A csíra támadja a gyomrot
A Helicobacter csíra fertőzése nagyon gyakori. A mylife.de oldalon a szakember elmagyarázza, hogyan néz ki a kezelés, és miért olyan veszélyes a csíra.
Körülbelül minden harmadik ember Németországban fertőzött Helicobacter baktériummal. Kolligs professzor Berlinből elmagyarázza a mylife.de oldalon, hogy ennek milyen következményei lehetnek és mi segít. A Helios-Klinikum Berlin-Buch belgyógyászati, gasztroenterológiai, hepatológiai és fertőző betegségekért felelős főorvosa és a májdaganatközpont vezetője.
Interjú Kolligs professzorral
Németországban akár 30 millió ember hordozza a Helicobacter pylori gyomorcsírát. Ez a leggyakoribb fertőzés világszerte.
Honnan ered a baktérium eredetileg?
A fertőzés első bizonyítéka körülbelül 58 000 évvel ezelőtt származik, amikor az emberek Afrikából vándoroltak be Európába. Az emberi testen kívül a baktérium nem élhet túl sokáig. Főleg a gyomorban található meg, ritkán plakkban.
Hogyan kerül a csíra a gyomorba, hogyan fertőződik meg vele?
Úgy gondolják, hogy közvetlen érintés révén szájról szájra terjed. De a gyomorba is ürülhet, például szennyezett vízből, amely a szájba kerül. Ugyanez vonatkozik a fertőzött emberek hányására is.
Hol van a gyomorban?
Spirális alakú baktériumok, amelyeknek propellerei hasonlítanak a propellerekre. Tartoznak nekik a Helicobacter névvel is. A gyomor nyálkáján át a gyomor nyálkahártyájáig csavarják magukat. Felszíni fehérjékkel dokkolnak a sejtekre. A csírák ureázt tartalmaznak, egy enzimet, amely képes lebontani a karbamidot. Ez ammóniát képez, amely semlegesíti a gyomorsavat. Ezután már nem támadhatja meg a kórokozót.
Miért növekszik a fertőzés aránya az életkor előrehaladtával?
Ennek semmi köze az életkorhoz. Általában gyermekként fertőződik meg. Ez a most 60 évesek körülbelül 50 százalékára vonatkozik. A jobb higiénia miatt ma kevesebb gyermek fertőzött velünk.
A Helicobacter fertőzés tünetei
Milyen panaszokkal érezteti magát a csíra?
A gyomorba kerülve megsokszorozódik. A gyomor bélése gyulladt lesz. Legtöbben nem veszik észre. Csak néhány szenved olyan tünetektől, mint a hasi fájdalom. Általános szabály, hogy azonban nem feltétlenül gondolunk a Helicobacter pylori-ra.
Miért nem veszi észre a legtöbbjük semmit?
Mennyire hangsúlyos a gyulladás, elsősorban attól függ, hogy a csíra mennyire agresszív az adott esetben, valamint a fertőzött személy egyéni érzékenységétől és immunrendszerétől. Ha nem vesz észre semmit, a gyulladás ártalmatlan.
Hányféle baktérium van?
25 különböző Helicobacter faj létezik. A Helicobacter pylori a legfontosabb kórokozó az emberben.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Amikor a hasi fájdalom rendszeresen visszatér, gyakrabban fordul elő vagy súlyosbodik. A hasi fájdalomnak azonban számos oka van. Legtöbbször nem Helicobacter pylori.
Milyen esetekben vizsgálják a beteget Helicobacter miatt?
Az orvos általában ezt teszi, ha feltételezik, hogy a csíra felelős a tünetekért. Ezután általában gasztroszkópiát végez, amelyet gasztroszkópiának hívnak. Belenézhet, és szövetmintákat is vehet, amelyeket a laboratóriumban vizsgálnak. A Helicobacter pylori ezután egy bizonyos színnel mutatja magát. A vizsgálatot akkor is elvégzik, ha a betegeknek fájdalomcsillapítókat, például ibuprofent, diklofenakot vagy ASA-t kell tartósan szedniük. Mivel ezek gyomorfekélyt és vérzést okozhatnak.
Van-e más kutatási lehetőség?
Számos teszt használható a Helicobacter pylori kimutatására. Ez kihasználja a baktérium azon tulajdonságát, hogy nagy koncentrációban termeli az ureáz enzimet. Mind a szövetmintákból származó gyors ureázvizsgálat, mind a 13C karbamid lélegeztető teszt ezen alapul. A baktérium a székletben is kimutatható antigénteszt segítségével. A vérben lévő antitestek azt is megmutathatják, hogy fertőzött-e életed során, de nem azt, hogy a baktérium jelenleg is a gyomrodban van-e.
A panaszokat kezelni kell
A Helicobacter pylori-t mindig kezelni kell?
Valahányszor panaszokhoz vezet. A krónikusan fertőzöttek 10-20 százaléka a másodlagos betegségek egyikét kapja meg, nevezetesen a gyomor- vagy nyombélfekélyt és a gyomorrákot. Évente 700 000 embernél alakul ki gyomorrák a Helicobacter pylori fertőzés következtében. A kezelés gyakran megakadályozhatja ezt.
Hogyan néz ki a terápia?
A betegek két különböző antibiotikumot kapnak. Csak egy dolog nem elegendő az ellenállás veszélye miatt. Ehhez protonpumpa-gátlót is kell venniük, amely elnyomja a gyomorsavat. Csak akkor működhetnek az antibiotikumok. A fekélyek gyógyulását is okozzák. A terápia tíz-14 napig tart.
Megszabadult a csírától a kezelés után?
Igen, a terápia után több mint 90 százalékban megszabadulsz a csírától.
Hogyan ellenőrzik?
A széklet vagy a légzéspróba négy héttel a terápia befejezése után. Ha gyomorfekély van, akkor újabb elmélkedést végzünk, hogy meggyógyuljon-e. Ha a terápia sikertelen volt, azt megismételjük. Egy tenyészet segítségével előzetesen tesztelhetjük, melyik antibiotikum segít.
Mit tehet ez ellen maga
Mit tehet a beteg maga?
Mivel az antibiotikumok a bélben található hasznos baktériumokat is elpusztítják, a bélflóra probiotikumokkal támogatható.
Gyermekeket és fiatalokat is kezelni kell?
Igen, mindenesetre.
Az antibiotikumoknak szelíd alternatívái is vannak?
Nem, csak a gyógyszer képes véglegesen megszüntetni a csírát.
Hogyan működik a teszt
színezés
Az orvos szövetmintával megállapíthatja, hogy a Helicobacter pylori megtelepedett-e a gyomorban. A teszt színmezőjére alkalmazzák. Ha sárga marad, akkor minden rendben van. Ha azonban a gyűrű pirosra vált, akkor a csírák a gyomorban vannak.
Visszavonás
A szövetmintát apró csipesszel távolítják el a gasztroszkópia során. A vizsgálat körülbelül nyolc-tíz percet vesz igénybe.