A diák kiegészítései - PDF ingyenes letöltés
A diák kiegészítései Diagnosztika Az 1-2. Rész diagnosztikája Általános információk a diagnózisról Fontos: vérvizsgálat és biopszia az étrend megváltoztatása előtt. A tanácsadó legfontosabb feladata: Megfelelő glutén expozíció biztosítása a diagnózis előtt o A gluténmentes étrend minden kezdete csökkenti a megbízható diagnózis esélyét o A gluténtartalmú étrendet rendszeresen kell fogyasztani 3-6 hónappal a diagnózis előtt A gluténmentes étrend regenerálja a vékonybél nyálkahártyáját, és csökken az antitest koncentrációja. A vizsgálatok ilyen körülmények között hibás diagnózisokhoz vezetnek. A lisztérzékenység klinikailag nagyon változónak mutatkozik, ami megnehezíti a diagnózist. A diagnosztikai kritériumokat az ESPGHAN (Európai Gyermekgasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Társaság) Az úgynevezett gyors diagnózis nem ajánlott, Z. 2-1 szíves támogatásával.
Csak kontroll biopsziák: Diagnosztika Kétséges klinikai siker esetén gluténmentes étrenddel Ha kétségei vannak a kezdeti diagnózissal kapcsolatban (pl. Ha a diagnózist kétéves kor alatt végezzük az átmeneti glutén intolerancia megkülönböztetésére), a beteg kifejezett kérésére ajánlás: o Nincs kontroll biopszia ha egyértelmű diagnózis és válasz adódik a gluténmentes étrendre o Rendszeresen ellenőrizni kell az antitesteket és bizonyos laboratóriumi értékeket, például a vaskonzort Áttekintés: Gyanított celiakia?! Z. szíves támogatásával 2-4
Betekintés a lisztérzékenység történetébe Általános adatok a lisztérzékenységről A lisztérzékenység az ókori görög szóból származik: bog ch, has alsó részén.A hagymás betegséget A. von Cappadocia már 1888 Krisztus előtti második században említette: Samuel Gee elsőként írja le a betegséget o beszámol a lisztérzékenységről (emésztőrendszeri rendellenesség), amely elsősorban a kisgyermekeket érintette 1950: Willem Karel Dicke holland gyermekorvos a búza-gliadint a betegség döntő káros tényezőjeként határozza meg 1957: A londoni M. Shiner 1958-ban ír le először villus atrophiát: E. A bázeli Berger szerológiai diagnosztikával ismeri fel a gliadin antitesteket, kedves támogatással Z. 2-7
A felszívódási zavar következményei A malabszorpció következményei az 1-5. Részekben A különféle tápanyagok hiánytüneteit pótolni kell a betegben! Az adott tápanyagokban gazdag ételeknek többet kell megjelenniük az étlapon. A hiányokat orvosnak kell orvosolnia, szükség esetén étrend-kiegészítőkkel. Megjegyzés az étrend-kiegészítőkről Sokan úgy gondolják, hogy a táplálékhiány megelőzése érdekében mindig elő kell készíteniük a készítményeket. A sokoldalú és változatos táplálkozás azonban a legváltozatosabb anyagcsoportokat biztosítja, amelyeket az étrend-kiegészítők nem pótolhatnak, különösen a másodlagos növényi anyagokat. Csak akkor használjon étrend-kiegészítőket, ha orvos javasolja o Ellenkező esetben fennáll a túladagolás veszélye o Fontos: A készítményeknek gluténmenteseknek kell lenniük! Kedves támogatással Z. 2-9
A lisztérzékenység lehetséges kísérő betegségei Az 1. és 6. rész cukorbetegség 1. típusú cukorbetegség lehetséges kísérő betegségei Dermatitis herpetiformis Duhring Hashimoto thyreoiditis Hasnyálmirigy-elégtelenség Laktóz-intolerancia Leírás A betegek 5-10% -ában 1-es típusú diabetes mellitus is kialakul o Ok: a test antitesteket képez A hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjei ellen vitatják, hogy a gluténmentes diéta vagy az I. típusú diabetes mellitus képes-e megelőzni a cöliákiákat. Hólyag alakú bőrkiütés súlyos viszketéssel. A Duhring által érintettek kb. ute n-mentes étrend bőrjavításokkal A pajzsmirigy gyulladásos megbetegedése Hasi gyengeség a nyálmirigyben Syno nym: laktóz-intolerancia A laktóz elégtelen emésztése a vékonybélben Következmény: A laktóz emésztetlenül jut a bélbe, és egészségügyi problémákat okoz. Gyógyul a legtöbb esetben, ha jól érzi magát e táplálja és az akut gyulladásos folyamat meggyógyult Fruktóz malabszorpció A glükóz transzporter hiánya GLUT 5 Következmény: a fruktóz felszívódásának képessége korlátozott. Kedves támogatással Z. 2-10
A lisztérzékenység lehetséges kísérő betegségei Hisztamin intolerancia Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás Down vagy Turner-szindróma IgA-hiány Sjogren-szindróma Hartnup-kór Kapcsolat mentális betegségekkel A panaszok a szervezet túlterheléséből származnak a biogén amin hisztamin Hi sztamin segítségével Élelmiszert fogyasztanak, vagy hisztamin felszabadítókat szabadítanak fel a szervezet saját sejtjeiből. Krónikus bélgyulladás. Kromoszóma rendellenességek. Munglobulinok egyebek mellett ragaszkodnak a bélmirigyek számára és megvédi a szervezetet a mikroorganizmusok behatolásától Hiány esetén a védelem már nem garantált Szinonima: Sarcoid, Boeck-kór Az exokrin mirigyek, különösen a könny- és nyálmirigyek gyulladásos autoimmun betegsége Guta Kerek, göbös daganatok Az aminosavak transzportzavarai a bélben és az alsó részén Következmények: A bőr fényérzékenysége, fejfájás rohamok A vitaminhiány tünetei befolyásolják az idegrendszert A gluténmentes étrendre adott válasz általában gyors javuláshoz vezet. Az epilepszia és más neurológiai betegségek formái baráti támogatás Z. 2-11
Vegetáriánus vagy vegán étrend Fogyasszon elegendő fehérjét Ajánlás: szója, csillagfürt Néhány B-vitamin csak húsban és dióban található. Forduljon orvoshoz, lehetséges B-vitamin-kiegészítők Z.
Kritikus vitaminok és ásványi anyagok és ezek forrásai Táplálék Vas-cink folsav kobalamin (B12) niacin (B3) Fő feladatok: Segíti az oxigén szállítását és oxigén raktárként szolgál. Befolyásolja a növekedést. Források: Hús, tojás, gluténmentes gabonafélék, mint például köles, amarant, Qui nem fontos sok anyagcsere-folyamat és immunvédelem szempontjából Források: Hús, hüvelyesek, tojássárgája, sajt Fő feladat: Nyálkahártya és vérsejtek képződése Források: zöld leveles zöldségek, narancs, szőlő, burgonya, hús, sajt, tojás Fontos a fehérje anyagcsere, a vörösvértestek képződése, az idegrendszer, a nyálkahártya regenerációja, a sejtek növekedése és a sejtosztódás szempontjából Források: állati termékek (hús, különösen máj, hal, tej, tojás) Vegánok: a növényi ételek csak erjesztést tartalmaznak Kobalamin, pl. B. Sa uerkraut Segít a szénhidrátok, zsírsavak és aminosavak felhalmozódásában és lebontásában: sovány hús, belsőségek, hal, tej, tojás, burgonya Z. 2-18 szíves támogatásával
A nem kezelt cöliákia-étrend veszélyei az 1-12. Résznél Fontos: A páciensnek komolyan kell vennie a betegséget, függetlenül a cöliákia típusától. Kezelés és diéta nélkül súlyos szövődmények és egyedi esetekben is előfordulnak Halálvizsgálat: A lisztérzékenység által érintettek 10-15% -ában, akik továbbra is gluténtartalmú étrendet fogyasztottak, vagy kellően kezelt embereket, rosszindulatú gasztrointesztinális daganatok fejlődtek ki, mint az egészségeseket, nem érintenek gyakrabban. B. az iskolában) Nők: csökkent termékenység A statisztikai valószínűség szignifikánsan magasabb a következő betegségekben: o Os teoporosis o Non-Ho dgkin lymphoma (erősen agresszív nyirokmirigy rák) o Da rmkre bs o Mun d-, Pharynx-, Nyelőcső carcinoma fekélyek (fekélyek) és összehúzódások (szűkületek) kialakulása a gyomor-bél traktusban A kötőszövet lerakódásának elkerülése a vékonybél nyálkahártyájában hu a fogszerkezetben Csökkent enzimaktivitás, pl. B. laktóz-intoleranciához vezethet.Szíves támogatással Z. 2-19
Állóhelyzet, ha a terápia sikeres ellenőrzik-e a táplálkozási és tüneti naplókat pl. B. Laktóz, fruktóz és allergiák Leginkább az átállás elején, mivel túl sok gyümölcs van a napi menetrendben. Az MCT zsírok/speciális zsírok használata segíthet a betegnek több élelmi rostra van szüksége A DZG listája a gyógyszeres kezeléshez Van egy egyéb betegség z előtt. B. A hasnyálmirigy elmefunkciója (e xokrin hasnyálmirigy-elégtelenség) A lisztérzékenységben szenvedő betegek (többnyire 50 év feletti) 2-5% -a nem reagál gluténmentes étrendre. Lehetséges a kezelés szteroid e prednizolonnal vagy budsoniddal (gyulladáscsökkentők) baráti támogatás Z. 2-20
Különleges helyzetű Prima-keményítő Gluténtartalmú és gluténmentes ételek az 1-15. Részekhez. A gl uten tartalmaz olyan anyagokat, amelyeket általában már nem tolerálnak az érintett betegek, akik gyulladás nélkül élnek. Nem alkalmas akut panaszokkal küzdő betegek számára. A búzakeményítő feldolgozása gluténmentes pékáruk gyártása során egyre inkább elkerülhető. A búzakeményítő 5% búzaglutént tartalmaz: nem használható gluténmentes ételekhez Z. 2-22 szíves támogatásával
Gluténmentes gabonafélék/gluténtartalmú gabonafélék helyettesítői Gluténtartalmú és gluténmentes ételek az 1-16. Részhez A gluténtartalmú lisztek helyettesítésének lehetőségei: o Gluténmentes gabonafélékből készült lisztek o Gyümölcsökből, magvakból és más növények gumóiból készült kezelések Meglepő sokféle íz, gyakran akár Jobb táplálkozási értékek Gluténmentes ételek készítéséhez a következő növényi termékeket használják: Amarant banánliszt Hajdina Erdmandelflo cken Ha nseed Hi rse Burgonya gesztenyében/gesztenyében Csicseriborsóliszt Lup kukoricában Mani ok (tápióka) Mun gobean Dióliszt, részben olajozott nyílgyökér rizs Sa gopalme szójabab cirok teff/gally köles szőlőmagliszt Qui no a Z. 2-23 szíves támogatásával
Sűrítőszerek/kötőanyagok (hidrokolloidok) Gluténtartalmú és gluténmentes ételek az 1-17. Részhez Anyagok, amelyek krémes és pépes ételeket készítenek Emlékeztető: A glutén jó sütési tulajdonságokat biztosít, például kohéziót és lazítást. A sűrítők a gluténmentes tészta hiányzó tulajdonságainak helyettesítői Gluténmentes sűrítők Agar-aga r E 406 Carra ge en E 407 Áramló magvak Gluténmentes keményítőliszt Guar-gumi E 412 Joh annisbrot gumi E 410 Kuzu Pek ón E 440 Szállítás E 413 Tara gumi E 417 Xanth és E 415 Betegtájékoztató az engedélyezett nyersanyagokhoz és a 3. részben engedélyezett és lehetséges gluténtartalmú ételek a Z. 2-24 szíves támogatásával
Gluténmentes diétás ételek Gluténmentes és gluténmentes ételek az 1-18. Részhez. Sokféle gluténmentes választék a 3 PAULY árucsoport példáján keresztül. Taler, csokoládé snack, tea és kávé keksz, teffliszt, tojáspótló kukoricapehely, csokoládé párnák, csokoládé müzli keksz, perec botok, snack sarkok, spagetti, dnoodles, levestészta, rigatoni, spaetzle gluténmentes termékek Rendelkezésre áll reformházakban, egészséges élelmiszerboltokban, drogériákban, szupermarketekben, diszkontokban (főleg a promóciós kínálatban), interneten, postai küldeményekkel kapcsolatos problémák az eltarthatósággal: gyorsabb öregedés, mivel a glutén megköti a vizet és ez a tulajdonság nem létezik Szokatlan konzisztencia, mivel természetes gluténfehérje (Glutén) hiányzik o Eredmény: az étel szokatlan rugalmassága, szerkezetének kialakulása és megkötése (pl. Kéreg a kenyéren) Szín: Helyettesítő ital Íz: furcsa, gyakran édes Z. szíves támogatásával. 2-25. Mindkettő nagyon fehér, sárga vagy sötétbarna (teff).
Biztonságos gluténmentes vásárlás Biztonságos gluténmentes vásárlás az 1-19. Alkatrészekhez Biztonságos módszer: Deutsche Zöliakie-Gesellschaft e.v. Kapcsolattartó: Rendeljen a boltokban kapható gluténmentes ételek listáját o Gyors áttekintést nyújt o Pozitív lista (az összes megnevezett étel megengedett) o További gyógyszerek, étrend-kiegészítők, fogászati és személyi ápolószerek listája o Laktózmentes termékek o Évente frissül o Figyelem: Csak a legfrissebb listát használja! (A termékek gyorsan változnak: a recept változása stb.) Vásárláskor ügyeljen a következő címkére: o "gluténmentes" o gluténmentes logó Biztonságos étel, mivel itt elemzéseket végeznek. Csomagolatlan élelmiszerek a boltban: o Érdeklődjön a személyzetnél (gyakran nem segít) o Kérdezze meg a tulajdonost, hogy milyen adalékanyagok állnak rendelkezésre o Tipp pp: Előre rendelje meg a gluténmentes termékeket, és kérje meg őket, hogy az üzlet nyitása előtt külön vágják és csomagolják be o EU: a legfontosabb allergéneket a nem csomagolt élelmiszereknél is fel kell tüntetni, Z. 2-26 szíves támogatásával.
Tippek a vásárláshoz Biztonságos, gluténmentes vásárlás az 1-20. Részhez Kezdetben tervezzen sok időt; először ki kell alakítania egy rutint, hogy megismerje, mit szabad és mi tilos. 3 Vegye fel a kapcsolatot PAULY-val és kérjen hasznos dokumentumokat. és nézze meg a gluténmentes ételek sokféleségét (a reformházak gyakran nagyon eltérő felépítésűek, a betegeknek másokat kell felkeresniük, hogy megtalálják a legjobb termékválasztékot) Szerezzen útmutatót a neuformtól az egészséges élelmiszerboltokban: az összes olyan gluténmentes étel listája, vannak egészséges élelmiszer-áruházakban Keresse meg otthon a DZG gluténmentes termékeinek listáját, és írjon rá megjegyzést. A biztonság kedvéért ellenőrizze az összetevők listáját a boltban (pl. az esetleges receptmódosítások miatt) Hozzon létre posztereket/listákat az engedélyezett kedvenc ételekkel és azok gyártóival A Z szíves támogatásával 2-27
Jogi rendelkezések Az 1-21. Részekre vonatkozó jogszabályi előírások Gluténmentes, gluténmentes logó: o Legfeljebb 20 ppm (20 mg glutén élelmiszer kilogrammonként) termékek o „Teljesen gluténmentes” o EU-szerte kötelező és igazolhatóan a lisztérzékenységben szenvedők számára Nem mérgező, nagyon alacsony gluténtartalom: 21-100 ppm Megjegyzés: A glutén (0ppm) jelenleg nem megvalósítható a gyakorlatban, mert nincs ismert analitikai módszer, amely 0 ppm kimutatására képes, vagy a szennyeződés kockázata túl magas: A gluténmentes gabonafélék is gluténmentesek lehetnek Allergén címkével 2005. november 25. óta. A csomagolt termékek címkézésével kapcsolatban minden élelmiszer-termelő köteles nyilatkozni a következőkről: o Glutént tartalmazó gabonafélék és belőlük készült termékek o 13 egyéb fő allergén teljes nyilatkozat, ez azt jelenti: o A Gl uten SOHA nincs elrejtve az E-számok mögött o A gluténmentes termékek is szerepelnek az összetevők listájában, pl. B. Az árpa malátakivonatot tisztítani kell, akár a végtermékben