A cukorbetegeknek több kell ... MedMedia
A cukorbetegség kezelésének legfontosabb célja a vércukorszint optimális beállítása és a másodlagos betegségek elkerülése. Ehhez orvos és gyógyszerész speciális tanácsára van szükség. Nagy figyelmet kell fordítani a mikroelem-ellátásra is.
A cukorbetegség megváltozott anyagcsere-helyzettel jár. Ennek eredményeként a betegeknek megnövekedett kockázata van számos másodlagos betegségnek, különösen az érrendszeri és a neurológiai területeken. A vércukorszint minél állandóbb fenntartása érdekében az optimális gyógyszerbeállítás mellett további intézkedések is segítenek.
… Konzultáció
Annak érdekében, hogy a megfelelés a lehető legmagasabb legyen, az orvos és gyógyszerész egyéni tanácsai nagy jelentőséggel bírnak a cukorbeteg számára. Ez elsősorban az előírt gyógyszerek helyes bevitelét vagy használatát, a vércukorszint helyes mérését, és ha szükséges, a súlycsökkentéshez és az étkezési szokásokhoz való segítséget érinti. Mivel ha a cukorbetegek jól alkalmazkodnak, a másodlagos betegségek jelentősen minimalizálhatók. A táránál természetesen figyelmet kell fordítania a más - beleértve a vény nélkül kapható - gyógyszerekkel való kölcsönhatásokra is.
... mikrotápanyagok
A cukorbetegek anyagcseréje nem hasonlítható össze egy egészséges emberével. A megváltozott szénhidrát-anyagcsere a B-vitaminok iránti megnövekedett igényhez vezet; ugyanakkor, ha a vércukorszint gyengén szabályozott, több B-vitamin választódik ki renálisan a glükózuria következtében. A neuropátia megelőzése érdekében a B1, B2, B6, B12 és a folsav neurotrop vitaminok és folsav szubsztitúciója különösen ajánlott. Meglévő neuropathiák esetén hasznos lehet az a-liponsav további beadása. A B6, B12 vitaminok és a folsav szintén pozitívan befolyásolják a megemelkedett homocisztein szintet, ami viszont az érkárosodás és az érelmeszesedés kialakulásának kockázati tényezője. A B12-vitamin hiányát gyakran megfigyelik metformin gyógyszeres kezelés esetén.
A cink elegendő mennyisége is döntő fontosságú. A cinknek többek között fontos szerepe van az inzulintermelés és -hatás összefüggésében, növeli a glükóz toleranciát és javítja a folsav és a B6-vitamin biohasznosulását. A cink immunrendszerre gyakorolt pozitív hatása és a sebgyógyulás szintén ismert és központi jelentőségű a cukorbetegek számára. A magnéziumot és a krómot szintén helyettesíteni kell. A króm az inzulintermelés elengedhetetlen nyomeleme. A vese magnéziumvesztesége nem ritka a rossz vércukorszint-szabályozás mellett. Az alacsony magnéziumszint szintén jelentősen növelheti az érbetegségek kockázatát.
A cukorbetegek fokozott oxidatív stressznek vannak kitéve a szabad gyökök fokozott képződése miatt. Ezenkívül jelentősen alacsonyabb C-vitamin-szintet találtak, amely többek között annak tulajdonítható, hogy a glükóz és a C-vitamin egymással versengően viselkedik a sejtbe történő szállítás során. Antioxidáns anyagok, például A-, C-, E-, Q10-vitamin és szelén beadása kompenzálhatja a hiányokat és ártalmatlanná teheti a szabad gyököket. A C-vitamin javítja az endothel-függő értágulatokat is, ezáltal csökkentve az érbetegségek kockázatát. Érdekesnek tűnik a Q10-vitamin védőhatása a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeire is.
A D3-vitamin szintén fontos szerepet játszik a glükóz metabolizmusában. A D-vitamin hiány növeli az inzulinrezisztenciát és csökkenti az inzulin kiválasztódását a β sejtekből.
... a szem egészségének támogatása
A diabetes mellitus rettegett szövődménye a diabéteszes retinopathia. A lutein, a zeaxanthin és a likopin karotinoidjai, amelyeket ideális esetben a fent említett antioxidánsokkal együtt adnak, különösen alkalmasak a megelőzésre.
Míg a retinopathia kezdetben általában észrevétlen marad, egy másik probléma sokkal világosabbá válik: a cukorbetegek gyakran panaszkodnak a szem szárazságának fokozott érzéséről vagy a cukorbetegség a sicca-szindróma kockázati tényezője. 1 Az ok még nem teljesen tisztázott, de lehetséges oka lehet a könnymirigyeket irányító idegcsatornák károsodása. A legújabb tanulmányok összefüggést sugallnak a meibomi mirigyek működése és a megnövekedett vércukorszint között. 2 A szemszárazság tehát a prediabetes korai indikációja lehet. A sicca-szindróma kezelésére különféle vény nélkül kapható filmalkotók állnak rendelkezésre. A hialuronsav alapú termékek ideálisak, mivel a hialuronsav nagy vízmegkötő képességgel rendelkezik és stabilizálja a könnyfóliát.
... a növényvilág támogatása
Számos gyógynövény használható a gyógyszeres terápia és az étrendi intézkedések támogatására. Hatékony példák: a keserű dinnye (Momordica charantia), a skarlátvörös inda (Coccinia indica), a babhéj (Pericarpium Phaseoli sine semine) vagy a Gymnema sylvestre, amelyet főként az ájurvédikus orvostudományban alkalmaznak. A fahéj-kiegészítők (Cinnamomum cassia) és a görögszéna magjai (Trigonella foenum-graecum) szintén pozitív hatással vannak a vércukorszintre. A Panax ginseng összetevői stimulálják a hasnyálmirigy béta sejtjeit, ezért a ginseng támogató intézkedésként is ajánlható.
1 Németországi Szemészek Szakmai Szövetsége, Német Szemészeti Társaság: Irányelv száraz szem. Állapot: 2019. március 8