A cukorbetegség és a cukorbetegség elleni diéta
Ha egyszer cukorbetegség, mindig cukorbetegség, egész életen át tartó gyógyszeres kezelés: ez a népszerű vélemény a "cukorbetegségről". Ez igaz az 1. típusra is. A hasnyálmirigy már nem termel inzulint, és a betegeknek életükig be kell adniuk a hormont. Más a 2. típusnál. Valójában elegendő inzulin van, de már nem működik megfelelően a test sejtjein - leggyakrabban azért, mert az érintett személy túlsúlyos és örökletes. Egy ideig a hasnyálmirigy egyszerűen több inzulint termel, de valamikor a szerv eléri a határait, emelkedik a vércukorszint, és a beteg gyorsan diagnosztizálható egy életen át. Sok orvos reflexszerűen írja fel a gyógyszert.
De ennek nem kell lennie. A 2-es típusú cukorbetegséget úgy lehet elnyomni, hogy a vércukorszint még évek után is a normális tartományban maradjon - radikális fogyókúrával. Minden harmadik embernek sikerül normalizálnia a vércukorszintet, és gyógyszer nélkül is megteheti - derül ki a „Közvetlen” tanulmány eredményéből, amelyet Roy Taylor vezet a Newcastle Egyetemtől és Michael Lean a Glasgow Egyetemtől. Az anyagcsere-szakértők két évvel ezelőtt már bemutatták az egyéves adatokat, most két év után számolnak be az adatokról.
Még azok a német diabetológusok is, akik a kongresszusokon szeretik megvitatni a sok új diabéteszes gyógyszert, a téma most fontosnak tűnik. Meghívta Roy Taylort a berlini Német Diabetes Társaság kongresszusára, hogy bemutassa súlycsökkentő programját. És ez nincs nélkül. Vizsgálatában 149 túlsúlyos cukorbeteg három-öt hónapig napi 825-835 kalóriát tartalmazó folyékony étrendet fogyasztott, és abbahagyta a cukorbetegség kezelését. A folyékony kúra után a kalóriabevitel hat-nyolc hét alatt ismét növekedett, ezt követően a résztvevőket havi táplálkozási tanácsokkal támogatták. Az összehasonlító csoport 149 résztvevője nem változtatta meg étrendjét, és folytatta gyógyszeres kezelését. A radikális gyógymód meghozta eredményét: egy év után a HbA1c értéke szinte minden második betegnél 6,5 százalék alá esett, és két év múlva ez az érték még minden harmadik betegnél alacsonyabb volt, az orvosok ezt a remissziót nevezik. Minél többet fogyott valaki, annál nagyobb az esély rá. A HbA1c az elmúlt hónapok vércukorszintjét tükrözi, 6,5-es értékről az egyik cukorbetegségről beszél.
"Egy ilyen fogyókúra működhet" - mondja Hans Hauner, a müncheni Műszaki Egyetem táplálkozási főszakértője. "De sok állóképességre van szüksége, és feltétlenül beszélje meg orvosával az étrendet." Konzultációs óráiban többször lát túlsúlyos cukorbetegeket, akiknek sikerül tartósan lefogyniuk. - De másokkal ez az intenzív próbálkozások ellenére sem működik. Az elhízás mögött gyakran olyan okok állnak, amelyeket a kezelés során elfelejtenek. "Például pszichológiai okok:" Egyesek számára az elhízás védelmet nyújt, például azért, mert gyermekkorában elhanyagolták őket, vagy valami traumatikus eseményt tapasztaltak. A fogyás gyakran jobban működik, ha az érintettek egyszerre beszélnek pszichológussal vagy pszichiáterrel. "
Peter Sawicki, duisburgi diabetológus figyelmeztet a hamis reményekre: "Ha a HbA1c a cukorbetegség küszöbértéke alá esik, az nagyon jó, de ez nem jelent gyógyulást." A súlycsökkenés eredményeként a szervezetnek kevesebb inzulinra van szüksége, és ismét van elég hogy eltávolítsa a cukrot a vérből. "Ha az érintett személy ismét hízik, a vércukorszint ismét emelkedik." A beteg ilyenkor gyakran csalódott - mondja Hauner. "Megmagyarázom neki, hogy a cukorbetegség újra elnyomható, ha még néhány fontot veszít, és együtt fogunk gondolkodni azon stratégiákon, hogyan tehetné ezt meg." harmadával több sport, negyedik pszichológushoz fordul. De a probléma gyakran nem a beteg elkötelezettségének hiánya, mondja Sawicki. "Sajnos sok kolléga nem gondol arra, hogy a cukorbetegeknek elmondja a fogyókúra hatékonyságát" - mondja. "Sokkal könnyebb és időtakarékosabb receptet felírni a cukorbetegség gyógyszerére, mint célzott, nem gyógyszeres kezelési stratégiákat kidolgozni a pácienssel."
Prediabétessel üzletkötés
Időközben az Egyesült Államokban virágzik a prediabétessel rendelkező „üzlet”, vagyis a HbAc értéke 5,7 és 6,4 százalék között van. Mivel a prediabetes meghatározásának HbA1c-küszöbét ott csökkentették, további millió embernél diagnosztizálták a prediabeteset. Amerika legfőbb egészségügyi hatósága, a Betegségellenőrzési Központok 2005-ben fogadták el a definíciót, amely az egészségesebb táplálkozást és a testedzést javasolja a prediabétesz számára. Különböző tanulmányok, például az American Diabetes Prevention Program (DPP) kimutatták, hogy az életmód megváltoztatása gyakran megakadályozhatja a prediabetes progresszióját. A testmozgás és a fogyás kombinációja a legjobb.
De mivel ez gyakran nem működik, az Egyesült Államokban egyre több orvos látszólag még a cukorbetegség megjelenése előtt felír cukorbetegség elleni gyógyszereket. A prediabétesz kezelése az amerikai egészségügyi rendszernek 2012-ben 44 milliárd dollárba került - ez az összes egészségügyi kiadás mintegy 1,6 százaléka és 74 százalékkal több, mint 2007-ben. Ennek oka: feltehetően összeférhetetlenség. Az ADA-t masszívan támogatni kell azoknak a vállalatoknak, amelyek gyógyszerekkel és eszközökkel óriási hasznot húznak a prediabetikusoktól. Állítólag orvosokat is támogattak. Sok tudós azonban kritizálja a prediabetes definícióját. A több mint 250 000 résztvevővel végzett 103 vizsgálat meta-analízisében a prediabéteszben szenvedőknél nagyobb volt a cukorbetegség kockázata, de sok esetben a cukorszint még évek után is visszaállt a normál értékekre.