A díjazás a célok alapján Orvos a gyermeket kezeli Orvos
A gyermeket kezelő orvos Rosp kihívásai
A gyermeket kezelő orvos közegészségügyi célkitűzésein alapuló díjazás, amely évente nyitva áll minden olyan liberális és szerződéses orvos (háziorvos, gyermekorvos vagy más) számára, aki a gyermeket kezelő orvosnak van kinevezve, lehetővé teszi a gyermekkori egészség elérését. valamint az elért haladás.
Átlagosan 600 beteg térfogatán kalibrálják, súlyozva a tényleges betegméretnek.
Azon alapul 10 mutató:
- krónikus patológiák monitorozása: 2 mutató;
- megelőzés: 8 mutató.
Az összes mutató legfeljebb 305 pont (pontérték: 7 euró):
- 70 pont a krónikus patológiák megfigyelésére;
- 235 pont megelőzési mutatókhoz.
Tudjon meg többet a közegészségügyi célok kompenzációjának legújabb változásairól.
Rosp indikátorok, a gyermeket kezelő orvos
A krónikus patológiák monitorozása
Az alábbiakban találja meg a krónikus patológiákkal (asztma) kapcsolatos mutatókat.
Asztma
| 43% | ≥ 70% | 5 beteg | 35 |
Az asztma a légutak krónikus gyulladásos betegsége, gyermekeknél leggyakrabban allergiás eredetű. Ez a gyermekeknél a leggyakoribb krónikus betegség. Előfordulása életkortól függően 7% és 15% között változik (12,4% a 12-14 éves gyermekeknél).
Az inhalációs kortikoszteroidok jelentik a tartós asztma kezelését (enyhe, közepes vagy súlyos, a GINA 2004 osztályozás szerint; részben vagy kontrollálatlanul a GINA 2006 szerint). Dózisuk az asztma súlyosságával növekszik. Ha 3 hónapon keresztül sikerült elérni az asztma kontrollját, az adagot fokozatosan csökkenteni kell a legkisebb hatásos dózisig a klinikai és légzésfunkciós teszteken (FRT).
A Montelukast (antileukotrién) forgalomba hozatali engedélye van "az alacsony dózisú inhalációs kortikoszteroidok alternatívájaként 2–14 éves, enyhe perzisztáló asztmában szenvedő gyermekeknél, anélkül, hogy a közelmúltban súlyos asztmás roham szájon át történő kortikoszteroid terápiát igényelne, és ha képtelen követni a inhalációs kortikoszteroidokat igazoltak ”.
- MTA: Asztma 36 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél: diagnózis, kezelés és kezelés az akut epizódokon kívül, 2009. március
- ANAES: Ajánlások felnőtt és serdülő asztmás betegek orvosi ellenőrzésére, Afssaps-ajánlások, 2004. szeptember
- Revue des maladies respirator, 2004, n ° 21, pp. 1215-24: Az inhalációs kortikoszteroidok helyes alkalmazása asztmás gyermekeknél (csecsemők is), GRAPP (A pneumopediatria fejlődésével foglalkozó kutatócsoport)
- GINA 2004 és GINA 2006 osztályozások
- Globális stratégia az asztma kezelésére és megelőzésére, globális kezdeményezés az asztma ellen (GINA)
- Átláthatósági Bizottság, 2015. október 21-i vélemény
| 25% | ≥ 60% | 5 beteg | 35 |
Az EFR alapvető hozzájárulást jelent az asztmás gyermekek gondozásában, mivel részt vesz a kezdeti terápiás szükséglet és annak időbeli alakulásának értékelésében. A kezelés célja a normális vagy a normális légzésfunkció fenntartása, valamint annak ellenőrzése, hogy nincs-e romlás a kezelés csökkentése vagy abbahagyása után. A HAS esetében az EFR szükséges gyakorisága 3 és 12 hónap között változik az inhalációs kortikoszteroidok dózisától függően (minimális kezelés alatt = 1 EFR/év).
Annak érdekében, hogy megkönnyítsék a tartósan asztmás 6–16 éves betegek hozzáférését a légúti funkcionális kutatásokhoz (FR), az Egészségbiztosítás vállalta, hogy támogató programot hoz létre az orvosok kezelésére, ideértve a spirométerek biztosítását, tudományos tartalmát és módozatait. amelyek meghatározása az Általános Orvostudományi Főiskolával, a francia ajkú Pneumológiai Társasággal és a Francia Ambuláns Gyermekgyógyászati Társasággal (AFPA) történik.
- ANAES: Ajánlások felnőtt és serdülőkori asztmás betegek orvosi ellenőrzésére. Afssaps ajánlások, 2004. szeptember
- GRAPP (a Pneumo-Pediatrics fejlődésével foglalkozó kutatócsoport): Az RFE-k helye a 3 évesnél idősebb gyermekek asztmájának értékelésében és monitorozásában, Rev Mal Respir 2003; 20: 638-43
Megelőzés
Az alábbiakban találja meg a megelőzéssel kapcsolatos mutatókat.
Elhízottság
| 80% | ≥ 95% | 5 beteg | 20 |
2012-2013-ban az óvodáskorú gyermekek (5-6 éves) 12% -a túlsúlyos (túlsúlyos vagy elhízott) és 3,5% -a elhízott. Ezek az adatok az életkor előrehaladtával folyamatosan nőnek, a harmadik évben csaknem 18% -ot érnek el (ebből 4% elhízott). A 6 éves korban a túlsúlyos vagy elhízott gyermekek közül szinte minden második gyermek a harmadik marad.
Epidemiológiai tanulmányok arra a következtetésre jutottak, hogy összefüggés van a gyermekkori elhízás és a korai mortalitás megnövekedett kockázata között felnőttkorban, különösen a kardiovaszkuláris mortalitás növekedése miatt, amelyet 50–80% -ra becsülnek.
A túlsúly és a gyakori elhízás etiológiája összetett és multifaktoriális: genetikai és biológiai, pszichológiai, szociokulturális és környezeti tényezők. A túlsúlyos gyermekek azonosítására, kiszűrésére és felelősségre vonására irányuló intézkedések a multiszektorális tevékenységek folytatásának részei (nemzeti oktatás, várospolitika, mezőgazdaság, ifjúság és sport stb.), És reagálnak az MTA ajánlásaira, amely ajánlja a korai felismerést. és korai kezelés felajánlása a túlsúlyos gyermekek számára annak érdekében, hogy elkerüljék a felnőttkori tartós elhízás kialakulását és az anyagcsere-komplikációk előfordulását ".