A demencia tünetei, okai, kockázati tényezői az orvostudományról
A demencia a kognitív funkció és a viselkedési képességek elvesztése.
Ezek a funkciók magukban foglalják a memóriát, a társalgási készségeket, a vizuális érzékelést, a problémák megoldásának vagy az összpontosítás képességét. Néhány demenciában szenvedő ember nem tudja kontrollálni az érzelmeit, ezért személyiségváltozásuk lehet.
A demenciában szenvedők nehezen tudják elvégezni a napi tevékenységeket.
A demencia súlyossága különbözik, az enyhe stádiumtól kezdve, amikor az állapot gyerekcipőben jár, a súlyos stádiumig, amikor a páciens teljesen függ más emberektől a napi tevékenységek során.
jelek és tünetek
A demencia jelei és tünetei az idegsejtek elvesztésével jelentkeznek. Elvesztik a kapcsolatot az agysejtek többi részével és meghalnak. Minden ember elveszít bizonyos számú idegsejtet az életkor előrehaladtával, de ez a szám sokkal nagyobb a demenciában szenvedőknél.
A demencia tünetei az okuktól függően különböznek. Vannak azonban gyakoribb jelek és tünetek, mint például:
- Memóriazavarok, amelyeket általában közeli emberek figyelnek meg.
- Kifejezési és kommunikációs nehézségek.
- Szervezési és tervezési nehézségek.
- A személyiség megváltozik.
Speciális orvosi konzultáció ajánlott, ha viselkedési változásokat, memóriazavarokat vagy a demencia egyéb tüneteit észlelik.
okoz
A demencia az idegsejtek és az agyhoz való kapcsolódásuk sérülése vagy elvesztése következtében jelentkezik. Az érintett agy területétől függően a demenciának különböző tünetei lehetnek, és különböző módon érintheti az embert.
A demenciákat általában a közös dolgok szerint csoportosítják, például fehérje vagy az agyban vagy az érintett agyrészben tárolt fehérjék.
Egyes rendellenességek hasonlóak a demenciához, például a gyógyszeres reakciók vagy a vitaminhiány okozta rendellenességek. Ezek kezeléssel javíthatók.
A progresszív, irreverzibilis demencia típusai a következők:
Alzheimer kór
Az Alzheimer-kór a demencia leggyakoribb oka. Bár az Alzheimer-kór nem minden oka ismert, a szakértők tudják, hogy egy bizonyos százalék 3 gén módosításával függ össze.
Ezek a gének szülőtől gyermekig terjedhetnek. Bár feltételezik, hogy az Alzheimer-kórban több gén vesz részt, a kockázatot növelő fontos gént apolipoprotein E3-nak (APOE) nevezik.
Az Alzheimer-kórban szenvedő emberek fehérjékből készülnek, vélhetően ezek a plakkok károsítják az őket összekötő idegsejteket és rostokat. Más genetikai tényezők növelhetik az Alzheimer-kór kialakulásának kockázatát.
Vaszkuláris demencia
A demencia második leggyakoribb formája. Az agyat vérrel ellátó erek károsodása okozza.
Az erek problémái más módszerekkel stroke-ot vagy agykárosodást okozhatnak. A vaszkuláris demencia leggyakoribb tünetei közé tartozik a problémák megoldásának nehézsége, a lassú gondolkodás, a koncentrációval és a szervezettséggel kapcsolatos problémák.
Ezek a tünetek általában nyilvánvalóbbak, mint a memóriavesztés.
Lewy testű demencia
A Lewy testek a fehérjék kóros csoportjai, amelyeket a Parkinson-kórban, Alzheimer-kórban és Lewy-testtel rendelkező demenciában szenvedő emberek agyában találtak.
A progresszív demencia másik, gyakoribb formája, ennek a betegségnek a jelei és tünetei a vizuális hallucinációk, a figyelem és a koncentráció problémái, a koordinálatlan és lassú mozgások, a remegés és a merevség.
Frontotemporális demencia
Ez egy olyan betegségek csoportja, amelyet az idegsejtek degenerációja és az agy frontális és temporális lebenyében bekapcsolódása jellemez. Ezek a területek általában személyiséggel, viselkedéssel és nyelvvel társulnak. Az ilyen típusú demencia tünetei befolyásolják a viselkedést, a személyiséget, a gondolkodást, az ítélőképességet, a nyelvet és a mozgást.
Vegyes demencia
A demenciában szenvedő 80 év feletti emberek boncolása azt mutatta, hogy sokaknak számos súlyos oka van, például Alzheimer-kór, vaszkuláris demencia és Lewy-testtel járó demencia.
Folyamatban vannak a vegyes demencia tünetekre és kezelésekre gyakorolt hatásának meghatározására irányuló vizsgálatok.
A demenciával kapcsolatos egyéb rendellenességek
Huntington-kór
Genetikai módosítás miatt ez a betegség az agy és a gerincvelő egyes idegsejtjeit pusztítja el. A jelek és tünetek közé tartozik a kognitív képességek súlyos csökkenése. Ezek általában 30-40 éves kor körül fordulnak elő.
Traumatikus agysérülés
Ezt az állapotot általában a fej ismételt traumája okozza. Azok az emberek, akik bokszolnak, fociznak és katonák, ilyen traumatikus agysérüléseket szenvedhetnek.
A sérült agyrésztől függően ez az állapot a demencia jeleit és tüneteit okozhatja, például depressziót, robbanékonyságot, memóriavesztést.
Creutzfeldt-Jakob-kór
Degeneratív agybetegség, ez a betegség ritka, és általában ismert kockázati tényezők nélküli embereknél fordul elő. Ez az állapot oka lehet a fertőző fehérjék lerakódása, az úgynevezett prionok.
A Creutzfeldt-Jakob kórnak nincs ismert oka, csak öröklődhet. Ennek a végzetes állapotnak a jelei és tünetei általában 60 éves kor után jelentkeznek.
Parkinson kór
Sok Parkinson-kórban szenvedő embernél végül a demencia tünetei jelentkeznek (Dementia a Parkinson-kórban).
Reverzibilis, demenciához hasonló állapotok
A demencia vagy a demenciához hasonló tünetek egyes okai visszafordíthatók a kezeléssel. Ezek tartalmazzák:
- Fertőzések és autoimmun rendellenességek. A demenciához hasonló tünetek a szervezet fertőzések vagy láz elleni küzdelméből származhatnak. A sclerosis multiplex okozhatja, hogy a szervezet immunrendszere megtámadja az idegsejteket. Ez demenciához vezethet.
- Anyagcsere problémák és endokrin rendellenességek. Pajzsmirigy-problémák, hipoglikémia, túl sok vagy kevés nátrium vagy kalcium, problémák a B-12-vitamin felszívódásával.
- Táplálkozási hiány. A dehidráció, a B-1, B-6 és B-12 vitaminhiány demenciához hasonló tüneteket okozhat.
- A gyógyszerek által okozott mellékhatások.
- Mérgezés. A nehézfémek, az ólom, a növényvédő szerek, a szabadidős szerek és az alkoholfeleslegnek való kitettség demencia tüneteit okozhatja.
- Anoxia. Oxigénhiány a vérben és a test szöveteiben. Ez az állapot súlyos alvási apnoe, asztma, szívroham, szén-monoxid-mérgezés miatt következhet be.
Kockázati tényezők
Számos tényező járulhat hozzá a demenciához. Néhány tényező nem kerülhető el, például:
- Kor. A kockázat az életkor előrehaladtával növekszik. Különösen 65 éves kor után. A demencia azonban nem normális része az öregedési folyamatnak. A demencia fiatalabb embereknél is előfordulhat.
- Családi történelem. Azoknál az embereknél, akiknek családi kórtörténetében szerepel a demencia, nagyobb a kockázat a betegség kialakulásához. De sok családtörténeti embernél soha nem jelentkeztek tünetek, és anamnézis nélküli embereknél is kialakultak. Vannak tesztek annak megállapítására, hogy vannak-e bizonyos genetikai mutációk.
- Down-szindróma. Sok Down-szindrómás ember, ha már eléri a középkort, korán megjelenő Alzheimer-kórban szenved.
A demenciához hozzájáruló egyéb kockázati tényezők kezelhetők. Ezek:
- Diéta és testmozgás. Tanulmányok kimutatták, hogy azoknál az embereknél, akik nem sportolnak, nagyobb a demencia kockázata. Bár nincs egy mindenki számára megfelelő étrend, amely csökkentené a demencia kockázatát, az egészségtelen étrendet folytatóknak nagyobb a kockázata e rendellenességek kialakulásának, mint a teljes kiőrlésű gabonákban, diófélékben és magvakban gazdag mediterrán étrenden élőknek.
- Túlzott alkoholfogyasztás. Nagy mennyiségű alkohol fogyasztása növelheti a demencia kialakulásának kockázatát. Míg egyes tanulmányok kimutatták, hogy a mérsékelt mennyiségben fogyasztott alkoholnak védőhatása lehet, az eredmények következetlenek. A mérsékelt mennyiségű alkohol és a demencia közötti összefüggést még nem ismerik és nem vizsgálták.
- Kardiovaszkuláris kockázati tényezők. Ezen tényezők közé tartozik a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint, az érelmeszesedés és az elhízás.
- Depresszió. Bár ez a kapcsolat még nem jól ismert, a későn megjelenő depresszió jelezheti a demencia kialakulását.
- Cukorbetegség. A cukorbetegeknél fokozott a demencia kialakulásának kockázata, különösen akkor, ha a cukorbetegséget nem szabályozzák megfelelően.
- Dohányzás. A dohányzás növelheti a demencia és az érbetegségek kockázatát.
- Vitaminhiány, például D-vitamin, B-6-vitamin, B-12-vitamin és folsav.
szövődmények
A demencia a test számos funkciójára hatással lehet. Emiatt a következők fordulhatnak elő:
- Szegényes táplálkozás. Sok demenciában szenvedő ember csökkenti az elfogyasztott ételek mennyiségét, vagy akár teljesen leáll. Ez befolyásolja a tápanyagbevitelt. Bizonyos esetekben ezek az emberek nem képesek megrágni vagy lenyelni az ételtálat.
- Tüdőgyulladás. A nyelési nehézség növeli az ételtál tüdőbe történő beszívásának kockázatát, ami aspirációs tüdőgyulladást okozhat.
- Képtelenség személyes gondozási tevékenységek végzésére. A demencia előrehaladtával beavatkozhat olyan tevékenységekbe, mint a mosás, öltözködés, fogmosás, a WC önálló használata, a gyógyszeradagok betartása.
- Személyes biztonsági kérdések. Néhány mindennapi helyzet kockázatot jelenthet a demenciában szenvedők számára, ezek közé tartozik a vezetés, a főzés vagy a felügyelet nélküli járás.
- Halál. A késői demencia kómát vagy halált okozhat, gyakran fertőzések miatt.
Megelőzési módszerek
Nincs biztonságos módszer a demencia megelőzésére. Vannak azonban bizonyos lépések, amelyek segíthetnek ebben. További vizsgálatokra van szükség ezen a területen, de a következők előnyösek lehetnek:
- Aktív elme. Az elmét serkentő tevékenységek, például olvasás, rejtvényfejtés és szójátékok késleltethetik a demencia megjelenését vagy csökkenthetik annak hatásait.
- Fizikailag és társadalmilag aktív. Ezek a tevékenységek késleltethetik a demencia megjelenését. Javasolt testmozgás és legalább 150 perc testmozgás hetente.
- A dohányzásról való leszokás. Egyes tanulmányok eredményei azt mutatták, hogy a középkorú és későbbi dohányzás növelheti a demencia és az érrendszeri problémák kialakulásának kockázatát. A dohányzásról való leszokás csökkenti ezeket a kockázatokat, és jótékony hatással lesz az általános egészségre.
- Vitaminbevitel. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy az alacsony D-vitaminnal rendelkező embereknél nagyobb az esély az Azheimer-kór vagy a demencia egyéb formáinak kialakulására. A D-vitamin bizonyos ételekből, kiegészítőkből vagy napozásból nyerhető. További vizsgálatokra van szükség a vitaminbevitelről. Célszerű azonban fenntartani a szükséges D-vitamin, valamint a B- és C-vitamin-komplex szintjét.
- Az egészséges táplálkozás fenntartása. Az egészséges étrend több okból is fontos, de a gyümölcsökben, zöldségekben, teljes kiőrlésű gabonákban és az omega-3 zsírsavakban gazdag mediterrán étrend előnyös lehet az egészségre és csökkentheti a demencia kockázatát. Ez a fajta étrend a szív- és érrendszeri egészséget is javítja.
- A szükséges alvási órák megszerzése. Normális esetben a felnőtteknek 7 és 9 óra között kell aludniuk, de ez változó. Például néhány ember csak 6 óra alvás után érzi magát a legjobban.
Demenciával élni
A demencia befolyásolhatja a beteg és a körülötte élők életének minden aspektusát.
A demenciával diagnosztizált embereknek szem előtt kell tartaniuk, hogy:
- Ugyanaz a személy, csak a memóriával és a koncentrációval vannak problémáik. Örömök, élettervek, hobbik, személyes vélemények és hit egyaránt megtalálhatók benne.
- Mindenkinek más tapasztalata van a demenciában.
- Az élvezetes és még elvégezhető tevékenységekre való összpontosítás elősegíti a pozitív állapot fenntartását.
- A közeli emberekkel való kapcsolattartás és a társadalmi tevékenységekben való részvétel, például moziba vagy színházba járás elősegíti az önbizalom és a mentális egészség megőrzését.
- Célszerű másokat tájékoztatni erről a diagnózisról. A nyilvánosságra hozatal időpontját és helyét az érintett személy maga döntheti el. Jó megemlíteni a problémáit, például a beszélgetés követésének nehézségeit vagy bizonyos adatok memóriáját.
Néhány közeli ember megváltoztathatja viselkedését. Ennek a változásnak az oka lehet, hogy félreértik ezt az állapotot, vagy próbálnak segíteni, de nem tudják, hogyan.
A memóriavesztéssel vagy a lassú gondolkodással kapcsolatos problémák jobb kezelése érdekében tanácsos a következőket a gyakorlatban alkalmazni:
- Legyen napi rutinod.
- A kulcsokat tiszta és jól látható helyen kell tartani.
- Fontos és szükséges telefonszámok listájának vezetése a telefon mellett.
- Naponta tagolt gyógyszeres doboz használata a jobb gyógyszerkezelés érdekében.
- A ház elrendezése oly módon, hogy a demenciában szenvedő személy számára a lehető legbiztonságosabb legyen. Ezek közé tartozik a jó fény, a padló - a kis szőnyegek kerülése, mert egyesek azt gondolhatják, hogy rájuk kell lépniük, és így megcsúszhatnak, elkerülve a fényes padlót. Jó ötlet lenne a falakkal ellentétes színű szőnyeg. Kerülje a színeket, amelyek valódi dolgokhoz vezethetnek (fűzöld vagy vízkék).
- A kontrasztos színek általában. A demencia befolyásolhatja a színek megkülönböztetésének képességét. Így a padló és a falak különböző színekkel vannak jelölve, a ház bútorai jobban kiemelhetők, az edények és az abrosz különböző színűek egymástól.
A demencia rövid története
A demencia a fáraók idejére nyúlik vissza, amikor az egyiptomi pszichiáterek először dokumentálták ezt a rendellenességet. 1797-ben ennek a betegségnek a nevét kapta. A latin nyelvből származtatva a dementia szó jelentése "elgondolatlan". Ezt a nevet Philippe Pinei francia pszichiáter adta.
A 18. század folyamán a demencia az értelmi fogyatékossággal élők kifejezés. A 19. század végén a kifejezés csak kognitív károsodott emberekre korlátozódott. Szintén ebben a században vezették be a „szenilis demencia” kifejezést Dr. James Cowles Prichard.
A szenilis szó, ami öreg, minden típusú demenciához kapcsolódott, amely időseknél fordul elő. Mivel a demencia legkiemelkedőbb tünete a memóriavesztés volt, az időskorhoz is társult.
A demencia alapvetően az agyat érintő rendellenességekre használt kifejezés. Korábban úgy vélték, hogy a szifilisz a fő oka a demenciának. 1906-ban azonosították az Alzheimer-kórt a fő okként.
Az évek során tett erőfeszítések ellenére ez a betegség még mindig jelen van, és a becslések szerint az érintett emberek száma nőni fog. Az egyik oka az, hogy ezt a betegséget nem lehet megakadályozni. Bizonyos tényezők azonban csökkenthetik a demencia kockázatát, olyan tényezők, mint a testmozgás és a megfelelő étrend.