A csecsemők és a malacokkal rendelkező gyermekek testösszetételére szolgáló eszköz Qmr ellenőrzése

alanyok

absztrakt

Célkitűzés:

Ezt a vizsgálatot az első kvantitatív mágneses rezonancia (QMR) műszer validálására tervezték és építették, amely a gyermekek testösszetételének értékelésére születéstől felnőttig (50 kg-ig) terjed.

Tervezés:

Összesen 50, 3,0 és 49,1 kg közötti sertést vizsgáltunk. Az egyes malacok testösszetételét kvantitatív magmágneses rezonancia (QMR, EchoMRI-AH kicsi), az egész test kémiai kémiai elemzésével, a lipid- és víztartalom, valamint a kettős energiájú röntgenabszorpciós geometria (DXA, Hologic QDR 4500, csecsemő vagy gyermek felhasználásával) alkalmazásával értékeltük. Teljes test-leolvasó programok felnőtteknek. 25 malacot (3, 1–47, 2 kg) választottak ki véletlenszerűen a QMR műszer kalibrálásához. A fennmaradó 25 malacot (3,0–49,1 kg) használtuk a műszer validálásához.

Eredmények:

Ezt a vizsgálatot az első QMR műszer validálására tervezték és építették, amely a gyermekek testösszetételének értékelésére születéstől felnőttig (50 kg-ig).

Eredmények

Az 50 sertésből 25 véletlenszerűen kiválasztott malac volt, annak érdekében, hogy kalibrálni lehessen a QMR készüléket a kémiai analízis eredményeivel (kalibrációs adatkészlet). A műszer pontosságát és precizitását a fennmaradó 25 sertéssel tovább validáltuk (validációs adatsor). Mind a kalibrációs, mind az érvényesítési csoportba beletartozott a készülék súlytartománya (3, 1–47, 2 kg és 3, 0–49, 1 kg).

A zsírtömeg (FM), az FFM és a teljes testvíz (TBW) becslésére vonatkozó QMR pontossága öt egymást követő vizsgálat során kis variációs együtthatókkal járt mind a kalibrációs adatsorokban (1, 2, 1, 0 és 0,1%), mind az érvényesítési adatsorokban. (1, 3, 0, 9 vagy 0,9%). A DXA variációs együtthatók magasabbak voltak az FM esetében a QMR-hez képest, de kiválóak mind az FFM, mind a csont ásványianyag-tartalom becsléséhez mind a kalibrálás (3, 7, 0, 6 és 1,2%), mind az validációs adatsorok esetében (3, 7, 0, 6 vagy 1, 8%).

Az FM-ből származó QMR-mérések szorosan és szignifikánsan korreláltak a kémiai tetemelemzéssel és a DXA-mérésekkel (1. és 2. táblázat). Az új regressziós modellek módosították a QMR FM becslését a nagyobb testtömegekre, ezáltal javítva a mérések pontosságát (1. ábra). A QMR kiváló pontosságot mutatott az FM esetében a könnyebb állatoknál, míg a nehezebb állatok eredményei nagyobb eltéréseket mutattak. A kémiai lipidanalízishez képest a DXA alulbecsülte a könnyű állatoknál az FM-t a csecsemő egész testének lehetőségét használva, de a súlyosabb állatoknál túlértékelte az FM-t a felnőtt egész testre vonatkozó lehetőség használatával (2a. Ábra). A DXA átlagosan 15% -kal (≤ 400 g) túlbecsülte az FM-t a kémiai elemzéshez képest, míg a QMR átlagosan csak 2% -kal (43 g, 3. táblázat). Kalibrálás után az FM (%) szorosan korrelált a QMR és a kémiai lipidanalízis között (R2 = 0,87, P 2 = 0,36, P 2 = 0,99, P 2 = 0,99, P

Összefüggés a kvantitatív mágneses rezonancia (QMR) és a hasított test teljes testzsír-tömegének kémiai elemzése között. A kalibrációs adatsort a régi regressziós modellekkel, míg a validációs adatsort az új regressziós modellekkel, hasított test-elemzési eredményeink alapján kaptuk.

Korreláció a kettős energiájú röntgenabszorpciós geometria (DXA) vagy a kvantitatív mágneses rezonancia (QMR) és a hasított test kémiai elemzése között ( a ) Teljes testzsír-tömeg és ( ) Teljes testzsír-tömeg.

Korreláció a kvantitatív mágneses rezonancia (QMR) és a teljes testvíz káder kémiai elemzése között.

vita

A jelenlegi kutatások azt a hipotézist tesztelik, hogy a metabolikus programozás a fejlődés korai szakaszában elhízáshoz vezet az élet későbbi szakaszaiban. A csecsemők és gyermekek testösszetételének pontos és pontos mérése elengedhetetlen az ilyen hipotézisek keresztmetszeti és longitudinális vizsgálatokban történő teszteléséhez. Ebben a tanulmányban egy olyan eszközt vizsgáltunk, amelyet kifejezetten 50 kg-os csecsemők és gyermekek számára fejlesztettek ki (QMR, EchoMRI-AH, Echo Medical Systems). A QMR eredményeket összehasonlítottuk a hasított test kémiai elemzéseivel, amelyeket csak post mortem végezhetünk el, és sok tudós az aranystandardnak tartja, mert közvetlenül értékelik a zsír-, víz- és ásványianyag-tartalmat. DXA elemzéseket is végeztek, hogy összehasonlítsák a QMR pontosságát és pontosságát a klinikai kutatásban széles körben alkalmazott módszerekkel.

A testösszetétel felmérésének leggyakrabban alkalmazott modelljei a testtömeget két területre osztják: FM és FFM. A továbbfejlesztett, több rekeszes modellek tovább osztják az FFM-et annak különböző komponenseire: vízre, fehérjékre és ásványi anyagokra. 26., 27. Jelenleg számos technika áll rendelkezésre a testösszetétel értékelésére. Ezen technikák némelyike azonban nem praktikus a gyermekpopulációban, például kettős címkével ellátott víz (többszörös lehúzás szükséges, plusz kimosási időszak), mágneses rezonancia képalkotás (mozgás problémás), komputertomográfia (sugárterhelés) és hidrosztatikus mérés (a víz alatti mérés problémás a gyermekek számára). Néhány más technika nem biztosítja a pontosságot és pontosságot a súlygyarapodás/fogyás nyomon követésére szolgáló hosszanti vizsgálatok elvégzéséhez; 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37 Az emberi testösszetétel mérésére a leggyakoribb technikák az ADP és a DXA.

Fontos megjegyezni, hogy tanulmánytervünk részeként 25 malacot használtunk a QMR kalibrálásához lipidanalízissel, és külön 25 malac készletet használtunk a QMR eszköz validálásához. Ezért a QMR kalibrálásához tényleges lipid-kémiai elemzési adatokat használtak, és az érvényesítési adatsort használták a kalibrált QMR technológia és a kémiai elemzés összehasonlításához. Az így kalibrált és validált QMR-rel meg tudtuk állapítani, hogy ez a műszer és technológia pontosan és pontosan az összes testzsírt és testvizet széles testtömeg és magasság (3–50 kg) között, amely az emberi újszülöttek között húzódik bíró és serdülők. Jelenleg ez az egyetlen technológia, amely lehetővé teszi az anesztetizált gyermekek testösszetételének pontos, pontos és gyakorlati mérését, amely előnyös a gyermek növekedésének és fejlődésének longitudinális vizsgálatában. Fontos, hogy a QMR nem követeli meg, hogy a gyermekek csendben maradjanak, amint az a DXA-hoz szükséges.

Bár a tanulmány fő célja a QMR képességeinek bemutatása volt, a QMR eredményeit is össze akartuk hasonlítani a Hologic DXA készülék eredményeivel, amelyet jelenleg több longitudinális vizsgálat során használnak. Ezért a DXA-t nem kalibrálták lipidkémiai elemzéssel, mivel annak célja volt meghatározni, hogy az érvényesített QMR eredményeit hogyan hasonlítják össze a Hologic által gyermekgyógyászati vizsgálatokhoz kalibrált DXA-val. Ilyen összehasonlító körülmények között a QMR kiváló pontosságot (CV ≤ 1,5%) mutatott az FM mérésekor a DXA-hoz (CV ≤ 3,5%) képest. A QMR műszer pontossága az FM becslésében a hasított test-analízishez képest szintén magasabb volt, mint a DXA-nál (2-es túlértékelés 15% -kal szemben). Ezek az adatok összhangban vannak a QMR eszközt használó, korábban közzétett, állatméretekre vonatkozó vizsgálatokkal. Mint arról korábban beszámoltunk, a 30 DXA alulbecsülte a kisállatok FM-jét (hasonló súlyú, mint a csecsemőknél), és túlbecsülte az FM-t a nehezebb állatoknál (hasonló súlyú, mint az

2 év). A DXA-mérések megbízhatósága ebben a gyermekpopulációban (12. csecsemők) Meg kell jegyezni, hogy a QMR-FM becslés variabilitása növekszik az állat tömegével, és az FM-elemzés százalékos aránya a kémiai lipidanalízis nagyobb korrelációt mutatott a QMR-rel (R 2 = 0,87, P 2 = 0,36, P 5 Ebben a vizsgálatban a PeaPod% 0,6% -kal túlbecsülte az FM-t a kritériumok módszeréhez képest (négy rekeszes modell), és az ismételt mérések megbízhatósága kivételes volt (0,4% FM), hasonlóan a QMR-hez ( -0,2%). FM).