A cukorbetegség és a rák közötti kapcsolat
ANESZTÉZIA ÉS INTENZÍV TERÁPIA ROMÁN TÁRSADALMÁNAK 46. KONGRESSZUSA
Ultrahang Konstanca tábor 2020
A KOROS NEUROTUDOMÁNYOK NEMZETI KONGRESSZUSA "A NEUROTUDOMÁNYOK MEGKÖZELítik AZ EMBEREKET"
A Román Pneumológiai Társaság 26. országos kongresszusa, ONLINE
XXIII. Országos PszichoNeuroEndokrinológia Szimpózium - Online
IV. Fordítási szimpózium a személyre szabott onkológiáról a rák elleni küzdelemben
ROSPEN - XXI Nemzeti Klinikai Táplálkozási Szimpózium, 2020
XXIII. Országos Neuroendokrinológiai Szimpózium 2020
13. emésztési patológiai tanfolyam
Frissítés a Hepatology 2020-ról: "A májbetegségek multiszisztémás jellege"
18. cukorbetegség, táplálkozási és anyagcsere-betegségek országos kongresszusa 2020
ONLINE SZIMPÓZIUM A "FÁJTTERÁPIA ÉS MOZGÁSI ZAVAROK" MODULÁRIS TUDOMÁNYOSSÁGOKRÓL
Romániai Nukleáris Orvosi Napok 2020
Országos Fül-Orr-gégészeti és Cervico-Arcsebészeti Konferencia 2020
Az Országos Konferencia "Hírek és perspektívák az invazív orvoslásban" második kiadása, Online
Őrjelentés a specialitások között - online
Tanfolyam Anatómopatológiai és klinikai összefüggések a gasztroenterológiában
A Román Cukorbetegség, Táplálkozás, Metabolikus Betegségek Szövetségének (FRDNBM) 18. nemzeti kongresszusa
A magas vérnyomású román társaság kongresszusának 6. kiadása
Hírek a szisztémás betegségekről 2020-ban
Országos Mellképalkotó Konferencia
A Kontaktlencse és Szemfelszíni Társaság éves kongresszusa
MEGFELELŐSÉGEK - A Farma Practic webinárium a bánáti és olteniai gyógyszertárak munkatársainak szól, de nem csak
Az éves klinikai tanulmányi szimpózium előtérbe hozza a COVID-19 járvány következtében felmerülő tanulságokat
A Román Csonttranszplantációs Társaság kongresszusa - ONLINE
A Kontaktlencse és a Szemfelszíni Társaság 2020 éves találkozója, online esemény
A Román Érsebészeti Társaság IV. Kongresszusa
„Hozzáférhetőség, szolgáltatások és kommunikáció. Fókuszban: a háziorvosi rendelő és a gyógyszertár "
"Vasile Dobrovici" orvosi napok és az Urogynecology Országos Kongresszusa - ONLINE
Országos Gyógyszertári Konferencia 2020
Dr. Camelia Deacon
Számos tanulmány talált összefüggést a cukorbetegség és a rák között, különösen a 2-es típusú cukorbetegség és a rák bizonyos típusai között. Ez az összefüggés abból indul ki, hogy a cukorbetegségnek és az onkológiai patológiának egyaránt vannak bizonyos közös kockázati tényezői. Közülük talán a legfontosabb az elhízás. A 2-es típusú cukorbetegség több mint kétszer növeli a hasnyálmirigyrák, a májrák vagy az endometrium rák kialakulásának kockázatát. Emellett a 2-es típusú cukorbetegség 1,2–1,5-szeresére növeli a vastagbélrák, a végbélrák, az emlőrák és a hólyagrák kockázatát. Ezzel szemben a cukorbetegség a prosztatarák alacsonyabb kockázatával jár, ahol a tesztoszteronszintet inkriminálják.
Sajnos kevesebb adat áll rendelkezésre az 1-es típusú cukorbetegségről és a rák kockázatáról.
Mint korábban említettük, a ráknak és a cukorbetegségnek vannak bizonyos közös kockázati tényezői, változatlan tényezők, például életkor és nem, de módosítható kockázati tényezők is, például elhízás, mozgásszegény életmód, bizonyos típusú étrend és alkohol fogyasztás. Megfigyelték, hogy az emlő-, prosztata- vagy vastagbélrákban szenvedő cukorbetegek prognózisa rosszabb, mint a nem cukorbetegeké.
Az elhízott betegeknél rosszabb a vastagbél-, hasnyálmirigy- vagy emlőrák prognózisa.
Egy tanulmány szerint az elhízás a férfiak rákos halálozásának körülbelül 14% -áért, a nőknél pedig a rákos halálozás 20% -áért felelős. A vizsgálatba több mint 9000 beteget vontak be, akiket 16 évig figyeltek, és a testtömegindex szerint próbálták rétegezni a rákos megbetegedések kockázatát. Ez a tanulmány megállapította, hogy az elhízott betegeknek rosszabb a prognózisa, ha vastagbél-, hasnyálmirigy- vagy emlőrákhoz is társulnak. Ugyanakkor az elhízott betegeknél gyakrabban fordul elő mell, vastagbél, endometrium, hasnyálmirigy, nyelőcső, epehólyag, máj vagy vese rákja.
Kóros fiziológiai összefüggésként az elhízást, az inzulinrezisztenciát és az elhízott betegek bizonyos gyulladásos változásait inkriminálták.
Tudjuk, hogy a 2-es típusú cukorbetegek körülbelül fele és az összes 1-es típusú cukorbetegségben részesül inzulinkezelésben. Ne felejtsük el, hogy a cukorbetegeknél a hiperglikémia olyan epizódjai alakulnak ki, amelyek során a daganat növekedését stimulálják. Ezért a helytelenül kezelt hiperglikémia megkönnyítheti a tumor növekedését. Ezért fontos, hogy a cukorbetegek nagyon jól kontrollálják a vércukorszintet. A hiperglikémia viszont fokozza a fertőzések kockázatát és a kezelt betegeknél magasabb a rák kiújulásának arányát, és magasabb a halálozási arány.
A hasnyálmirigyrák kapcsán tudjuk, hogy a betegek csak 15% -ának van reszekálható formája, a reszekálható daganatokban szenvedőknek csak 15-20% -a él 5 év múlva és a túlélés 5 évvel a diagnózis után rendkívül gyenge, csak kb. 6%. Ezért felmerült a kérdés, hogy a metformin-kezelés nem lehet-e hasznos a cukorbetegségben és hasnyálmirigy- vagy emlőrákban szenvedő betegek túlélésének növelésében, pl.
A cukorbetegségben és a rákban szenvedő betegek számos terápiás problémát vetnek be az orvosi gyakorlatba. Miért? Tudjuk, hogy a hiperglikémia számos makrovaszkuláris szövődményhez kapcsolódik, például a koszorúér, az agy és az alsó végtagi artériák károsodásához, de olyan mikrovaszkuláris szövődményekhez is, mint a szem, a vesék kapillárisainak károsodása, a retinopathia és a diabéteszes nephropathia és szövődmények. neurológiai, diabéteszes neuropathia. A kemoterápián átesett cukorbetegeknél a kemoterápia számos korábban fennálló szövődménye van, például vese-, szív- vagy diabéteszes neuropátia. Sajnos a kemoterápia súlyosbítja ezeket a szövődményeket: veseelégtelenséget indukálhatnak, kardiotoxikus hatást fejtenek ki, neurotoxikusak. Ezen gyógyszer-mellékhatások közül sok tartós és visszafordíthatatlan.
Összegzésként elmondhatjuk, hogy a 2-es típusú cukorbetegség bizonyos ráktípusok, például májrák, hasnyálmirigy, emlő, vastagbél, endometrium rák megnövekedett előfordulásával és szerencsétlenebb evolúciójával jár. A cukorbetegség és a rák közötti összefüggés csak részben magyarázható közös rizikófaktorokkal, és a cukorbetegséget a rákkal összekapcsoló mechanizmusok inzulinémia, hiperglikémia és krónikus gyulladás.
Mit tehetünk az orvosi gyakorlatban? A cukorbetegség kockázatának kitett betegek időbeni azonosítása és a cukorbetegségben már diagnosztizált betegek megfelelő kezelése, hogy a glikozilezett hemoglobin értéke 6 g/dl alatt maradjon, ami szintén nagyon jó étrendkontroll, az ülő életmód, az alkoholfogyasztás, az elhízás, a dohányzási tilalom elleni küzdelem. Ezekben a cukorbetegekben évente objektív vizsgálatot kell végeznünk a cukorbetegség szűrésére és esetleg kolonoszkópiára 5 év feletti és 50 év feletti cukorbetegeknél, szűrővizsgálatot 40 év feletti betegeknél, CT-t évente tüdőrák szűrésre dohányosoknál, akiknek évente több mint 30 csomagja volt, és nőknél évente Babeș-Papanicolau vizsgálatot. Ezekkel lehetne javítani a cukorbetegségben és a rákban szenvedő betegek prognózisát.