A cukorbetegség teszteli a működését - NetDoktor
Dr. med. Julia Schwarz szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán.
Val,-vel Cukorbetegség teszt annak megállapítására, hogy szenved-e cukorbetegség. Ebből a célból megvizsgálják a vért és a vizeletet, és szükség esetén orális glükóz tolerancia tesztet (oGTT) hajtanak végre. Az otthoni cukorbetegség önellenőrzése csak útmutatóként használható, és nem helyettesítheti az orvos látogatását. Tudja meg, hogyan működnek a különféle vizsgálatok, és mit tárnak fel az eredmények.
Hogyan diagnosztizálja az orvos a cukorbetegséget?
Az orvos látogatása elengedhetetlen a cukorbetegség megbízható diagnosztizálásához. A vizsgálatokat háziorvosa, vagy belgyógyászati és endokrinológiai szakorvos (diabetológus) is elvégezheti. A diagnózis alapja egy részletes előzetes beszélgetés és egy általános fizikai vizsgálat. Számos speciális vizsgálat is van:
Az éhomi vércukorszint mérése
Az éhomi vércukorszint meghatározása különösen fontos. Fontos, hogy nyolc órával a reggeli vérvétel előtt ne fogyasszunk ételt, és ha szükséges, cukrozatlan és kalóriamentes italokat, például teát vagy vizet.
Egészséges embereknél az éhomi vércukor deciliterenként 65 és 100 milligramm között van (mg/dl). A 100 és 125 mg/dl közötti értékeknél már romlik a cukoranyagcsere (prediabetes), de nincs nyilvánvaló diabetes mellitus. Ha az éhomi vércukorértékeket többször (különböző napokon) mérjük 125 mg/dl felett, akkor valószínű a diabetes mellitus diagnózisa.
Orális glükóz tolerancia teszt
Az orális glükóz tolerancia teszt (oGTT) egy cukorbetegség teszt, amellyel a glükóz anyagcsere hatékonysága pontosabban értékelhető. Akkor alkalmazzák, ha felmerül a gyanú, hogy a látensen megnövekedett éhomi vércukorszint miatt a cukorbetegségnek van egy előzetes szakasza (prediabétesz). A tesztet a terhesség alatt rutinszerűen végzik annak érdekében, hogy időben felismerjék a terhességi cukorbetegséget. A tesztet nem szabad ismert cukorbetegség esetén alkalmazni, mert a vércukorszint veszélyesen emelkedhet.
Ennek a cukorbetegség-tesztnek az elején meghatározzák az éhomi vércukorszintet. Ezután a beteg rövid időn belül 75 gramm glükózt tartalmazó cukoroldatot iszik. Két órával később ismét vért vesznek és meghatározzák a vércukrot. Az éhomi vércukorértékhez viszonyítva kiszámítható, hogy a bevitt glükóz mekkora részét használta fel a szervezet az elmúlt két órában. Ha a vércukorszint 200 mg/dl vagy annál magasabb, a „diabetes mellitus” diagnózis nagyon valószínű. A 140 és 200 mg/dl közötti értékek jelzik az úgynevezett prediabétest, vagyis a betegség előzetes szakaszát, csökkent glükózfelhasználással.
Cukorbetegség vizeletvizsgálata
A vizeletvizsgálat a cukorbetegség szokásos vizsgálata is. Normális esetben kevés vagy egyáltalán nincs cukor a vizeletben, mert a vese visszatartja a vér szűrésekor (visszaszívódik). Ha azonban a vércukorszint jelentősen megemelkedik, a vese reabszorpciós képessége már nem elegendő. Tehát a vizelet glükózt tartalmaz, és a cukorbetegség tesztcsíkjának vizsgálati mezője megváltoztatja a színét.
A pozitív cukorbetegség vizeletvizsgálata azonban nem bizonyítja a cukorbetegséget, hanem csupán a további vizsgálatok kiindulópontja. Ezt fontos tudni azok számára, akik a tesztcsíkot cukorbetegség önellenőrzésként használják: A vizelet cukortartalma más betegségek, különösen a vesék esetében is emelkedhet, vagy kisebb "táplálkozási bűnök" után, és a "cukorbetegség tesztje" pozitív lehet.
Ha az orvos a vizeletet laboratóriumban vizsgálja, akkor más értékeket is meghatározhat, például a vizelet fehérjetartalmát. Ha egy hosszú ideje fel nem fedezett cukorbetegség már károsította a vesét (diabéteszes nephropathia), ez gyakran megnövekszik.
HbA1c érték
Az úgynevezett HbA1c érték a vérben lévő cukormolekulákkal megkötött vörös vér pigment pigment hemoglobin - az úgynevezett glikohemoglobin A. - aránya. Egészségesen, tartósan normális vércukorszinttel rendelkező embereknél a HbA1c aránya 6,5 százalék alatt van. Ha azonban a vércukorszint fázisokban vagy tartósan emelkedik, akkor a HbA1c szint is emelkedik.
Miután létrejött, a vörös vér pigment és a glükóz közötti kapcsolat mindaddig fennmarad, amíg a vörös vérsejtek életben vannak. Éppen ezért a HbA1c érték hosszú távú vércukor-memóriaként is használható: lehetővé teszi következtetések levonását az elmúlt két-három hónap vércukorszintjéről, és ezért alkalmas a cukorbetegség előrehaladásának és a terápia sikerének nyomon követésére. Egyetlen értékként nem alkalmas cukorbetegség diagnosztizálására.
A cukorbetegség önellenőrzése
A cukorbetegség krónikus betegség, néha súlyos következményekkel jár. Ezért ajánlott, hogy az egészséges emberek rendszeresen végezzenek cukorbetegség-teszteket is. Ez különösen igaz, ha a családban cukorbetegség szerepel. Egyes vizsgálati eljárások önmegvalósításra is alkalmasak. Noha nem teszik lehetővé a megbízható diagnózist, a pozitív eredménynek szélesebb körű orvosi vizsgálatot kell eredményeznie.