A csontvelő-átültetés után talált leukémia relapszusok oka; Egészségügyi város Berlin
A kutatók magyarázatot találtak arra, hogy miként fordulnak elő a leukémia relapszusai. Hogy ezt miként lehet megakadályozni, azt jelenleg kutatják
A csontvelő-transzplantáció számos típusú leukémiát gyógyíthatóvá tett. Az első lépés egy megfelelő donor megtalálása, amelynek antigénjei nagyrészt megegyeznek a beteg antigénjeivel. Attól függően, hogy a vérképző őssejteket a csontvelőből vagy a donor véréből veszik-e, csontvelő-transzplantációról vagy őssejt-transzplantációról beszélünk.
Mielőtt az őssejteket átvihetik a leukémiás betegbe, nagy dózisú kemoterápiával és néha sugárterápiával kell kezelni őket, amely az összes csontvelőjüket elpusztítja. Ha az új őssejtek megtelepednek a csontok velőüregében, és új, funkcionális vérsejteket képeznek, akkor a beteg véglegesen meggyógyulhat a leukémiából.
A leukémia visszaesése után a túlélés esélye csökken
Körülbelül minden harmadik leukémiás beteg szenved visszaesésben, mert az új őssejtekből kifejlődött effektor sejtek nem működnek. Ez azt jelenti, hogy a sejtek nem ismerik fel az összes megmaradt tumorsejtet, következésképpen nem tudják megölni őket. Ezután a túlélés esélye drámaian csökken.
Egy nemzetközi kutatócsoport a Duisburg-Essen Egyetem (UDE) Orvostudományi Karának tudósainak részvételével a közelmúltban megállapította, hogy a daganatos sejtek genomja véglegesen megváltozik ezen relapszusok negyedében. Most új eredmények születtek arról, hogy egy kontrollálható genetikai hiba okozza a visszaesések fennmaradó háromnegyedét. A "Nature Medicine" folyóiratban immár megjelent az "Immunszignatúra a leukémia menekülését és visszaesését a vérképző sejtek átültetése után" című munkája.
„Ezek a változások befolyásolják az immunválaszt, és két nagy csoportra oszthatók. Vagy az effektor sejtek által felismert gének érintettek, vagy gátolják aktivitásukat. Mindkét esetben ugyanaz, hogy a leukémia sejtek nem pusztulnak el, és a beteg visszaesést szenved ”- magyarázza Prof. Dr. Katharina Fleischhauer, az Esseni Egyetemi Kórház Sejtterápiás Kutatóintézetének vezetője.
Megelőzhető-e a visszaesés gyógyszeres kezeléssel?
De a kutatók remélik, hogy a jövőben konkrétan beavatkozni lehet a szabályozható génhibákba. Az első laboratóriumi vizsgálatok kimutatták, hogy gyógyszerek felhasználásával lehet újonnan felfedezett genetikai változásokat ellensúlyozni. A tudósok ezért remélik, hogy a citokinek vagy az immunellenőrzés gátlói, amelyeket klinikailag már alkalmaznak az immunterápia más területein, szintén hatékonyak lehetnek a leukémia relapszusában. A rák azonban olyan összetett folyamat, hogy a relapszusok más okai is lehetnek, amelyek ma még nem ismertek.