A csontritkulás meghatározva - A belgyógyászati reumatológia tesztjei az alábbi állítások közül
b. törékenységi törések
c. fájdalom a csont ütőerein
Helyes válasz: B213. Az 50 évnél idősebb személyek napi D-vitamin-szükséglete:
a. 600 nemzetközi egység
b. 700 nemzetközi egység
kb. 800 nemzetközi egység
d. 900 nemzetközi egység
e. 1000 nemzetközi egység
Helyes válasz: C214. A T-pontszám a DEXA denzitometrián:
a. a csontszövet teljes tömege
b) a törékenységi törések kockázata a következő 10 évben, százalékban kifejezve
c. a csont ásványianyag-sűrűségének (BMD) a csúcsértékhez viszonyított standard eltéréseinek száma egészséges fiatal egyénnél
d. a mért csont ásványi sűrűség standard eltéréseinek száma azonos korú és nemű egészséges alanyoktól
e. az alkalmazott besugárzási dózis
Helyes válasz: C215. Válassza ki az alábbiak közül a súlyos oszteoporotikus törések helyét:
d. a combcsont proximális 1/3-a
Helyes válasz: D216. Premenopauzás nőknél az alábbiakat használják az oszteoporózis diagnosztizálására:
a. a T pontszám, a végső értékek kiigazításával
e. a csont ásványi sűrűsége
Helyes válasz: B217. A csontritkulás kezelésének nem farmakológiai intézkedései a következők:
a. megfelelő fizikai aktivitás
b) a dohányzás kizárása, az alkohol- és kávéfogyasztás csökkentése
c) a fizikai gyakorlatok csökkentése
d) csípővédők és egyéb segédeszközök használata
e. a testsúly csökkentése
Helyes válasz: A, B, D
218. Válassza ki a módosítható kockázati tényezőket az oszteoporózisban:
b. elégtelen kalciumbevitel
d) D-vitamin hiány
Helyes válasz: A, D, E219. Válassza ki a csontritkulás modern kezelésében használt biszfoszfonátokat:
Helyes válasz: A, C, E220. Melyek a helyes állítások a csonttömeg csúcsára:
a. a szervezet növekedése során felhalmozódott csonttömeget jelenti
b. a genetikai tényező a fő meghatározó
c. az élet 3. évtizedének elején (nők) vagy közepén (férfiak) érik el
d. elsősorban a környezeti tényezőktől függ
e jelenti a maximális csontsűrűséget bármikor
Helyes válasz: A, B, C221. Melyek a másodlagos csontritkulás okai:
b) hosszan tartó kortikoszteroid kezelések
Helyes válasz: A, B, C, E
222. Az oszteoklasztok aktivitását stimulálják:
Helyes válasz: A, C, D223. A csontritkulás a következőkkel nyilvánulhat meg:
b) a borda ketrecének deformitása
e. vashiányos vérszegénység kialakulása
Helyes válasz: A, B, D, E224. A csontátépítési ciklus fázisai az
c) inverzió és csontképződés
Helyes válasz: B, C, D225. A csontfelszívódás markerei a következők:
a) I. típusú kollagén telopeptidek
e. savfoszfatáz-rezisztens tartarát 5p
Helyes válasz: A, C, E226. Az alábbi állítások közül melyik igaz a vasculitisre?
A. A klinikai képet nem az érintett erek mérete határozza meg
B. Általában az erek túlzott fibrózisának folyamatával kezdődik
C. Autoimmun betegségek, krónikus evolúcióval
D. Közös etiológiai tényezőjük van
E. Vannak olyan betegségek, amelyek kizárólag másodlagosak.
227. Mely kritérium elengedhetetlen a vasculitis osztályozásában?
A. A feltételezett etiológiai tényező
B. A betegség kialakulásának kora
C. Kiemelten érintett szervek és rendszerek
D. A betegség evolúciós jellege
E. Az érintett hajók kaliberje.
228. A következő patogenetikai mechanizmusok közül melyik NEM a szisztémás vasculitisre jellemző?
A. Keringő immunkomplexek képződése és tárolása az érfalban
B. Krónikus gyulladásos folyamat kialakulása az érfalban
C. Az iszkémiás rendellenességek az érintett ér melletti szövetekben
E. A kötőszövet progresszív degenerációja.
229. CMegvan vírusos fertőzésbonyolult Ez Lehet gyakran észlelikbonyolult nodosa polyarteritisben szenvedő betegeknél?
230. Melyik klinikai megnyilvánulás tekinthető patognomonikusnak a nodularis polyarteritis esetében
231. Az alábbi klinikai megnyilvánulások közül melyik nem a polyangiitis granulomatosisának ACR-kritériumai (Wegener)?
A. A szájüreg és az orr gyulladásos változásai (fájdalmas fekélyek, gennyes vagy vérzéses széklet)
B. Diffúz myalgiasok, izomgyengeség, alsó végtagi fájdalom
C. A vizelet üledékében bekövetkező változások (haematuria vagy vörösvértestek)
D. Radiológiai változások a tüdőben (csomók, beszivárgások, üregek)
E. Biopsziás eredmény granulomák, leukocytoclasticus vasculitis és nekrózis kimutatásával.
232. Az alábbi immunológiai vizsgálatok közül melyik különösen fontos a mikroszkopikus polyangiitis diagnosztizálásában?
ANA antinukleáris antitestek
Keringő immunkomplexek (CIC)
Kétszálú anti-DNS antitestek
ANCA antitestek mieloperoxidázzal szemben (p-ANCA-MPO)
ANCA antitestek a proteináz 3 ellen (c- ANCA- mp3)
A. Nagy erek vasculitisei
B. Közepes méretű vasculitis
C. Kis kaliberű vasculitis
D. Vasculitis a különböző méretű edények károsodásával
E. ANCA vasculitis - pozitív
C.234. A következő immunológiai változások közül melyik jellemző az IgA vasculitisre (Henoch - Schoenlein)?
A. HBsAg antigén jelenléte
B. A CIC szint növelése
C. Pozitív anti-foszfolipid antitestek
D. ANCA antitestek jelenléte
E. Az Ig G szintjének növelése.
235. A hemoleukogram paramétereinek melyik módosítása különösen jellemző g-reeozinofil ranulomatosis polyangiitissel (Churg - Strauss)?
236. Az alábbi tényezők közül melyek hajlamosak a szisztémás vasculitis kialakulására?
A. A gyógyszer beadásának hatása
B. A krónikus májvírusos fertőzés (HBV, HCV) kórtörténete
C. A lipid anyagcsere zavarai
D. Krónikus alkoholfogyasztás
E. D-vitamin egyensúlyhiány.
237. A vasculitis mely kategóriái közé tartozik a granangiomózis polyangiitissel (Wegener)?
A. Vasculitis, amely nagy ereket érint
B. Pozitív ANCA vasculitis
C. Vasculitis, amely kis ereket érint
D. Vasculitis immun komplexek révén
238. Az alábbi vasculitisek közül melyik idiopátiás, elsődleges?
A. Eozinofil granulomatózis polyangiitissel (Wegener)
B. ANCA-val társított gyógyszer vasculitis
C. Mikroszkópos polyangiitis
239. A szisztémás vasculitisben szenvedő betegek érfalát a következő utak befolyásolják:
A. Specifikus antitestek, például ANCA révén, az endothelsejt elleni antitestek
B. Az ultraibolya sugarak túlzott expozíciójának eredményeként
C. Azáltal, hogy bizonyos fertőző ágensek közvetlenül befolyásolják az érfalat
D. Elsődleges vazospasztikus folyamaton keresztül
E. Proinflammatorikus citokinek és adhéziós sejtek révén
240. Az alábbi klinikai tünetek közül melyik jellemző a nagy erek vasculitisére?
B. Kóros mormogás az erekben
C. A pulzus hiánya vagy hiánya
E. látásvesztés (vakság)
241. Az alábbi instrumentális vizsgálatok közül melyik hasznos a szisztémás vasculitis diagnosztizálásában?
A. DEXA oszteodenzitometria
B. A fő erek Doppler-ultrahangvizsgálata
D. Bronhoszkópia bronchoalveolaris mosással
E. Csontváz szcintigráfia
242. A csomós polyarteritis része:
A. Másodlagos vasculitis
B. Kis erek vasculitisei
C. ANCA vasculitis - pozitív
D. Közepes méretű erek vasculitisei
E. Vasculitis gyakran társul HBV-fertőzéssel
243. Az alábbi klinikai megnyilvánulások közül melyik NEM nodarteris polyarteritisben szenvedő betegeknél találhatók?
A. Néha kifejezett hasi fájdalom, amely egy akut hasat szimulálhat
B. Tapintható vérzéses purpura az alsó végtagokban
244. A polyangiitissel járó granulomatosis (Wegener) a következők része:
A. Közepes méretű erek vasculitisei
B. ANCA vasculitis - társult
C. CIC vasculitis - társult
D. Kis erek vasculitisei
E. Különböző kaliberű vaszkuláris vasculitis
245. Az alábbi terápiás taktikák közül melyik tekinthető hatékonynak a polyangiitis granulomatosis (Wegener) kezelésében?
A. Kortikoszteroid terápia 0,5 mg/kg/nap dózisban orálisan monoterápiaként a remisszió eléréséig, a későbbi dózis csökkentéssel
B. prednizolon 1 mg/kg/nap + ciklofoszfamid 2-3 mg/kg/nap, amíg a hatás el nem éri a későbbi dóziscsökkentést
C. Nem szteroid gyulladáscsökkentők 10 mg/hét metotrexáttal kombinálva
D. Nem szteroid gyulladáscsökkentők + kortikoszteroidok 0,5 mg/kg/nap orálisan 3-5 napig fokozatos dóziscsökkentéssel
E. Rituximab hetente, 4 héten át nagy dózisú CST-vel kombinálva
246. A pulzus terápiát a szisztémás vasculitis kezelésében a következőkkel hajtják végre:
A. Prednizolon 0,5 - 1 mg/kg/nap orálisan + Tab. Plaquenil 200 mg naponta
B. Sol. Metilprednizolon 1000 mg/nap i/v 3 nap + Sol. 1000 mg ciklofoszfamid.
C. Sol. Metilprednizolon 500 mg/nap 5 nap + Sol. Ciklofoszfamid 1000 mg/nap.
D. Tab. 1,5 - 2 mg/nap azatioprin + Tab. Prednizolon 1mg/kg/nap
E. Mikofenolát-mofetil 2 gr/nap + extrakorporális kezelés (plazmaferezis)
247. Az IgA vasculitis (Henoch - Schoenlein) etiológiájának feltételezett etiológiai tényezői a következők:
A. Bakteriális faktor (Streptococcusok, staphylococcusok, Mycoplasmas, Legionella al.)
B. Vírusfaktor (Epstein-Barr vírus, Parvovirus B19 és mtsai.)
C. Endokrin rendellenességek (pajzsmirigy diszfunkció, ösztrogén egyensúlyhiány, androgén)
D. Korreláció a HLA - B27 antigénnel
E. Gyógyszerek beadása, oltások
248. Mi nem igaz a vasculitis bőrmegjelenéseire az IgA-lerakódások révén (Henoch - Schoenlein) ?
A. A kiütés előnyösen az alsó végtagokban kezdődik
B. A kiütések általában nekrotizálóak
C. A bőr megnyilvánulásai gyakoriak az arcon, a nyakon
D. A lila gyakran társul az alsó végtag ízületi gyulladásával
Az E. kiütést általában viszketés kíséri
249. Az alábbi állítások közül melyik vonatkozik g-reeozinofil ranulomatosis polyangiitissel(Churg - Strauss) igazak?
Ez az ANCA vasculitis része - pozitív
Ez egy keringő immunkomplexek jelenléte által kiváltott vasculitis
A granulomatózus vasculitis része
Nem jár légúti rendellenességekkel
A betegek gyakran szenvednek asztmában
250. Az alábbi szisztémás vasculitisek közül melyiknél a légzőrendszer súlyosabban érintett?
A. IgA-lerakódások által okozott vasculitisben (Henoch - Schoenlein)
B. Polyangiitisben szenvedő eozinofil granulematosisban (Churg - Strauss)
C. HBV-asszociált nodularis polyarteritisben
D. Polyangiitisben szenvedő granulomatosisban (Wegener)
E . A HBV fertőzéssel nem járó polyarteritis nodosa esetében.