A cumi hatása a szoptatásra a La Leche League International

A La Leche Liga nagy-britanniai és amerikai anyái
Fordította: Anja Harnisch, Ausztria
Fotók: Suzie Blake

A csecsemők és a cumik közötti kapcsolat

Széles körben úgy vélik, hogy a cumi (más néven cumi) a baba felszerelésének elengedhetetlen része. A babák és a cumik között szoros kulturális kapcsolat van. Vizsgáljuk meg, milyen gyakran jelennek meg a cumik illusztrációk a baba üdvözlőlapokon. A cumit tartalmazó mindenütt jelen lévő palackok képeivel együtt a cumi mára szinte a csecsemőkor szimbólumává vált.

Aggódnunk kellene egy ilyen egyesület miatt? Biztonságos a cumik használata, csak aranyos és vicces? Noha a cumik kétségtelenül hasznosak lehetnek, jó okok vannak arra, hogy az UNICEF és az Egészségügyi Világszervezet egyértelműen ellenzi használatukat (1).

A britek „cumi” -nak hívják a cumit. A Oxford English Dictionary a „próbabábut” a következőképpen határozza meg:

„Olyan tárgy, amelyet arra terveztek, hogy hasonlítson a helyettesítőre a valódi vagy a szokásos tárgyra”, vagyis olyan tárgy, amely hasonló a tényleges vagy szokásos tárgyhoz, és helyettesíti azt.

A cumi tehát nem más, mint a mell helyettesítője, tárgy a csecsemő mozgásképtelenné tételére vagy megnyugtatására, amikor az „igazi” (az anya) nem áll rendelkezésre.

Az igazi dolog"

A csecsemők olyan ösztönökkel születnek, hogy szívják mindkettőt Étel, valamint kényelem megszerezni.

A szoptatás öröme biológiai tervezésünk része. A csecsemőket édesanyjuk melegsége, megszokott illata és szívverése csillapítja. Miután nőtt az anya testében, az újszülött csecsemő még sok hónapig otthonként látja a testét, és a szoptatás táplálja, megvigasztalja, megnyugtatja és ellazítja a babát (és téged is!).

A cumik annyira hasznosak lehetnek, hogy megnyugtassák a síró babát, és sok anya támaszkodik rájuk, hogy abbahagyják a nyafogást autóutakon és bevásárló utakon. Ha elegendő időt hagy szünetekre a szoptatásban, felkészülés egy kicsit hosszabb időt igénylő utazásokra, és a csecsemő hevederben való hordozása babakocsiban történő tolás helyett könnyű és élvezetes mód lehet a cumi feleslegessé tételére.

Hatás a tejellátásra

Ha mellszívót helyettesítenek, cumit vagy más mesterséges bimbót használnak, fennáll annak a veszélye, hogy veszélyeztetik a szoptatási kapcsolatot. Ha úgy dönt, hogy cumit kínál a csecsemőnek, akkor ajánlott megvárni, amíg a szoptatás megalapozott és a baba megfelelően hízik (AAP 2005). A tisztításhoz és a cseréhez kövesse a gyártó útmutatásait.

„Ha csak mellet kínál táplálékforrásként, nem pedig cumit, akkor kiküszöböli az összes kalóriát, amellyel együtt jár, és mindezen egyéb okok miatt. Valószínűbb, hogy ellátási problémákba ütközik, és elveszíti annak örömét, hogy szó szerint az áramlásban maradhat ”. Az a kifejezés, amelyet csak cumit használ, a magabiztos, sima szoptatás ellen hat. A szoptatás az, ami megnöveli a csecsemőket - miért állítsa le ezt? " (Kézikönyv az ápoló anyának, 8. kiadás, 2010, 136. oldal)

A hormon A kolecisztokinint (CCK) a csecsemő felszabadítja, amikor szoptat. Egy újszülöttnél a magas CCK-szint miatt a csecsemő jóllakik és álmos lehet, míg az alacsony szint éhesen ébredhet. Ez biztosítja a gyakori táplálkozást az első napokban, amikor a csecsemő gyomra apró, és az anyja mellei gyakori stimulációra szorulnak a megfelelő tejellátás felépítéséhez és fenntartásához.

A cumi elszívása a CCK-t is felszabadíthatja, lehetővé téve a baba elaludását anélkül, hogy valóban etetnék. Amikor ez megtörténik, az anya mellei nem kapják meg a várható stimulációt, hogy több tejet termeljenek, és ennek következtében tejkészlete csökkenhet.

„A cumi olyan, mint a cukormentes gumi annak, aki néhány hónap alatt megpróbálja megduplázni a súlyát. Csökkentheti a gyarapodást, ha a csecsemő gyorsan növekszik. " (Kézikönyv az ápoló anyának, 8. kiadás, 2010, 128. oldal.)

A jelenlegi vizsgálatokból nem derül ki, hogy a cumi mindig hozzájárul-e az elválasztáshoz, és további kutatásokra van szükség, mielőtt bármilyen következtetést levonhatnánk.

A szoptatásért folytatott küzdelem

A mellszívás és a cumi szívása közötti mechanikai különbségek megnehezíthetik a csecsemő kényelmes és hatékony szoptatását. Néhány csecsemő inkább a kemény cumi erősebb szívóindítóját részesíti előnyben, ami „zavartsághoz” vezethet a puhább, hajlékonyabb emlő megfelelő szopásával kapcsolatban. A baba elkeseredhet, és nyafogni, sírni kezd, vagy egyáltalán nem hajlandó szoptatni. Ennek eredményeként fájó mellbimbók lehetnek az anya számára, és kevés a tej a csecsemő számára.

Ha a csecsemőnek gondjai vannak a szoptatással, akkor fel kell ajánlania a szoptatást, amíg a baba még mindig nem, és nem ajánl egy cumit, hogy megnyugtassa őket. Különös figyelmet kell fordítania a mellkasra történő elhelyezésére és alkalmazására. Ha megengedi a csecsemőnek a mellhez való gyakori hozzáférést, hogy a kényelem érdekében szívhasson, arra ösztönzik, hogy hatékonyabban szoptasson. A mell felajánlása előtt kis mennyiségű tejet kinyomhat kézzel, hogy a tej áramlása arra ösztönözze a babát, hogy jól dokkoljon és igyon. Ha hosszabb időt töltünk a baba ölelésével, hordozásával és tartásával, beleértve a bőr-bőrrel való érintkezést is, akkor a baba ellazulhat és elősegítheti a szoptatást.

Néha lesz koraszülöttek cumit kapnak, amikor intubálják, hogy stimulálják a szopási reflexüket, serkentik az emésztést, és segítenek abban, hogy a szopást társítsák az étkezéshez.

Néha az anyák találnak rád A felesleges tejkészlet vagy egy túlműködő tejkiadási reflex, hogy egy cumi segít. Ha egy csecsemő azért küzd, hogy anyja tejét olyan gyorsan hozza, hogy megfojtsa, akkor megnyugtathatja őket, miközben közben cumit szívnak. Ha ez problémát jelent Önnek, hasznos lehet stratégiák elsajátítása a tej túlkínálatának kezelésére.

Kérjen képzett segítséget, ha gondjai vannak a szoptatással.

Egészségügyi problémák

A biszfenol (BPA) hormon-aktív hatóanyagot már nem használják a cumik mellbimbójában, de a cumik számos kemény külső részében még mindig megtalálható. A cumik nem tartanak sokáig, nem újrahasznosítják őket, és így hozzájárulnak a világ felesleges szeméthegyeihez.

Azoknak a csecsemőknek, akiknek rendszeresen cumit adnak, megnövekedett a szám Fülfertőzés kockázata (3) A rigó, a Candida Albicans gomba által okozott fertőzés problémát jelenthet a cumi használatában, mert a gomba nedves felületeken virul szobahőmérsékleten. Ezért a cumik gondos sterilizálása szükséges (4).

A szoptatás vonzza a csecsemő szájának, nyelvének és állkapcsának fejlődését, és sok fogszabályozó azt állítja, hogy kevesebb fogászati problémát látnak a szoptatott csecsemőknél. A cumi rendszeres használata csökkentheti a fogak és befolyásolják a csecsemő száj formáját (5), (6).

A cumi használata növeli a Alvási apnoe (szabálytalan légzés). Emellett növelheti a fogszuvasodást okozó baktériumok mennyiségét a baba szájában (7).

Az ápoló anya kockáztatja a tej és az emlőfertőzések kockázatát a cumi behelyezésekor - ez különösen fájdalmas probléma, ha felesleges a teje. A ti Menstruáció és termékenység a cumi bevezetésével korábban visszatérhet, mivel hormonszintjüket befolyásolja, ha a csecsemő kevésbé szoptat (8).

Alvási idők?

Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) azt javasolja, hogy minden szülő fontolja meg a cumi használatát alvás közben, mert néhány tanulmány megállapította, hogy a cumi védőhatást gyakorol a SIDS előfordulására (9), (10). A vizsgálatok valójában azt találták, hogy néhány olyan csecsemőnél, aki általában cumit szoptatott és anyától külön aludt, nagyobb volt a halálozás kockázata egy éjszaka alatt, ha nem volt cumi, és külön aludtak.

A mai napig nincs olyan kutatás, amely szerint cumi adása egy csecsemőnek, aki szoptatás közben elalszik, amikor ágyát megosztja az anyjával, SIDS-Csökkent kockázat. Sokkal fontosabb, hogy az alvást ápoló csecsemő milyen valószínűséggel szeretne cumit vagy szüksége lenne rá?

„Egy kiszolgáltatott csecsemő számára, aki szoptatással szokta nyugtatni és stimulálni magát, a cumi nélküli csecsemők stresszessé válhatnak, sőt megnehezíthetik az ébredést. De nincs értelme ezen cumi vizsgálatok eredményeit alkalmazni azokra a csecsemőkre, akik nem használják őket, vagy egész éjjel szoptatnak, miközben ágyban alszanak az anyjukkal.

„És itt van a meglepő eredmény: egy tanulmány kimutatta, hogy az átlagos idő, amíg egy cumi éjszaka a csecsemő szájában marad, csak fél óra (11). Egy másik szerint csak 22 perc volt, a cumi epizódok 3/4-e kevesebb, mint 15 percig tartott, és csak 3% -kal hosszabb egy óránál. Az AAP azonban azt javasolja, hogy ne dobja vissza a cumit a csecsemők szájába, ha kiesik. Miért van szükség a csecsemő alvás előtti utolsó etetésére ismételt szopásra? Hogyan védhet egy cumi rövid időn belül hajnali 4 órakor a SIDS ellen lefekvés előtt?

UK kiadás

„Azok a csecsemők, akik cumit használnak, ritkábban használják saját ujjaikat a kényelem érdekében (12), így a csecsemőnek, akinek szopnia kell, de minden nélkül elveszíti a cumit. Úgy gondolják, hogy a szopás segít szabályozni a légzést vagy az ébredést. (13) Lehetséges, hogy az a néhány csecsemő, akik egész éjjel cumit tartanak a szájukban, egyedül veszélyeztetettek anélkül? .... egyetlen kutatás sem mutatta ki, hogy a cumi felajánlása minden csecsemő számára biztonságos és hatékony, csak azért, mert néhány egyedül aludó csecsemőnek előnyös. (Édes alvás, 369-370. O.)

Függetlenül attól, hogy a szoptatást befolyásolja-e a cumi használata, a „dugó bedugása” csökkentheti a gyermek dumálásának lehetőségeit, miközben megtanul beszélni és társaságkedvelni. Nem könnyű értelmezni a gyermek kifejezéseit, amikor a szájukat cumi takarja.

A szülőknek szóló ajánlás az, hogy félévkor hagyják abba a cumi használatát, bár az idősebb csecsemőknek és kisgyermekeknek még mindig szopniuk kell. Amikor elválasztja a gyermeket a szokásos cumijától, különös figyelmet szentelve neki, a simogatás vagy a szoptatás ezt óvatosan segíti.

$$$

És mint a csecsemőfelszerelések túlnyomó többségében, itt sem a csecsemők vagy szüleik profitálnak a legjobban, hanem a vállalatok értékesítik a termékeket.

hitelesítő adatok

Egészségügyi Világszervezet és az ENSZ Gyermekalapja. (2009). Bababarát kórházi kezdeményezés: Felülvizsgált, frissített és kibővített integrált ellátás Genf: Egészségügyi Világszervezet.
Jaafar S. és mtsai. A cumi használatának hatása a tartós csecsemők szoptatásának időtartamára (áttekintés), 2012; A Cochrane-együttműködés. Nelson, E. és mtsai. Nemzetközi gyermekgondozási gyakorlat tanulmány: szoptatás és cumi használata. Journal of Human Lactation 2005; 21 (3), 289-295. Ullah, S. és Griffiths, P. Csökkenti-e a cumik használata a csecsemők szoptatásának időtartamát? British Journal of Community Nursing, 2003; 8 (10): 458-63. Howard, C. és mtsai. Randomizált klinikai vizsgálat a cumi használatáról, a palackozásról vagy a pohár etetésről és azok hatásáról a szoptatásra. Gyermekgyógyászat 2003; 111 (3): 511-518. DiGirolamo, A. és mtsai. Az anyasági gondozási gyakorlatok hatása a szoptatásra. Gyermekgyógyászat 2008; 122 2. kiegészítés, 43–49. Righard, L. & Alade, M. szoptatás és a cumi használata. Születés 1997; 24 (2): 116-20. Victoria, C. és mtsai. Türelmesebb használat és rövid szoptatás. Ok, következmény vagy egybeesés. Gyermekgyógyászat 1997; 99 (3): 445-453. Righard, L. A szoptatási problémák összefüggnek-e a helytelen szoptatási technikával, valamint a cumik és palackok használatával? Születés 1998; 25. (1), 40–44.
Lubianca Neto J és mtsai. A gyermekkorban visszatérő akut középfülgyulladás módosítható kockázati tényezőinek szisztematikus szakirodalmi áttekintése. J. Pediatr. (Rio J) 2006; 82: 87-96. Warren, J. és mtsai. A paciensek használata és a középfülgyulladás előfordulása az élet első évében. Gyermekfogászat 2001; 23. (2): 103-07.
Ollila, P. és mtsai. A nyálas laktobacillusok és a candida kolonizációjának kockázati tényezői gyermekeknél. Acta Odontologica Scandinavica 1997; 55 (1): 9-13.
Romero, C. és mtsai. A szoptatás és a nem tápláló szopási minták az első nyitott harapás prevalenciájához kapcsolódnak az elsődleges fogazatban. J. Appl. Szóbeli Sci. 2011. április 1 .; 19 (2): 161-8. Chen, X. és mtsai. A szoptatás időtartama, a palackozás időtartama és a nem tápláló szopási szokások hatása az elsődleges fogazat okkluzális jellemzőire. BMC Pediatr. 2015; 15:46.
Viggiano, D. és mtsai. Szoptatás, palackozás és nem tápláló szopás: Hatás a lombhullató fogazat elzáródására. Arch Dis Child 2005; 89: 1121-23.
Palmer, B. Szoptatás: Az obstruktív alvási apnoe kockázatának csökkentése. Szoptatási összefoglalók 1999; 18 (3): 19-20.
Ingram, J. A progeszteron, az anyatej-helyettesítő tápszer és a cumi használatának összefüggése a menstruáció visszatérésével a szoptató nőknél. EJOGRB 2004; 114, 197-202.
Hauck, F. és mtsai. Csökkentik-e a pacifik a hirtelen csecsemőhalál szindróma kockázatát? Metaanalízis. Gyermekgyógyászat 2005; 116 (5): e716-23. Li, D. és mtsai. Dummy (cumi) használata alvás közben és a hirtelen csecsemőhalál szindróma (SIDS) kockázata: populációalapú eset-kontroll vizsgálat. BMJ 2006. január 7.; 332 (7532): 18-22.
Moon, R. SIDS és más, az alvással kapcsolatos csecsemőhalálok: a biztonságos csecsemő alvási környezetre vonatkozó ajánlások bővítése. Gyermekgyógyászat 2011; 128 (5) e-341-e1367. Blair, P. & Fleming, P. Dummies és SIDS: az okozati összefüggést nem sikerült megállapítani. BMJ 2006; 332: 178. Fleming, P. és mtsai. Bébi használat és hirtelen csecsemőhalál szindróma: a CESDI/SUDI esetkontroll tanulmány eredményei. CESDI SUDI kutatócsoport. Arch Dis Child 1999; 81, 112-6.
Franco, P. és mtsai. A cumi használata módosítja a csecsemő szív autonóm kontrollját alvás közben. Early Human Development 77, 1. szám (2004); 99-108.
Weiss, P. és Kerbl, R. Az a viszonylag rövid időtartam, amikor a gyermek alvás közben cumit tart a szájban: következményei a hirtelen csecsemőhalál szindrómának. Eur J Pediatr 2001; 160 (1): 60.
Franco, P. és mtsai. A cumi használata módosítja a csecsemő szív autonóm kontrollját alvás közben. Early Human Development 77, 1. szám (2004); 99-108. Moon, R. Hirtelen csecsemőhalál szindróma: frissítés. Gyermekgyógyászat, Review 33, no.7 (2012): 314-320.

A szerkesztő megjegyzése: Adsz a gyerekednek cumit? Van-e a cumi használatának negatív vagy pozitív hatása a szoptatási kapcsolatára? Kérjük, kommentálja az alábbi mezőt.