A császármetszések arányának csökkentésének lehetőségei Romániában - Orvosi élet

Azok a tényezők, amelyek a császármetszések számának növekedéséhez vezettek Romániában

1. táblázat: A császármetszések arányának növekedéséhez vezető tényezők Romániában (összehasonlítás az orvosi szakirodalom adataival)

A cikk az ajánlások után folytatódik

Ars Medici

Szívelégtelenség a hematológiai betegben: az antineoplasztikus kezelés költségei

Ars Medici

Kardio-máj szindróma

A szülészeti manőverek (fogó, medence) csökkent használata

A terhességgel járó patológia

Hüvelyi születés császármetszés után

A nő joga a választáshoz

Női szülészek bevonása

A terhes nő társadalmi-gazdasági állapota

Női oktatási program

Anyai prognózis

Magzati prognózis

Császármetszés és perinatális morbiditás

Az újszülöttkori szövődményeket a 2. táblázat mutatja be. A császármetszés, ideértve az ütemezett műtétet is, a természetes születésekhez képest hajlamos a légzési zavarok és az újszülöttek pulmonális hipertóniájának számának növekedésére. A kockázat fordítottan csökken a terhességi életkorral (19, 20).

2. táblázat: A császármetszés újszülöttkori szövődményei a természetes születéshez képest

Azonnali újszülöttkori szövődmények

Viszonylag megnövekedett kockázat a császármetszés után a komplikáció nélküli spontán hüvelyi születéshez képest;

Fokozott kockázat a császármetszésekben;

- Újszülöttek légúti morbiditása

A műtéten keresztül fokozott kockázat, csökken a terhességi életkor növekedésével;

A fáradságos munka megnövekedett kockázata, összehasonlítható a császármetszésekkel és a nem komplikált hüvelyi születésekkel;

- Trauma, brachialis plexus sérülések és törések

Fokozott kockázat a hüvelyi születéseknél;

Viszonylag magas kockázat a hüvelyi születéseknél, de összefüggésben van a felügyelet nélküli terhességgel és az anyai patológiával;

Megnövekedett kockázat (a telepítést követően) császármetszés esetén;

Fokozott kockázat a császármetszés után, az anyai kórházi kezelés időtartamának megfelelően.

Késői újszülöttkori szövődmények

- Az anya-gyermek érzelmi kötelékek, viselkedési problémák kialakítása

Viszonylag magas a császármetszéshez kapcsolódó kockázat.

Születés a heg méhén császármetszés után

A császármetszés csökkentésének módjai

1. C szakaszok a világ minden tájáról „járvány” szinten. AP/msnbc.com. 2010. január 12

2. Mason M. Kína C-szakasz szerinti születési aránya szárnyal. Boston Globe. 2010. január 13

3. Cabrol I és mtsai. A szülészet traktátusa, Flammarion Medicine - Science, 2003

4. Stativa E és mtsai. A nemzeti egészségügyi programok értékelése - reprezentatív minta romániai országonként. 2010

5. Nanu D (koordinátor). Császármetszés. Klinikai irányelvek a szülészethez és a nőgyógyászathoz. 2010. december 12

6. Császármetszés értékelése, www.cesarine.org. 2010. okt

7. Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Főiskola. Hüvelyi születés császármetszés után. 2010. aug

8. Ehrenberg HM et al. Az elhízás és a cukorbetegség hatása a császármetszés kockázatára. Am J Obstet Gynecol. 2004. szeptember; 191 (3): 969-74

9. Nanu D. A szülészet lényege. Ed. 5. Amaltea Orvosi Könyvkiadó, Bukarest, 2015

10. Barna HL. A terhesség élettana. In: Merck kézikönyv. 19. kiadás 2011

11. Koudstaal J és mtsai. Az ikerterhességek szülési eredménye in vitro megtermékenyítés után: párosított kontrollvizsgálat négy holland egyetemi kórházban. Hum Reprod. 2000 ápr .; 15 (4): 935-40

12. Nistorescu D és mtsai. Reprezentatív minta országonként Romániában. Alpha Kiadó, 2011

13. Smith GC és mtsai. A szülés késleltetésének hatása az elsődleges császármetszés arányára. PLoS Med. 2008. július 1.; 5. (7): e144

14. Williams szülészet. 23. kiadás MCGraw-Hill, 2010

15. Yeh J et al. Az alacsony kockázatú terhességek munkaerő-vizsgálati arányainak időbeli tendenciái és azok hatása a hüvelyi születés arányára és sikerére császármetszés után Am J Obstet Gynecol. 2006. január; 194 (1): 144

16. Cotzias CS és mtsai. A szülészorvosok igent mondanak a választható császármetszés anyai kérésére: a jelenlegi vélemény felmérése. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2001. július; 97 (1): 15-6

17. Clark SL és mtsai. Az anyák halála a 21. században: okok, megelőzés és kapcsolat a császármetszéssel. Am J Obstet Gynecol. 2008. július; 199 (1): 36.e1-5

18. Finom D és mtsai. A császármetszés anyai következményei a hüvelyi szülés kapcsán. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Párizs). 2000. november; 29. ​​(2 kiegészítés): 10-6

19. Morrison JJ et al. Újszülöttkori légúti morbiditás és a szülés módja: az elektív császármetszés időzítésének hatása. Br J Obstet Gynaecol. 1995 február; 102 (2): 101-6

20. Smith GC és mtsai. A szüléssel járó perinatális halál kockázata a korábbi császármetszés utáni komplikáció nélküli terhességek esetén. JAMA. 2002. május 22–29 .; 287 (20): 2684-90

21. Országos Egészségügyi Intézet. A tudományos állapot konferenciájának nyilatkozata - császármetszés anyai kérésre. 2006 márc

22. Heimann S. A császármetszés az anyai kérésre: mi az anya valódi kérése? Francia Journal of Perinatal Medicine. 2001

23. Hartmann KE és mtsai. Stratégiák a császármetszés csökkentésére alacsony kockázatú nőknél. Rockville (MD): Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség (USA); 2012. okt.

24. Chaillet N, Dumont A. Bizonyítékokon alapuló stratégiák a császármetszés mértékének csökkentésére: meta-elemzés. Születés. 2007. március; 34 (1): 53-64

25. Ayres-De-Campos D és mtsai. Összehangolt fellépés után csökkentette az országos császármetszés arányát. Acta Obstet Gynecol Scand. 2015. április; 94 (4): 391-8

---