A diéta a hemodialízisnél
Ha a dodialisnyos időszakban az étrend attól függött, hogy milyen vesebetegségben szenvedett, akkor a hemodialízis programjánál az ajánlás teljesen más lehet.
Diéta hemodialízisben
Krónikus veseelégtelenség (CHPN) - az összes vesebetegség utolsó szakasza. Programos hemodialízis - a kezelés egyik módszere.
Ha a dodialisnyos időszakban az étrend attól függött, hogy milyen vesebetegségben szenvedett, akkor a hemodialízis programjánál az ajánlás teljesen más lehet.
De a kezelőorvosnak konkrét javaslatokat kell megadnia a beteg etetéséről. Mindazonáltal függenek a beteg gemodialis időskorának időtartamától, a vesék reziduális funkciójától, a szövődmények meglététől és egyéb okoktól.
Csak általános ajánlásokat tudunk adni.
A fehérje fogyasztása a hemodialízis során
Az első a fehérje fogyasztására vonatkozik. A konzervatív időszakban (a hemodialízis kinevezése előtt) a páciensnek általában ezt korlátoznia kell - legfeljebb 0,5 g/nap 1 kg súlyra. Asztó só - legfeljebb 5 g naponta. Az expresszált artériás hipertónia esetén teljesen sótlan étrendet is kijelöl, mivel az ételben lévő só elegendő mennyiséget tartalmaz a páciens organizmusához. Bár ez a rezsim spórázik. Talán jobb, ha nem ül sokáig malobelkovy, sótlan étrenden, és korábban meg kell kezdeni a kezelést a dialízis egyik típusával (egy programos hemodialízissel vagy peritonealis dialízissel).
A hemodialízis során nemcsak megengedett, hanem a legtöbb esetben ajánlott egy mókust is többet fogyasztani, mint az egészséges embert. Mivel a vér hemodiális tisztítása során a betegek hasznos anyagokat veszítenek: aminosavakat, oligopeptideket, vízben oldódó Vitaminok, mikroelemek. Ezért a hemodialízis étrendjének a lehető legteljesebbnek kell lennie, és elsősorban az állati fehérje tartalmára. Az ajánlott optimális szám - 1,2 g napi 1 kg súlyra.
Fizikailag az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie: a fehérjék mellett elegendő mennyiségben szükséges zsírokat és szénhidrátokat fogyasztani. De itt meg kell vizsgálni, hogy milyen betegség vezetett a hemodialízishez. Ha például a CHPN-t diabetes mellitus okozza, az ilyen betegségek étrendjében a szénhidrátok természetesen korlátozottak.
Vízfogyasztás a hemodialízis során
A második ajánlás a vízfogyasztásra vonatkozik. A hemodialízis alatt álló betegnél elkerülhetetlen a vesék további funkcióinak csökkenése, beleértve a csökkenést és a vodovydelitelny funkciót - a vizelés teljes leállításáig. És bár a dtupleniye ebben a pillanatban a vizelet jelenléte a páciensben nincs jelentős hatással az azotémia szintjének csökkenésére (a fehérje-anyagcsere termékeinek azotsoderzhashchy termékeinek túlzott vértartalma - karbamid, kreatinin stb.), De támogatja egy szervezet vízháztartását. A betegség lefolyása során, amikor a vodovydelitelny funkció eltűnik, korlátozásokat kell kezdeményezni a folyadék fogyasztására vonatkozóan. Különösen azokra a betegekre vonatkozik, akiknél szívelégtelenség és artériás hipertónia jelentkezik.
De itt az egyéni megközelítés nagyon fontos, miután a vesék vodovydelitelny funkciójának megőrzése vagy kihalása egy betegségtől függ. Például a vesék veleszületett diszpláziája, polikistosis, pyelonephritis esetén nagyon sokáig fennállhat. Ugyanakkor nagyon gyorsan eltűnik glomerulonephritisben, a diabetes mellitusban. Ettől függően az orvos teljesen más vízrendszert ír elő. Általános ajánlás: a hemodialízis egyik ülésétől a másikig terjedő intervallumban ne tartalmazzon a testtömeg legfeljebb 5% -át tartalmazó folyadékokat.
Ugyanakkor az ajánlás normálisan fut, a folyadék korlátozásával, hogy semmilyen módon ne egyen, ellentétben: az élelmiszerek hozzávetőleges víztartalma - 50-70%.
Az eljárás során a dinitrogén metabolitokkal és más mérgező anyagokkal együtt eltávolítják a felesleges folyadékot. Ha a beteg felülkerekedik rajtuk, problémákat okozhat a szívelégtelenség korai kialakulása és a hemodialízis rossz tolerálhatósága.
A káliumot tartalmazó élelmiszerek korlátozása
Harmadik ajánlás: a nagy mennyiségű káliumot tartalmazó élelmiszerek korlátozása. A szervezet rendkívül érzékeny a vér káliumszintjének ingadozására. Mivel pácienseinknek nincs vesefunkciója (és a kálium főleg vesén keresztül távozik), kialakul a hyperpotassemia (a kálium koncentrációjának növekedése a vérben). És egy ilyen állapot időnként akár végzetes is lehet. A lényeg az, hogy ha a páciens munkamenetenként nem használ káliumtartalmú ételeket, a vérvizsgálat azt mutatja, hogy a vér tartalma megnövekszik - megközelítőleg napi 1 mmol/1 literre. A vér káliumtartalmának fiziológiai határa 3 - 5,5 mmol 1 l-en. A kálium elsősorban a száraz gyümölcsökben, a friss zöldségekben és a gyümölcsökben található bőségesen. Kisebb mértékben - állati eredetű élelmiszerekben. Annak ajánlására, hogy hányat lehet enni, feltételesen narancsosít egy napot az adott betegnek, csak a kezelőorvos tudja.
A kalcium és a foszfor anyagcseréjének korrekciói
A negyedik ajánlás a kalcium- és foszfor-anyagcsere korrekciójára vonatkozik, amely általában hemodialízisben szenvedő betegeknél szakad meg. Ezt az állapotot a kezelőorvosnak kell feltárnia: meg kell vizsgálni a vér foszfor- és kalciumszintjét. A foszfor-kalcium termék kiszámítása, a csont sűrűségének értékelése a fényerő mérési módszerrel történik. Speciális gyógyszerek (foszfatkötő, kalciumkészítmények, kolekalciferol) korrekciójára a nagy mennyiségű foszfort tartalmazó ételek egyidejű korlátozásával, például tejtermékek is.
Az alumíniumot tartalmazó gyógyszerek korlátozása
Még egy nagyon fontos ajánlás - az alumíniumot tartalmazó gyógyszerek korlátozása. Rendkívül mérgező a veseelégtelenségben szenvedő beteg számára, számos súlyos szövődményt okoz: alumínium demenciát (az idegrendszer súlyos vereségét), a csontszövet vereségét, vérszegénységet. A hemodialízis részlegeinél nem véletlen, hogy speciális rendszereket alkalmaznak a víz tisztítására, beleértve az alumíniumból történő felszabadulást is. De az aljuminijzoderzhashchy gyógyszereket gyakran a társbetegségek kezelésére nevezik ki. Mondjuk, almagel, fosfaljugel - gasztritoknál, fekélybetegség. Súlyos kárt okoz a "vese" betegekben.
A betegeknek nem kell ételt készíteniük alumínium edényekben, anélkül, hogy orvos-vese szakemberrel konzultálnának, hogy növekedési vitaminokat és ásványi adalékanyagokat tartalmazó polivitamin komplexeket szedjenek.
Összegzésként még egyszer hangsúlyozzuk: a hemodialízis étrendjének kiegyensúlyozottnak, teljes értékűnek kell lennie, és komplikációk hiányában elengedhetetlen, hogy ne térjen el az egészséges ember étrendjétől.