A digitalis szívgyógyszerekkel kapcsolatos figyelmeztetés növelheti a halálozást
A kutatók figyelmeztetnek a digitális gyulladással járó szívgyógyszerekre
2015. május 7., 8:18 | Sandra Trauner, dpa
A digitalis hatóanyagot tartalmazó szívgyógyszerek fokozott kockázatot jelentenek. (Forrás: Thinkstock, Getty-Images)
Ironikus módon a szívgyógyszerek általános összetevője veszélyes lehet a szívbetegekre. Egy tanulmány alátámasztja azt a gyanút, hogy a digitalis, a foxglove növény hatóanyaga növeli a mortalitást. A betegeknek azonban nem szabad saját kezdeményezésükre abbahagyniuk a digitalis kezelését.
A szívgyógyszer a gyűszű hatóanyagával az egyik legrégebbi gyógyszer. De most a digitalisra vonatkozó meta-tanulmány azt sugallja, hogy az ilyen gyógyszerek növelik a pitvarfibrillációval és szívelégtelenségben szenvedő betegek halálozását más gyógyszerekhez képest. Erről számol be egy kutatócsoport a frankfurti egyetemi kórház Stefan Hohnloser kardiológus körül az "European Heart Journal".
21 százalékkal magasabb a mortalitás a digitalis kezeléssel
Az orvosok 19 vizsgálatot értékeltek 1993 és 2014 között. Több mint 326 000 pitvarfibrilláció vagy szívelégtelenség miatt kezelt beteg adatait tartalmazzák. A digitalist kapó szívbetegek halálozási aránya 21 százalékkal magasabb volt azokénál, akik más gyógyszereket szedtek. A pitvarfibrillációval a kockázat 29 százalékkal volt magasabb, a szívelégtelenség 14 százalékkal. A témával kapcsolatos eddigi legnagyobb tanulmány azt mutatja, hogy a digitalissal végzett kezelés valóban növeli a halálozást - hangsúlyozta Hohnloser.
Ezenkívül kölcsönhatások vannak a digitalis és más gyógyszerek között. A szerzők bírálják azt a tényt, hogy a digitalisra vonatkozó ajánlások "egy nagyon nem kielégítő jelenlegi adatállapoton" alapulnak. Amíg nem állnak rendelkezésre jó tanulmányok, "a digitalisokat nagy körültekintéssel kell alkalmazni" - tanácsolják.
Hét digitalis gyógyszer a német piacon
A Szövetségi Kábítószer- és Orvostechnikai Intézet (BfArM) szerint hat digoxin hatóanyagot tartalmazó gyógyszert engedélyeztek Németországban. Ezenkívül Hohnloser szerint létezik olyan készítmény, amely a digitoxin variánsát tartalmazza. Mindkettő digitalis származék.
Az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) már vizsgálja a kockázatokat - mondta a BfArM szóvivője. "Amint megállapítják ennek a kockázatértékelési eljárásnak az eredményeit, a BfArM tájékoztatja Önt a lehetséges biztonsági intézkedésekről."
"Az orvosok tudják a kockázatot"
A digoxin és a dronedaron szívdrog közötti potenciálisan veszélyes kölcsönhatás már ismert. Erre a kockázatra utal a műszaki információ. "Az orvosok már ismerik ezt a kockázatot, és tisztában kell lenniük vele a betegeik kezelésénél (.)." Összesen 20 interakció gyanús esetét jelentették a BfArM-nek 1978 óta, köztük egy halálesetet.
Mit kell tennie az érintett betegeknek most
A német kardiológiai társaság azt tanácsolja a digitalis gyógyszert szedő betegeknek, hogy ne hagyják abba önmaguk szedését. "Üljön le orvosához és ellenőrizze, hogy van-e értelme tovább szedni őket" - mondta Stephan Willems a hamburgi Eppendorfi Egyetem Orvosi Központjából. A digitalis készítményeknek mindenképpen vannak alternatívái.
"A tanulmánynak mindenképpen elgondolkodtatónak kell lennie, beleértve az orvosokat is" - mondta Willems. Az, hogy a jól beállított betegeknek meg kell-e váltaniuk gyógyszerüket, az egyedi esettől függ. "Ma már nincs értelme új betegnek a digitalisra állítani, ezt biztonsággal lehet mondani." A hatóanyag könnyen túladagolható is.
- A jelek korai értelmezése:Ez a tíz tünet szívelégtelenségre utal
- A teszt szívelégtelenséget jelez:Vegye komolyan a szívelégtelenség tüneteit
- Több haláleset, mint férfi:A nők szívrohamait gyakran túl későn észlelik
- Online teszt:Mekkora a kockázata a szívrohamnak?
- Veszélyes botlás:Kérdések és válaszok a szívritmuszavarokkal kapcsolatban
Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.