A diéta segít a pikkelysömörben a springerlink
A pikkelysömör kezelése szempontjából fontos az egyéni életmód is, amely előnyös vagy kedvezőtlen lehet. Sok beteg orvosától kér tanácsot arról, hogy mit tehetnek a gyógyszeres kezelés mellett - mondta Prof. Ulrich Mrowietz, Kiel. A táplálkozással kapcsolatos kérdések gyakran különösen aggasztják a betegeket.
Az USA Nemzeti Psoriasis Alapítványának egy nagy felmérésében, amelyben 1206 beteg vett részt, csaknem kétharmada nagyon fontosnak tartotta, hogy orvosa tanácsot adjon a táplálkozásról [Afifi L et al. Dermacol Ther. 2017; 7, 227-42. 86% -uk már kipróbálta a diétákat, de 43,2% -uk nem volt biztos abban, hogy az étrend megváltoztatása valóban segít-e. 53,8% -uk javulást tapasztalt a bőr megállapításaiban, amikor következetesen tartózkodott az alkoholtól, 53,4% -uk elkerülte a glutént, 52,1% -uk éjjeli árnyék nélküli növények, például paradicsom vagy paprika nélkül, és 49,9% -uk, ha nem fogyasztottak fehér lisztből készült termékeket. 44,6% jótékony hatást tapasztalt a halolaj vagy az omega-3 zsírsavak beviteléből, 42,5% a megnövekedett zöldségfogyasztásból és 41,0% a D-vitamin beviteléből.
Az étrend előnyei a pikkelysömörhöz Mrowietz szerint még nem tudományosan bizonyítottak. A jelenlegi kutatási eredmények azonban már azt jelzik, hogy a magas zsírtartalmú táplálék indukálja a dendritikus sejtek újraprogramozását, amelynek eredményeként az interleukin (IL) -23 felülszabályozódik, és elősegítik a gyulladásos folyamatokat [Mogilenko DA et al. Sejt. 2019; 177: 1201-16]. A palmitát példaként történő felhasználásával az in vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a telített zsírsavak a TLR ("toll-szerű receptor") aktiválásával intracelluláris oxidatív stressz reakciókat váltanak ki. A dendritikus sejtek és makrofágok esetében a palmitát hozzáadása az UPR speciális aktivációs aláírásához vezetett ("kibontakozott fehérjeválasz"), amely többek között az IL-23 képződéséhez és felszabadulásához vezetett. Az UPR fontos folyamat a helyesen összehajtott fehérjék szabályozásában, és a rendellenességek a gyulladásos kaszkádok és az apoptózis felszabályozásához vezethetnek. A pikkelysömör patogenezisének mai megértése szerint az IL-23 termelésének és felszabadulásának indukálása megalapozottan megmagyarázhatja a telített zsírsavak negatív hatásait - mondta Mrowietz.
Még ha ez nehéz is: A pikkelysömörben szenvedő betegeknek kerülniük kell a telített zsírokat.
Egy másik tanulmány kimutatta, hogy a telített zsírsavak még normál testsúlyú embereknél is fokozzák a bőr gyulladásos folyamatait [Herbert D et al. J Invest Dermacol. 2018; 138: 1999-2009]. A szérumban kimutatott szabad zsírsavak szintje korrelált a pikkelysömör súlyosságával. Ezen adatok szerint ezeknek a zsíroknak az étrendben történő csökkentése ajánlható minden pikkelysömörben szenvedő beteg számára; a túlsúlyos betegeknek törekedniük kell a súlyuk normalizálására is.
Mrowietz arról számolt be, hogy a gluténről és más búzafehérjékről, különösen az amiláz-tripszin inhibitorokról (ATI) is rendelkezésre állnak kezdeti tudományos adatok. Kimutatható volt, hogy az ATI-k kötődnek a TLR4 dendritikus sejtekhez, és így elősegítik a gyulladásos folyamatokat [Schuppan D, Gisbert-Schuppan K. Springer. 2018].