintegy kilenc százalékkal nőtt.
A légzőszervi betegségek és a gyomor-bélrendszeri problémák szintén öt-nyolc százalékkal magasabbak lettek volna. Adataival az egészségpénztár nem tudta megkülönböztetni, hogy a nehéz születésű gyermeket sürgősségi császármetszéssel hozták-e be, vagy pedig gond nélkül tervezett eljárásról van szó.
Frank Louwen orvos, a Német Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság alelnöke üdvözölte a tanulmányt. Az eredmények nem lepik meg. "Összességében ez megerősíti a már létező meta-elemzéseket" - mondta. A születés típusának rövid és hosszú távú hatása van a gyermekek egészségére. "A kérdés az, hogy melyik pontosan" - tette hozzá. Nem az értelmes császármetszések elítéléséről van szó.
Louwen szeretné, ha a pénztárgépek ne néznének vissza, hogy megnézzék, milyen különbségek vannak. Ésszerűnek tartja azokat a tanulmányokat, amelyek rögzített kérdések szerint referencia-dátumtól kezdve közelítik meg a témát a biztosított ismeretében, majd ismételten kérdéseket tesznek fel. A kontrollcsoportoknak hasonlóaknak kell lenniük - például ugyanannyi túlsúlyos vagy szoptató anyát kell bevonni.
Ma már tudjuk, hogy az egészséges nők egészséges gyermekei a hüvelyi születés után azonnal testesebbek, mint a császármetszéses csecsemők - mondta Louwen. És az is, hogy a császármetszéses gyermekeknél hosszú távon gyakrabban alakultak ki autoimmun betegségek, allergiák, asztma vagy elhízás.
Miért nem világos. Louwen elmondta, hogy ennek oka lehet-e a szülésben lévő anya szövetével és az ott található baktériumközösséggel való érintkezés következménye. „Ezek hipotézisek. Csakúgy, mint az a kérdés, hogy a placenta milyen szerepet játszik a szülés során. ”Mindenesetre kívánatos, hogy a gyermekorvosok a megelőző vizsgálatok során a képernyőn megjelenítsék a születés típusát.
A Robert Koch Intézet (RKI) szerint a császármetszés okai között szerepel az anya vagy a gyermek életének vagy egészségének veszélyeztetése. Például a méhlepény idő előtti leválásáról, a méh veszélyeztetett veszélyéről vagy az anya súlyos betegségéről van szó.
Ilyen okok csak a császármetszés körülbelül tíz százalékára vonatkoznak - derül ki az RKI legfrissebb németországi egészségügyi jelentéséből. A többiről mérlegelés után döntenek, például többszülöttek, korábbi császármetszéssel történő szülés, 4500 grammot meghaladó nagyon nehéz gyermekek vagy nagyon bonyolult szülés esetén.
Az RKI szerint Németországban 1994 óta csaknem megduplázódott a császármetszések aránya az összes születésben. Körülbelül 32 százalékkal Németország az egyik olyan ország, ahol magas az arány, az EU-átlag 2010-ben csak 25 százalék körül alakult. A németországi növekedés oka többek között a várandós nők idősebb kora, a nagy- és nehézgyermekek száma, valamint a mesterséges megtermékenyítés utáni többszörös terhesség.
Baas, a TK igazgatósági tagja "megdöbbentően magasnak" nevezi a császármetszések számát Németországban, összehasonlítva a szomszédos országokkal, például Hollandiával. A császármetszés aránya csak 16 százalék. A németországi császármetszés okai nem olvashatók ki a pénztár adataiból.
Baas gyanítja, hogy a szülésznőhiány a klinikákon azt jelentheti, hogy a születéseket inkább császármetszéssel tervezik meg. Ezenkívül a császármetszés aránya régiónként nagyon eltérő - csak Szászországban 20 százalék és csak Saar-vidéken 31 százalék között ingadozott a TK-ban biztosítottak számára 2018-ban. Észrevehető a kelet-nyugati különbség is: Kelet-Németországban a császármetszés aránya folyamatosan alacsonyabb.