A csontritkulás elleni gyógyszerek erősítik a csontokat

A gyógyszerek segítenek megelőzni a csonttöréseket

csontritkulás

Goesch Andreától

2020.08.17., 9:31

Egy nő kapszulákat tart a kezében: A csontritkulás elleni gyógyszerek lassíthatják a csontvesztést és ezáltal csökkenthetik a törések kockázatát. (Forrás: diego_cervo/Getty Images)

  • feloszt
  • Pinning
  • Tweet nyomtatás
  • Levelet küldeni
  • szerkesztőség

Az osteoporosis a törések magas kockázatával jár. Sajnos a betegség ma sem gyógyítható. Az egészséges életmód és a specifikus gyógyszerek azonban segítenek késleltetni a betegség előrehaladását, fenntartani a betegek mobilitását és enyhíteni a fájdalmat.

áttekintés
  • A terápia elemei
  • Kalcium és D-vitamin
  • Fájdalom kezelése
  • Gyógyszer
  • Reszorptív gyógyszerek
  • Osteoanabolikus gyógyszerek
  • Mellékhatások

Különféle hatóanyagok állnak rendelkezésre a gyógyszeres terápiához. Lassítják a csontok lebontását, elősegítik fejlődésüket, és így védhetnek a törések ellen. Melyik készítmények megfelelőek és milyen kiegészítő intézkedéseket alkalmaznak, az egyedi esettől függ.

Osteoporosis kezelés: A terápia elemei

Az osteoporosis (csontvesztés) kezelését ideális esetben akkor kell elkezdeni, amikor a csontsűrűség csökkenése mérhető. Sok beteg azonban csak akkor kezdi meg a terápiát, ha a csontvesztés előrehaladt, és csont- vagy csigolyatörések már előfordultak.

Étel az erős csontok számára
10 képből álló fotósorozat
  • Csontsűrűség mérése: Eljárás és az értékek értelmezése
  • Esésmegelőzés: Hogyan lehet elkerülni a törött csontokat

Melyik kezelés hasznos az oszteoporózis esetén, a betegség okaitól és mértékétől függ. Van-e a másodlagos csontritkulás korábban egy betegség, például reuma, diabetes mellitus vagy a pajzsmirigy túlműködése felelős a csontvesztésért. Itt az alapbetegséget először célzott oszteoporózis-kezelés megkezdése előtt kell kezelni.

A primer osteoporosis másrészt a betegség oka magában a csontanyagcserében rejlik.Változatos kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre, amelyeket általában egymással kombinálnak. A kalciumban gazdag étrend mellett a fizikoterápiával és az egyensúlyi edzéssel elkerülendő az esések elkerülése, elengedhetetlen a célzott gyógyszeres kezelés.

Az oszteoporózis-terápia különféle összetevőkből áll, amelyeket általában egymással kombinálnak. Az oszteológiai ernyőszervezet (DVO) csontritkulási irányelvei meghatározzák az alkalmazott intézkedéseket:

  • Alapvető terápia kalciummal és D-vitaminnal.
  • orvosi terápia
  • Gyakorlásterápia
  • Tevékenységek
  • pszichoszociális ellátás

Sport és testmozgás: A fizikai aktivitás megőrzése az egyik legfontosabb dolog, amit a csontritkulásban szenvedők tehetnek. A testmozgás erősíti csontjait és izmait, javítja az egyensúlyérzéket, ezért csökkenti az elesés kockázatát is. Az időseknél a zuhanás a csonttörések fő oka.

Alapvető terápia kalciummal és D-vitaminnal.

A csontok megerősítése és a csontvesztés csökkentése érdekében osteoporosisban célszerű tablettákban vagy porban bevenni a kalciumot és a D-vitamint. A D-vitamin elősegíti a kalcium felszívódását a vérben és felszívódását a csontokban. Az ajánlott napi szükséglet 1000 milligramm kalcium és 800–1000 NE (nemzetközi egység) D3-vitamin.

A D-vitamint más néven "nap-vitaminnak" is nevezik, mivel a bőrön keresztül az UV-fény révén jut be a szervezetbe. Ha túl kevés a napfény, például télen, nem lehet elegendő D-vitamint felépíteni. A Német Táplálkozási Társaság (DGE) ezért azt javasolja, hogy naponta 5-25 percig menjen a napra, fedetlen arccal, kézzel, valamint a karok és lábak nagyobb részeivel.

A kalciumellátás elsősorban diétával javítható. Különösen a tejtermékek és a zöld zöldségek tartalmazzák bőségesen ezt a fontos ásványi anyagot. A csontritkulás terápiás intézkedéseit a rendszeres testmozgásnak és az aktív izomedzésnek is kísérnie kell, mivel ezek javítják a csontanyagcserét.

Fájdalomkezelés: Ezek a gyógyszerek segítenek

Sok csontritkulásos beteg fájdalomról panaszkodik a csigolyatörés következtében. A megfelelő fájdalomkezelés segít enyhíteni a tüneteket. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) általában enyhe fájdalom esetén alkalmazzák.

Hosszú ideig történő alkalmazás esetén azonban mellékhatások, például gyomor-bélrendszeri panaszok és veseproblémák jelentkezhetnek. Az NSAID-k az aszpirint, a diklofenakot és az ibuprofent tartalmazzák. A Német Belgyógyászok Szövetségi Szövetsége (BDI) szerint a Cox-2 inhibitorok alternatívák, azonban nem alkalmasak szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek számára. Ha a fájdalom súlyos, az orvos opiátokat is felírhat.

A gyógyszeres terápia mellett vannak más támogató intézkedések is, amelyek segíthetnek a fájdalom enyhítésében. Ez magában foglalja a fizikoterápiákat, például a hideg- és hőkezeléseket, a masszázsokat és az akupunktúrát.

A gyógyszeres kezelés lelassítja a csontvesztést és elősegíti a csontépítést

Amikor az osteoporosis kezelésére további gyógyszerek szükségesek, a kezelőorvos számára sem könnyű döntést hozni, és nagymértékben függ az egyedi esettől. A helyzet egyértelmű, ha oszteoporotikus csonttörés következik be.

Elvileg a csontritkulás gyógyszeres terápiája mindig hosszú távú terápia, amelyet több éven keresztül kell végrehajtani. A kezelést addig kell folytatni, amíg fennáll a törés veszélye. Ha az egészségi állapot megváltozik, a kezelőorvos általában újraértékelést végez, új gyógyszert ajánl vagy szünetet tart a terápiában.

Az oszteoporózis gyógyszeres kezelésében a gyógyszerek két csoportja áll rendelkezésre: Reszorptív gyógyszerek, amelyek lelassítják a csontvesztést és Osteoanabolikus szteroidok, amelyek serkentik az izom- és csontépítést. Ezekkel a gyógyszerekkel a terápia ajánlott, miután az orvos megfelelő diagnózist állapított meg. Döntő kritérium a súlyosan csökkent csontsűrűség vagy a már meglévő csonttörések.

Bár az ötlet nyilvánvaló, az anti-resorptív gyógyszerek és az osteoanabolikus gyógyszerek kombinációja nem eredményez kezelési előnyöket. Tanulmányok bebizonyították. A gyógyszeres terápiában az orvos ezért általában a két gyógyszercsoport egyikét javasolja.

Reszorptív gyógyszerek

Hoz Reszorptív gyógyszerek számolja meg az ún Biszfoszfonátok (Alendronát, risedronát, ibandronát, zoledronát, kalcitonin) Ösztrogének, szelektív Ösztrogénreceptor-modulátorok (SERM), hormonok és különleges ellenanyag.

Osteoanabolikus gyógyszerek

A csontstimuláló gyógyszerek csoportjában a következő hatóanyagokat használják:

  • Stroncium-ranelát: Gátolja a csont lebontását és aktiválja a csontképző sejteket.
  • Teriparatide mellékpajzsmirigy hormon: A test saját mellékpajzsmirigy-hormonjának biotechnológiailag előállított fragmense szintén a csontépítő hatóanyagok csoportjába tartozik, és hasonló a mellékpajzsmirigyekben termelt azonos nevű természetes hormonhoz. Serkenti a csontépítő oszteoblasztokat, és ily módon elősegíti a csontépítést. Az anyagot injekciós tollal kell beadni a bőr alá minden nap. Gyakori mellékhatások a test fájdalmai, émelygés, valamint a vér kalcium- és húgysavszintjének emelkedése.
  • Fluorid: Serkentik a csontképző sejteket. A DVO irányelvei szerint a fluorid tartalék készítmény, manapság ritkán írják fel.
  • tesztoszteron: A férfi nemi hormon elősegíti a csont- és izomépítést. Mivel azonban a mellékhatások (férfiasodás, esetleges májkárosodás) jelentősek lehetnek, a tesztoszteron használata csak bizonyos esetekben ajánlott, és kevésbé alkalmas nők számára.

Mellékhatások gyakran a helytelen bevitel miatt

Biszfoszfonátok általában jól tolerálhatók. Néhány beteg azonban néha olyan tüneteket tapasztal, mint hányinger, hasi fájdalom, hányás és hasmenés. Az osteoporosis önsegítő csoport ernyőszervezetének (OSD) információi szerint az ok többnyire a helytelen bevitelben rejlik. A szakértők azt javasolják, hogy a gyógyszert szigorúan az orvos utasításai szerint vegyék be, és felírják Soha ne vegyen be egyidejűleg kalcium- és D-vitamin-kiegészítőket a biszfoszfonátokkal. Az osteoporosisos betegek semmilyen körülmények között sem hagyhatják abba a gyógyszer szedését saját kezdeményezésükre.

  • Az osteoporosis felismerése:Nem minden törött csontot vesznek észre
  • Csontvesztés:Osteoporosis tünetei és kezelése
  • Fenntartható tippek:Hogyan kezeljük megfelelően a csontvesztést

A terápia szünetei: A Buhumi Ruhr Egyetem kutatói nemrégiben megvizsgálták a biszfoszfonátokkal történő hosszú távú kezelés terápiás szünetének következményeit. Megállapították, hogy az érintettek, akiknél már csigolyatörés volt, megnövelték a súlyos osteoporotikus törések (MOF) kockázatát, ha hosszabb szünetet tartottak a terápiában. A MOF-ek klinikai csigolyatörések, a csípő törései, a vállhoz közeli felkar és az alkar törései.

Az újonnan jóváhagyott hatóanyaggal Denoszumab a hosszú távú tolerancia és az immunrendszerre gyakorolt ​​hatás még nem értékelhető. Ritka, de súlyos következmények figyelhetők meg, mint például a bőr károsodása és a fertőzésekre való hajlam. A denosumabbal végzett kezelés során az állkapocs és az arc csontjainak károsodását is megfigyelték. Úgy tűnik, hogy a denosumab-kezelés leállításakor is óvatosságra van szükség. Korábbi ismeretek szerint a csontsűrűség viszonylag gyorsan csökken, amint a készítményt már nem használják.

Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.