A demenciában szenvedőknek figyelniük kell az egészséges étrendre
Demens betegeknél nagyobb figyelmet kell fordítani az egészséges étrendre, mivel ezeknél a betegeknél fokozott az alultápláltság kockázata. Dorothee Volkert professzor, az Erlangen-Nürnbergi Egyetem Öregedés Gyógyszerészeti Intézetének (IBA) aktuális cikkében összefoglalta, hogy pontosan mit kell figyelembe venni.
A demencia betegség előrehaladtával a növekvő kognitív károsodások előbb-utóbb további tünetekhez vezetnek, amelyek megnehezítik a megfelelő táplálkozást, mint például figyelemzavarok, tervezési és cselekvési zavarok, dyspraxia és észlelési rendellenességek.
Volkert: "A betegség előrehaladtával előfordulhat, hogy a betegek már nem tudnak mit kezdeni az evéssel, evőeszközökkel és edényekkel, viselkedési problémák merülnek fel: az étellel sokáig játszanak, vagy rágják őket." Előrehaladott stádiumban a nyelési rendellenességek veszélyesek lehetnek törekvés és negatív étkezési magatartás.
Volkert szerint a demens betegek étrendjének optimalizálása messze túlmutat a pusztán étrendi ajánlásokon. Először is: „a táplálkozási helyzet rendszeres feljegyzése elengedhetetlen” a problémák korai felismerése érdekében. Erre építve a megfelelő szájon át történő táplálkozás számos intézkedéssel támogatható. Ha a normál ételek nem elegendőek, fontolóra lehet venni a táplálék-kiegészítőket és a mesterséges táplálkozást.
Az öregedéskutató szerint „a demenciában szenvedőkre ugyanazok az élelmiszer- és tápanyagbeviteli ajánlások vonatkoznak, mint az egészséges idősekre: Az ételválasztásnak a lehető legváltozatosabbnak és változatosabbnak kell lennie, a gyümölcsnek és zöldségnek, tejnek vagy tejtermékeknek és gabonaféléknek pedig naponta többször szerepelnie kell az étlapon”. Kívánatos minden főétkezésnél „kiváló minőségű fehérjeforrásokat” kínálni, azaz tejtermékeket, húst, halat, tojást vagy hüvelyeseket. Ezenkívül a rostokban gazdag ételeket, azaz a teljes kiőrlésű termékeket, a gyümölcsöket és a zöldségeket tudatosan kell megválasztani. Ezen túlmenően fontos a megfelelő folyadékbevitel biztosítása napi 1,5 literes bevitel mellett a dehidratáció megelőzése érdekében, amelyről ismert, hogy súlyosbítja az agyi tüneteket, és potenciálisan életveszélyes lehet.
Volkert szerint azt is meg kell jegyezni, hogy korlátozott fizikai aktivitás esetén az energiaigény jelentősen csökkenthető, súlyos nyugtalanság és állandó járás esetén viszont jelentősen megnő. A táplálék és az energia mennyiségét ennek megfelelően kell beállítani. Ezenkívül: Tekintettel az alultápláltság magas kockázatára, "figyelmet kell fordítani az étel vonzó és étvágygerjesztő formájára".
A rendszeres főétkezések mellett harapnivalóknak is rendelkezésre kell állniuk, ha szükséges, és a nap vagy az éjszaka szokatlan időpontjában - tanácsolja Volkert. Az úgynevezett ujjlenyomat lehetővé teszi az emberek számára, hogy önállóan étkezzenek, még akkor is, ha az evőeszközzel való étkezés képessége már elveszett. Ezenkívül lehetővé teszi, hogy a nyugtalan betegek enni sétálva vagy kóborolva. Lehetőség szerint kerülni kell azokat a korlátozó étrendeket, amelyek korlátozzák az ételválasztást, és ezáltal csökkentik az étel mennyiségét és az evés élvezetét. Kerülni kell az étvágygerjesztők és a speciális orvosi ételek szisztematikus alkalmazását. Az ételek fogyasztása hasznos lehet a táplálkozási állapot javításához, de nem "nem a kognitív zavarok kijavításához vagy megelőzéséhez".
Enyhe vagy mérsékelt demenciában szenvedők számára az enterális vagy parenterális táplálkozás lehet „válsághelyzet leküzdése”. Ezzel szemben az előrehaladott demencia nem jelzi - írja Volkert.
Az étkezések légköre is fontos szerepet játszik - folytatja a szerző. "A zajok, az illatok, a bútorok és az asztaldíszek ugyanolyan fontosak, mint a megfelelő társaság és a hangulat étkezés közben". A nyugodt légkör és a kellemes környezet pozitív hatásai, pl. B. kellemes megvilágítás, vonzó edények és asztaldíszek, a zaj és a figyelemelterelés elkerülése vagy az idősek otthonában étkezés közbeni lágy zene révén számos randomizált tanulmány jól dokumentálja.
12 февр. 2017. augusztus, 8:24:43, Szerző: Dr. med. Thomas Kron