A cukorbetegség, a kiemelt közegészségügyi kérdés!
A cukorbetegség, a közegészségügy kiemelt kérdése!
További információ: https://www.formaremedicala.ro/diabetul-zaharat-problema-de-sanatate-publica-prioritara/
A cukorbetegség járványszerű növekedést regisztrál Romániában. Mivel az állapotnak súlyos következményei vannak az érintett személyek egészségügyi és pénzügyi rendszerben elszenvedett szenvedése szempontjából, mind az orvosi ellátás költségei, mind a szükséges források révén, sürgős megelőzési és ellenőrzési intézkedésekre van szükség.
"A cukorbetegség a 21. század egyik legfontosabb kihívása, amelyet kiemelt közegészségügyi kérdésként kell kezelni. Ez egy krónikus, nem fertőző, gyógyíthatatlan, növekvő és drága betegség. Ez a vakság, a veseelégtelenség, a stroke, az akut miokardiális infarktus, a diabéteszes neuropathia és a diabéteszes láb vezető oka. Gyengítő szövődményekről beszélünk, amelyek évente több millió halált okoznak. Itt az ideje, hogy a korábbiaknál nagyobb részvétellel cselekedjünk a cukorbetegség megelőzése és a betegség sokkal jobb ellenőrzése érdekében, ezzel megelőzve a kapcsolódó szövődményeket "- mondta prof. Univ. Dr. Maria Mota, a Román Cukorbetegség, Táplálkozási és Metabolikus Betegségek Társaságának elnöke.
A román szenátus népegészségügyi bizottságának képviselői egyetértettek abban, hogy sürgős intézkedésekre van szükség a cukorbetegség csökkentése érdekében.
"Az állam által a cukorbetegek terápiájára fordított kiadások egyre nehezebben viselhetők, ezért úgy gondolom, hogy a megelőzés fokozásának kell a fő erőfeszítésnek lennie a cukorbetegség elleni küzdelemben. Tudjuk, hogy a cukorbetegség nem gyógyítható, tudjuk, hogy ha a betegség megjelenik, menthetetlenül előrehalad, és egész életen át kezelni kell. Azt is tudjuk, hogy az állapot sokkal súlyosabb és költségesebb szövődményekhez vezet, mint maga. Azt is el kell mondani, hogy a szakemberek nem küzdhetnek egyedül a betegség ellen, és számíthatnak minden támogatásunkra "- mondta prof. Univ. Dr. Florian Popa, a Román Szenátus Közegészségügyi Bizottságának alelnöke.
A Román Szenátus Közegészségügyi Bizottságának titkára, prof. Univ. Dr. Florian Bodog, a cukorbetegség megelőzéséhez és ellenőrzéséhez minden eddiginél nagyobb szükség van közegészségügyi politikára:
"Fontosnak tartom, hogy a politikusok és az orvosok együtt dolgoztak az ellenőrzésen, és jobb politikát hozzanak ezen a területen. Nagyon fontosnak tartom azt is, hogy felhívjam ezt a felhívást, amelyet minden találkozónkon felhívok, hogy hozzon létre egészségügyi politikákat, megelőzéseket, olyan politikákat, amelyek korlátozzák ezt a betegséget, és más krónikus betegségeket, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a cukorbetegséghez. ".
Emellett a családorvosok bevonása a cukorbetegség szűrésébe, a betegség korai diagnosztizálásába és monitorozásába, valamint a hatékony megelőzési programok megvalósítása elengedhetetlen intézkedés - véli az egészségpolitika szakértője, Assoc. dr. Alexandru Rafila, az egészségügyi miniszter személyes tanácsadója. Véleménye szerint az első lépés e tekintetben az lenne, hogy "bizonyos valós és megfizethető megelőző orvosi szolgáltatásokat felvegyenek az alapcsomagba".
Főbb kérdések, amelyek sürgős intézkedést igényelnek
A romániai cukorbetegség ellátó rendszerének fő problémái közül a szakemberek megemlítik a szakemberek hiányát, a cukorbetegség kezelésére szolgáló eszközök kis számát (inzulinpumpák, vércukorcsíkok, érzékelők és eszközök a vércukorszint folyamatos ellenőrzésére), a cukorbetegek rossz iskolázottságát, Regisztráció nemzeti cukorbetegség és a modern terápiákhoz való rossz hozzáférés. Ezen indikátorok miatt Románia a cukorbetegség megelőzését és kezelését tekintve a 27. helyen áll a 30 európai ország közül - derül ki a 2014 szeptemberében közzétett Európai Diabetes Indexből.
"Az index megerősítette azt, amit már tudtunk, nevezetesen azt, hogy nagyon rosszul állunk az optimális glikémiás szabályozás és a cukorbetegek életminőségének rendkívül fontos eszközei iránt. Az irányelvek szerint a glikémiás kontroll nem érhető el glikémiás önellenőrzés nélkül. Ez növeli az életminőséget, növeli a kezelés hatékonyságát és nagymértékben csökkenti a szövődmények kockázatát. Ezenkívül a beteg részvétele állapotának kezelésében rendkívüli gazdasági hatása van "- mondta Assoc. Dr. Gabriela Roman, az elhízás vizsgálatával foglalkozó román egyesület elnöke.
Annak ellenére, hogy a cukorbetegek oktatása elengedhetetlen a glikémiás kontroll eléréséhez, Romániában nem ismerik el orvosi szolgálatként.
"A betegeket és családtagjaikat is ki kell oktatni és tájékoztatni kell azokról a lépésekről, amelyeket a betegségük leküzdése érdekében követni kell. A terápiás oktatás segíti a beteget betegségének megértésében és kezelésében. Javítja a kezeléshez való ragaszkodást is. Éppen ezért a terápiás oktatást megfelelően finanszírozni kell, és ezért fel kell venni az orvosi tevékenységhez kapcsolódó és a CNAS által rendezett egészségügyi szolgáltatások listájára.
A betegképzés az egyik fő pillér lehet a kapcsolódó szövődmények kialakulásának csökkentésében vagy késleltetésében, és évente körülbelül ötmillió ember haláláért felelős.
"Az emberek félnek a szívrohamtól, és elfelejtik odafigyelni a cukorbetegségre. Tudniuk kell azonban, hogy a cukorbetegségtől való félelem mind az akut szívizominfarktust, mind a veseelégtelenséget, az alsó végtag amputációkat vagy a látásvesztést távol tarthatja. Így az embereket arra kell oktatni, hogy betegségüket kordában tartsák, mert így elkerülhetik a kapcsolódó szövődményeket "- mondta prof. Univ. Dr. Doina Catrinoiu, a Constanta Cukorbetegség, Táplálkozási és Metabolikus Betegségek Központjának vezetője.
Elégtelen orvos
A román diabetológusok számát tekintve jelenleg 571 szakorvos és 350 rezidens orvos dolgozik a cukorbetegség, a táplálkozási és az anyagcsere-betegségek területén.
"Elméletileg a diabetológusok számának elegendőnek kell lennie, de a valóságban körülbelül 440 diabetológus van. Ennek oka, hogy a 350 rezidens orvos továbbra is képzést folytat, körülbelül 100 orvos a második szakterületen jár és nem vesz részt hatékonyan a cukorbetegek kezelésében és ellenőrzésében, és körülbelül 5% -uk külföldön gyakorol. Ugyanakkor a diabetológusok megoszlása az országban nem arányos az e területeken a cukorbetegek számával. Vannak olyan megyék, amelyekben magas a cukorbetegség előfordulása, és amelyekben egy és négy diabetológus van "- mondta az egyetemi docens. dr. Cristian Guja, az Országos Cukorbetegség, Táplálkozási és Metabolikus Betegségek Intézetének ideiglenes vezetője „Prof. N. C. Paulescu ”bukaresti.
Bár a cukorbetegség egészségügyi költségvetéséből elkülönített összeg valahol 11% körül mozog, mégsem elég.
"Százalékosan jól teljesítünk, tekintve, hogy az európai átlag legalább 11% -kal meghaladja. A probléma az, hogy az egészségre szánt pénz kevés. Bár a cukorbetegség költségvetése az elmúlt években nőtt, még nem optimális. Ez magyarázza azokat a problémákat, amelyekkel a románok cukorbetegséggel szembesülnek, például az orvosi eszközökhez való rossz hozzáférést vagy a vércukorszint-tesztcsíkok hiányát az inzulinnal nem kezelt cukorbetegek esetében "- magyarázta Univ. Dr. Maria Mota.
A Society for Diabetic Neuropathy - Neurodiab statisztikák kimutatták, hogy a cukorbetegek kevesebb mint fele évente ellenőrzi a lábát. Ennek az az oka, hogy a cukorbetegeknél az amputációk kockázata több mint 25-szer nagyobb, mint az általános népességé.
Prof. Univ. Véleménye szerint Dr. Maria Mota-nak szüksége van a háziorvosra, aki ismeri az egyes betegeket és valós körülményeit az orvosi ajánlások betartása érdekében, hogy részt vegyen a páciens oktatásában, kezelésében és ellenőrzésében, de a cukorbetegség aktív felderítésében is beleértve a terhességet is.
Az egyik legfontosabb intézkedés, amelyet a lehető leghamarabb végre kell hajtani, az Országos Cukorbetegség-nyilvántartás létrehozása lenne. Jogalkotási szempontból az Egészségügyi Minisztérium honlapján van egy rendelet ennek a nyilvántartásnak a létrehozásáról, de gyakorlatilag nem működik.
Körülbelül kétmillió román él cukorbetegségben, és csaknem felét a diabetológusok nem regisztrálták - derül ki a PREDATORR idén közzétett epidemiológiai vizsgálat eredményéből. Szakemberek szerint egyértelmű és konkrét intézkedésekre van szükség a cukorbetegség járványának megfékezéséhez, az ezzel járó súlyos szövődmények csökkentéséhez, valamint a cukorbetegek diszkriminációjának megállításához.