A csípő osteoarthritisje
A csípő osteoarthritisje. Kezelés és gyógyulás (II. Rész)
A csípőízület osteoarthritisének céljai a következők:
-Az ízületi mechanikát módosító okok (veleszületett elmozdulás, nyári comb, valgus comb, elhízás) eltávolítása;
- Az izomösszehúzódás elleni küzdelem, a fájdalom enyhítése, az ízület működésének helyreállítása torna és a járás átnevelése révén;
- Az ízületi porc biokémiai szerkezetének helyreállítása.
Mindezek a terápiás célok eseti alapon egyediek lesznek, és a siker attól függ, hogy az első tüneteknél a beteget orvoshoz mutatják-e be. Arra korlátozódunk, hogy leírjuk, mit kell tennie a betegnek a csípőízület mechanikájának helyreállításához.
Az első cél az elhízás elleni küzdelem lesz, amely növeli a mechanikai igénybevételt. Az elhízás és a csípőízület osteoarthritisében szenvedő betegek csökkentik étrendjüket: cukros termékek, lekvárok, szirupok, sütemények, tészták, túlzott kenyér, állati zsír és zsíros hús fogyasztása.
Az étvágy csökkentése érdekében gyakran fognak enni alacsony tartalommal (3 óránként kis mennyiségű ételt: alma, saláta, paradicsom, joghurt, szacharinnal édesített tea stb.) A csípőízület osteoarthritisében szenvedő betegek fogyása radikálisan befolyásolja a fájdalmas tüneteket és a járási nehézségeket, csökkentve a csípőízület terhelését.
Az ízületi mechanika helyreállításának további célkitűzései a lapos láb elleni küzdelem, az alsó végtagok hosszának egyenlőtlenségének korrigálása ortopéd cipők készítésével.
Az izom kontraktúrával fizioterápiás eljárásokkal lehet harcolni (ionizációk dekontrakciója, diadinamikai áramok, paraffin pakolások stb.).
Az izomösszehúzódás és a fájdalom gyógyszeres kezelése periartikuláris elzáródásokkal történik xilinnel vagy prokainnal (1%), néha értágítókat, például szadamint társítva.
A fájdalom kezelését a szakorvos állapítja meg, eseti alapon feltüntetve a következő készítmények közül néhányat: indometacin, fenilbutazon kúpok, aszpirin stb.
A porckopási kezeléseket vagy jódkészítményekkel (jodazin) intraartikuláris injekciókkal végezzük mukopoliszacharid kivonatokkal, teljes porc kivonatokkal stb.
A Pelox (a Techirghiol iszapkivonata) vagy a Gerovital romániai készítmények, amelyeket periartikuláris injekciók formájában adnak be, igazolták biotróf és nyugtató hatásukat. Fejlett formákban vagy a combnyak veleszületett diszlokációjának és szöghibáinak korrekciójára műtéti beavatkozásokat jeleznek.
Annak érdekében, hogy ne érjük el ezeket a fejlett állapotokat, korán fel kell fedeznünk a veleszületett elmozdulásokat, az alsó végtagok és a láb statikus hibáit, az elhízást stb.
A combnyaktörések után a cél az érintett végtag hosszában tapasztalható egyenlőtlenségek leküzdése az ortopédiai jégen keresztül és az orvosi torna megkezdése, amint a gipszkarton eltávolításra került.
Gyakran ellentmondásos, hogy csípőízületi osteoarthritisben szenvedő betegek vesszőt használnak-e vagy sem. Általában a betegek és a fiatalabb emberek elutasítják a vessző használatát "kacérkodásból". Az orvosok úgy vélik, hogy a nád megjelölve van, abból a célból, hogy egy támaszték behelyezésével segít a csípőízület enyhítésében. A vesszővel megtámogatva kevesebb izom szükséges az érintett csípőhöz, miközben a hosszabb futás után jelentkező kontraktúra és fájdalom ellen küzdenek.
A betegek számára jó, ha elkerülik a durva terepen történő járást. Ellenkező esetben, a kis lépésekkel, vesszőn támaszkodva, küzd az izomsorvadás ellen, és együttes mozgósítással, porc táplálkozással biztosítja.
A fájdalom miatt az ágyban történő rögzítés ellenjavallt, az ízületek és az izmok fiziológiájára gyakorolt negatív hatás miatt.
Dr. Stănescu Marius ezredes orvos, ortopédiai-traumatológiai orvos, U.E.B. egyetemi oktató, a S.U.U.M.C. osteoligamentus szövetbank vezetője, térd artroszkópiás kompetencia, orvostudományi orvos
Videót készítette: col. Oana Ciobanu és Daniel Iancu