A csontrák szakaszai
Annak érdekében, hogy a csontrák terápiája optimálisan összehangolható legyen, a daganatot pontosan osztályozni kell, és a stádiumot fel kell jegyezni még a megkezdése előtt. Ez magában foglalja annak tisztázását is, hogy a csontrák három formája közül melyik van jelen: osteosarcoma, Ewing-szarkóma vagy chondrosarcoma.
A daganat differenciálódásának mértékét az osztályozás részeként rögzítik. A differenciálódás mértéke jelzi, hogy a gyanús sejtek meddig térnek el az egészséges sejtektől. Az is lényeges, hogy a rák milyen mértékben terjedt el és érinti a test más részeit. A terjedésnek ezt a fokát daganatos stádiumként rögzítik. A TNM osztályozás fontos támogatást jelent az orvosok számára.
A csontrák osztályozása
A csontrák osztályozása két-, három- vagy négyszintű lehet:
| Kétlépcsős osztályozás | Háromlépcsős osztályozás | Négy lépésből álló osztályozás |
| Alacsony minőségű | 1. osztály | 1. osztály |
| Magasan | 2. fokozat 3. fokozat | 3. fokozat 4. fokozat |
A TNM osztályozást használják annak meghatározására, hogy a csontrák milyen mértékben terjedt el. A TNM rövidítés jelentése:
- T a daganat mérete és az, hogy milyen mértékben tágult
- Az N a rák által már érintett regionális nyirokcsomók számát jelenti
- M az áttétek megjelenését és lokalizációját jelenti a test más részein
A következő osztályozások lehetségesek:
| Tx | Az elsődleges daganat nem értékelhető |
| T1 | A daganat meghosszabbítása legfeljebb 8 cm |
| T2 | A daganat kiterjesztése legalább 8 cm |
| T3 | Az érintett csontban folytonos terjedés van |
| Nx | A regionális nyirokcsomók (vagyis az érintett régió nyirokcsomói) nem értékelhetők |
| N0 | A regionális nyirokcsomókban nincs lánydaganat |
| N1 | A regionális nyirokcsomókban lánydaganatok vannak |
| M0 | Nincsenek távoli áttétek |
| M1a | Áttétek a tüdőben |
| M1b | Egyéb távoli áttétek |
A csontrák szakaszai az UICC szerint
Az Union Internationale Contre Le Cancer (UICC) szintén gyakran választott osztályozást kínál a csontrák tumor szakaszaihoz:
- 0. szakasz: A daganat nem terjedt át a kötőszövetbe, a nyirokcsomók nem érintettek és nincsenek távoli áttétek
- I. szakasz: A daganat kicsi vagy közepes méretű, nincs nyirokcsomó-érintettség vagy távoli áttét
- II. Szakasz: A daganat közepes vagy nagy, a nyirokcsomók és távoli áttétek nem érintettek
- III. Szakasz: A tumor egy-négy regionális nyirokcsomót érintett, de nem okozott távoli áttéteket
- IV. Szakasz: A tumor egy-négy regionális nyirokcsomót érintett és távoli áttétek észlelhetők