A csigolyatömörítések kezelése Ares intervenciós neuroradiológiai központok
tartalom
- A vertebroplasztikáról általánosságok
- Törések és csontritkulás
- Vannak bizonyos gyógyszerek is, amelyek hajlamosíthatják a csontritkulást:
- Diagnosztikai
- jelzések
- A vertebroplasztika előnyei:
- Meddig tart a kórházi kezelés?
- Vertebroplasztikai kockázatok
- Mi történik egy vertebroplasztika során
- Mi történik az eljárás után?
- Mi a teendő, miután kijut a kórházból?
Elena Dragan válaszol az eljárással kapcsolatos minden kérdésre.
Elena Dragan, orvosi tanácsadó
A vertebroplasztikáról általánosságok
A vertebroplasztika a kompressziós csigolyatörések okozta fájdalom kezelésére szolgál. A fájdalom nem reagál a konzervatív (gyógyszeres) kezelésre, amelyet fájdalomcsillapítókkal (beleértve a kábítószereket is) nehéz elviselni. A kompressziós törés akkor következik be, amikor a csigolyákra gyakorolt nyomás miatt összeomlik; leggyakrabban az osteoporosis másodlagos oka. Heves fájdalommal és a gerinc változásával jár, ami súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet.
A vertebroplasztika egy minimálisan invazív eljárás, amelyet intervenciós orvos végez radiológiai irányítással, és amely az érintett csigolya stabilizálódását eredményezi, anyag (cement) injektálásával ezen a szinten. Megkeményedve ez a cement stabilizálja és alátámasztja a gerincet. Ennek eredményeként a fájdalom csökken és emellett a csigolyasérülés súlyosbodása megakadályozható. Ez egy olyan eljárás, amely jelentős fájdalomcsillapításhoz vezet csupán néhány órával az eljárás után, jó hosszú távú eredményekkel, alacsony szövődményszámmal, és lehetővé teszi a normális aktivitást rövid gyógyulási időszak után.
Ha a csigolyák nincsenek alátámasztva, akkor a gyógyulás hibás lehet, és a megfelelő kezelést már nem lehet elvégezni. Ezért tartós (3 hónapnál hosszabb) hátfájás esetén, de állandóan gyógyszert igénylő fájdalom esetén is fontos szakember véleményének kikérése.
Törések és csontritkulás
Törések előfordulhatnak bizonyos kóros helyzetekben: csontritkulás, trauma, daganatok (csontáttétek, myeloma multiplex), hemangiomák.
A fő ok azonban az oszteoporózis. A kompressziós törés ötszörösére növeli a szomszédos csigolyatestek újabb törésének kockázatát.
A kompressziós törések kétszer gyakoribbak a nőknél, és az esetek körülbelül 1/3-ában nem jár fájdalom, ezeknek az eseteknek a többsége refrakter a hagyományos kezeléssel. Ha vannak tünetek, a legtöbb betegnek régóta hátfájása van.
A csontritkulás számos állapot következménye lehet:
- öreg kor
- bronchiális asztma
- májzsugorodás
- Cukorbetegség
- tüdő emfizéma
- változás kora
- a petefészkek kétoldalú kimetszése
- krónikus vesebetegség
- rheumatoid arthritis
- transzplantáció
- D-vitamin hiány
- daganatok
Vannak bizonyos gyógyszerek, amelyek hajlamosíthatják a csontritkulást:
- görcsoldók
- citotoxikus gyógyszerek
- alkohol
- pajzsmirigyhormonpótlók
- szteroidok
- heparin
Kompressziós törés esetén a fájdalom hirtelen jelentkezik, általában normális megterhelés (pl. Köhögés, tüsszentés) után. A fájdalom leggyakrabban gyengíti, a beteg nem talál kényelmes helyzetet, ezért alvási problémákra panaszkodik - a legtöbben inkább ülő helyzetben alszanak.
Diagnosztikai
A gerinc radiográfiája feltárja a törést.
A mágneses rezonancia képalkotás feltárja a gerincvelő összenyomódását a törésdarabok mozgatásával. Ez a vizsgálat nagyon hasznos a gerincvelőt is tartalmazó gerincszegmensek vizsgálatához.
A számítógépes tomográfia nagyon hasznos a csigolyatestek hátulját érintő törések diagnosztizálásához.
jelzések
Olyan csigolyatörés kezelése, amely a fájdalmat az életminőség és az aktivitás romlásával társítja. Nem minden kompressziós törés alkalmas ilyen típusú kezelésre. Az orvos dönt a kezelés módjáról: ágynyugalom, fájdalomcsillapítók, izomlazítók, övek, fizikoterápia.
A gerincvelő műtét bizonyos esetekben jelezhető:
- a klasszikus kezelés kudarca
- súlyos, hosszan tartó fájdalom, immobilizáció
- törésből eredő szövődmények (mélyvénás trombózis, súlyosbodó csontritkulás, légzési problémák, fogyás, mentális károsodás - érzelmi rendellenességek)
- a csontkárosodás nem túl súlyos, ezért az eljárás során nincs bordatörés veszélye (arccal lefelé kell feküdni)
- 6-12 hónapnál nem régebbi törések
- profilaktikus, normál csigolya esetén két érintett csigolya között, ezért nagy a törés kockázata.
A vertebroplasztika előnyei:
1. A normál aktivitás folytatása: a beavatkozás után a gerinc stabilizálása, a fájdalom enyhítésével, amely lehetővé teszi a napi tevékenység folytatását.
2. Csökkenti a fájdalomcsillapítók szükségességét - a vertebroplasztika csökkenti vagy akár megszünteti a gyógyszerek iránti igényt.
3. A jövőbeli törések megelőzése - a cement kitölti az oszteoporózis által érintett csont terét, ezen a szinten csökkenti a jövőbeli törések kockázatát.