A dialízisben szenvedő betegek folyadékbevitele és elfogyasztott mennyisége Vitasyn
A dialízisben szenvedő betegeknek korlátozniuk kell a naponta fogyasztott mennyiséget, mivel a vesék alig vagy egyáltalán nem választanak ki vizet. Ez rendkívül nehéz, mert a szomjúság gyötrő érzés. Ha a dialízisben szenvedő beteg túl sok vizet vesz be, akkor a dialízis során sok vizet kell kihúzni belőlük. Ez vérnyomáseséshez, keringési összeomláshoz vagy fájdalmas izomgörcsökhöz vezethet, főként a dialízis vége felé.
Az a tény, hogy a dialízisben szenvedő betegek túl sokat isznak, elsősorban a só-víz egyensúlyának zavara. A vese működésének hormonális szabályozása az extracelluláris és az intracelluláris folyadék térfogatát és sótartalmát szűk határok között tartja egészséges embereknél. Dialízisben szenvedő betegeknél azonban nagy ingadozások lehetségesek, amelyek szomjat okoznak. Ezenkívül bizonyos gyógyszerek szájszárazsághoz és szomjúsághoz vezethetnek. A dialízissel diffúzan átadott nátrium szintén erős szomjúságot válthat ki.
Tippek a túlzott szomjúság ellenőrzésére:
- Nagyon normális predialitikus nátriumszint
- Alacsony predialitikus nátriumszint
- túl sós étrend
- túlzott hidratálás
Az alacsony vízszintű étrend miatt az elégtelen energiaellátás kockázata
Felmerül a kérdés, vajon a betegek alacsony vizes étrendet fogyaszthatnak-e úgy, hogy az ivott mennyiséget ne kelljen annyira csökkenteni. Először is: Csak korlátozott mértékben lehetséges. Másrészt nagy a kockázata annak, hogy a betegek a takarékosság érdekében kihagyják az étkezéseket. Ezenkívül a dialízis betegek energia- és fehérjeigénye lényegesen magasabb, mint az egészséges embereknél, és különös figyelmet kell fordítaniuk a megfelelő és fehérjében gazdag étrendre. Tudjon meg többet itt A fehérjehiány következményei vesebetegségben.
Az alultápláltság vagy az alultápláltság következményei súlyosak, sok komplikációhoz és gyakran korai halálhoz vezetnek. Az ételt ezért nem csak a folyadéktudatos étrend hátterében kell kiválasztani, hanem elsősorban elegendő tápanyagot és létfontosságú anyagot kell biztosítania a beteg számára.
Az ételek víztartalma: az állaga megtévesztő lehet!
Minden élelmiszer-fogyasztás együtt jár a vízellátással. Mert mint az emberek, úgy az étel is nagyrészt vízből áll. Az ételek azonban néha jelentősen eltérnek víztartalmuk szempontjából. Ez azonban nem látható az ételben! A szilárd étel lényegesen több vizet tartalmazhat, mint egy tejszínes vagy akár folyékony étel - a konzisztencia ezért nem enged következtetéseket levonni a víztartalomról.
Az állati eredetű élelmiszerekben a víztartalom 50% és 78% között van (zsírtartalomtól függően), növényi ételekben 20% (gabonafélék) és 90% felett (uborka, dinnye). Technológiailag feldolgozott élelmiszerek, például olajok, zsírok vagy cukor esetében a víztartalom gyakorlatilag nulla százalékra tehető.
A normál vegyes étel víztartalma körülbelül 70%. Az étrend, amely tartalmazza az összes szükséges tápanyagot, ásványi anyagot és vitamint, ugyanakkor kevesebb vizet tartalmaz, mint egy normál vegyes étrend, aligha valósítható meg másként, mint egy magas kalóriatartalmú, teljesen kiegyensúlyozott itallal.
Tápláló víz felszívódása a szervezetben
Egy ételben a víz lehet szabad vagy összetett módon megkötött. Úgy tűnik, hogy a víz megkötése szilárdan megalapozott a kristályokban, az állati és növényi sejtekben vagy a kapillárisokban.
A bélben lévő élelmiszer-összetevők lebontása felszabadítja ezt a vizet. Ennek eredményeként az ételekben lévő víz szinte teljes egésze a belekben felszívódik a vérbe. Ezért nincs különbség, hogy egy élelmiszer szilárd vagy folyékony. Az ételek teljes víztartalma meghatározó a folyadékbevitel szempontjából.
Hidratálás oxidációs vízzel
Az úgynevezett oxidációs vizet is hozzáadják. Akkor keletkezik, amikor a tápanyagok fehérje, zsír és szénhidrátok az emésztés és a belekben történő felszívódás után metabolizálódnak a sejtekben energiatermelés, bontás vagy átalakulás céljából. Ez a víz az egész test számára elérhető a szöveti folyadékon és a véren keresztül is. Egy felnőtt férfi naponta körülbelül 250–350 ml oxidációs vizet termel. Ezt a vizet nem lehet megtakarítani, mert alacsony energiatartalmú étrendet jelentett.
A fogyasztandó mennyiség meghatározásakor figyelembe kell venni a mustokat?
Fontos! A magas kalóriatartalmú italok (2,0 kcal/ml-től) energiasűrűek, ezért viszonylag kevés vizet tartalmaznak. Ezért ezeket ételként, nem pedig italként kell besorolni. A benne lévő táplálékvizet nem kell beleszámítani az elfogyasztott mennyiségbe. A dialízisben szenvedő betegek étkezésének egyensúlyban kell lennie (sok fehérje, kevés kálium, kevés foszfát fontos).
Megjegyzés: Az alultáplált beteg, aki végül ismét jobban eszik, elkerülhetetlenül több vizet vesz be az étel révén. Ez jó jel. Ezekben az esetekben a dialízis adagját ennek megfelelően kell beállítani; előfordulhat, hogy növelni kell a száraz tömeget.