A diabetes mellitus kezelése; Gyermekgyógyászat; Immanuel Klinika Bernau
A cukorbetegség mely speciális megnyilvánulásai fordulnak elő gyermekeknél és serdülőknél? Milyen vizsgálati módszerek vannak és hogyan lehet a tüneteket hatékonyan kezelni?
Mi az 1. típusú diabetes mellitus?
Az 1-es típusú cukorbetegség inzulinfüggő cukorbetegség gyermekeknél és serdülőknél (fiatalkori cukorbetegség). Az idősebb, többnyire túlsúlyos betegek (2-es típusú diabetes mellitus, életkorral összefüggő diabétesz) elsődlegesen nem inzulinfüggő cukorbetegségével szemben a saját test autoantitesteket alkalmaz a hasnyálmirigyben található, az inzulint termelő szigeti sejtek ellen, valamint saját inzulinnal szemben Ha nem termelődik több inzulin, ez azt jelenti, hogy a cukor már nem jut a vérből a sejtekbe, bár a vérben általában túl sok cukor van (hiperglikémia, túlzott cukor). A gyerekeknek hiányzik a szükséges energia.
A felnőttkori cukorbetegség egy másik betegség. A magas kalóriatartalmú étrend gyakran egyfajta "inzulinrezisztenciához" vezet a sejtekben, így egyre nagyobb mennyiségű inzulinra van szükség a cukor sejtekbe történő szállításához. Ez a betegség gyermekeknél és serdülőknél is növekszik, de az 1-es típusú diabetes mellitusszal szemben egy bizonyos ideig még visszafordítható.
Melyek az 1-es típusú diabetes mellitus lehetséges tünetei?
Bizonyos vércukorszint felett a vesék cukrot választanak ki a vizelettel. Mivel ezt a cukrot hígítani kell, a vizet kihúzza a testből. A gyermeknek gyakrabban kell vizelnie (polyuria), ennek megfelelően sokat fog inni (polydipsia). Ez viszont nedvesedéshez (enuresis) vagy éjszakai sűrű felkeléshez vezethet (nocturia). Az éjszakai alvási szakasz megszakításával az érintett gyermekek napközben gyakran fáradtak.
Ugyanakkor fogyást, hányingert és hányást tapasztalhat. A pelenka rigó gyakrabban fordul elő kisgyermekeknél, hüvelyi gombás fertőzések pedig a lányoknál. Ha a vércukorszint folyamatosan emelkedik, olyan bomlástermékek keletkeznek, amelyek savasodáshoz (ketoacidózis) vezetnek. Ez oda vezethet, hogy a beteg gyermek eszméletlen lesz. Ezt az állapotot "súlyos ketoacidózisnak" vagy "diabéteszes kómának" nevezik.
Milyen vizsgálati módszerek vannak?
A diagnózis szempontjából fontos a klasszikus tünetek és a vércukorszint meghatározása, valamint a cukor és savanyító termékek (ketonok) vizeletvizsgálata. A testnek az autoantitesteket is meg kell keresnie a vérben. Ha kétségei vannak, orális glükóz tolerancia tesztet hajtanak végre. Az 1-es típusú diabetes mellitus megállapítása esetén szemészeti vizsgálatot kell végezni.
Hogyan kezelhető az 1-es típusú cukorbetegség?
Az 1-es típusú cukorbetegség esetén a gyermeknek egész életében inzulint kell beadnia, amelyet a szervezet nem támadhat meg. A terápia tabletta formájában sajnos még nem lehetséges. Ehhez azonban mind a gyermeket, mind a szülőket úgy képzik ki, hogy az élet későbbi szakaszaiban ne forduljon elő nagyobb károsodás.