A cukor az élet első évében az óvodáskorú gyermekeket kövérvé teszi
A magasabb energia- és fehérjebevitel az első életévben az elhízás nagyobb kockázatával jár az ötéves gyermekek körében - naponta csak 100 kalória több, 47 százalékkal növeli a kockázatot.
A tanulmány szerint az ötéves gyermekek 22,5 százaléka volt túlsúlyos, 6,1 százaléka elhízott. Ezek 44% -a már túlsúlyos volt kétéves korára, és 63% -a négyéves korára, vagy 16% -a kétéves korára, és 38% -a négyéves korára már elhízott. Fotolia - Oksana Kuzmina
Módszertan: Az elemzéshez a müncheni kutatók 5563 gyermek adatait használták fel a prospektív TEDDY-tanulmányból (A cukorbetegség környezeti tényezői a fiatalokban). A gyermekek 3 hónapos és 5,5 évesek voltak. Három havonta háromnapos táplálkozási naplót kaptak tizenkét hónapos korukig, lehetőleg két munkanapot és egy hétvégi napot. Ezt követően évente kétszer elkészítették a diétás protokollokat.
A testtömeget és a testmagasságot kétévesen háromhavonta, azután pedig félévente mérték. Ebből kiszámították a BMI-SDS-t (BMI standard deviation score), amely megmutatja, hogy az egyes BMI mennyire tér el az átlagos életkor- és nemfüggő BMI-től. A BMI-SDS szerint a gyermekeket normálisan alul vagy túlsúlyosnak ítélték meg, a WHO nemzetközileg elismert kritériumai szerint. Ezenkívül rögzítették azokat a változókat, mint az anya életkora, súlygyarapodása és BMI a terhesség alatt, a terhességi cukorbetegség, a születési súly és a szoptatás időtartama, valamint az anya iskolázottsági szintjét és cigaretta- vagy alkoholfogyasztását.
Eredmények: 5,5 éves korukban a gyermekek átlagos BMI-SDS értéke 0,28 volt. A gyermekek 22,5 százaléka (n = 1253) volt túlsúlyos, 6,1 százaléka (n = 337) elhízott. A túlsúlyos és elhízott gyermekek 44 százaléka volt már túlsúlyos kétéves korára és 63 százaléka négyéves korára, 16 százaléka pedig már két éves korára elhízott, 38 százaléka pedig négyéves korára.
A túlsúly és az elhízás korán kialakul
Az energia felvétele az életkor előrehaladtával folyamatosan nőtt, így az összes energiatartalom alapján a fehérjéből és szénhidrátokból származó energia relatív fogyasztása 18 hónapos korig nőtt, míg a zsírból származó energia százalékos aránya csökkent. A túl magas testtömegű ötéves gyermekeknél a fehérje bevitel 3,5 éves kortól viszonylag magasabb volt, mint normál testsúlyú társaiknál. Az 1 százalékkal magasabb fehérje bevitel 4,5 éves korban 6 százalékkal növelte az elhízás kockázatát. Ezzel szemben a zsírból és szénhidrátokból származó energia felszívódása nem különbözött.
A túlsúly és az 5,5 éves kor közötti elhízás pozitív kapcsolatban állt az energiafogyasztással a teljes megfigyelési időszak alatt. Ez a hatás különösen hangsúlyos volt az első életévben: 100 kcal-kal nagyobb energiafogyasztás 47 százalékkal növelte az elhízás kockázatát.
Háttérbe
Azt, hogy a kisgyermekek energiafogyasztása és tápanyag-összetétele milyen mértékben határozza meg a későbbi BMI-t, még nem vizsgálták megfelelően. Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a csecsemőkorban és a korai gyermekkorban a magas fehérjebevitel az óvodás korban magasabb BMI-vel jár. Az adathelyzet javítása érdekében a kutatók rögzítették az energia- és makrotápanyagok bevitelét születésük óta, és 5,5 éves korukban vizsgálták a BMI-vel való kapcsolatokat.
Következtetés: A fehérjebevitel növekedése pozitívan összefügg az elhízás kockázatával egy-két éven belül. Nincs azonban bizonyíték arra, hogy a korai gyermekkorban nagyobb mértékű fehérjebevitel lenne 5,5 éves korban a túlsúly vagy az elhízás vonatkozásában. Ezzel szemben minden gyermek korában a magasabb energiafogyasztás 5,5 éves korban megnövekedett elhízási kockázattal járt.