A diszfágia ritka oka a bezoár gyermekeknél
Yousra El Boussaadni
1 Mohamed Egyetem Egyetem, Mohamed VI CHU, Gyermekgyógyászati Tanszék, Hopital Al Farabi, Oujda, Marokkó
Sahare El Mahjoubi
2 Mohamed Premier Egyetem, Mohamed VI Egyetemi Kórház, Gasztroenterológiai Osztály, Al Farabi Kórház, Oujda, Marokkó
Aziza El Ouali
1 Mohamed Premier Egyetem, CHU Mohamed VI, Hopital Al Farabi Gyermekgyógyászati Tanszék, Oujda, Marokkó
Wafaa Khannoussi
2 Mohamed Premier Egyetem, Mohamed VI Egyetemi Kórház, Gasztroenterológiai Osztály, Al Farabi Kórház, Oujda, Marokkó
Noufissa Benajiba
1 Mohamed Egyetem Egyetem, Mohamed VI CHU, Gyermekgyógyászati Tanszék, Hopital Al Farabi, Oujda, Marokkó
összefoglaló
A dysphagia a gyermekeknél nem gyakori szemiológiai jel, amelynek gyakran a nyelőcsőgyulladás az oka. A szerzők beszámoltak egy diszfágia ritka okáról egy 3½ éves gyermeknél, aki 5 hónappal a felvétel előtt haladt előre, és akiben a paraklinikai feltárás bezoárnak bizonyult. Az endoszkópia lehetővé tette a teljes extrakciót. Ebben az esetben megpróbáljuk emlékeztetni a szakembereket ennek az állapotnak a klinikai sajátosságaira, valamint a kezelés és a nyomon követés sajátosságaira.
Bevezetés
A dysphagia olyan tünet, amelynek erős szemiológiai értéke van, és amelyet nem szabad elbagatellizálni. Többféle etiológiát idézhetünk elő kortól, kórtörténettől, fejlődési módtól, valamint a klinikai vizsgálat adataitól és egyéb kapcsolódó emésztési és emésztésen kívüli tünetektől függően. Beszámolunk egy megfigyelésről a dysphagia ritka okáról a gyermekeknél [1, 2].
Beteg és megfigyelés
Ez egy 3 éves és 5 hónapos fiú, két testvér közül a második, figyelemre méltó kórtörténettel nem rendelkező, felvételt nyert az étkezési hányás epizódjaival összefüggő, 5 hónapig fejlődő szilárd anyagokkal járó diszfágia kezelésére és a fogyás 3kg egyéb jelek nélkül, beleértve a lázat vagy az átmeneti rendellenességeket. A klinikai vizsgálat egy bőr-nyálkahártya sápadtságát és a súlycsökkenés -2DS-re becsült késését jelentette, alultápláltság vagy kiszáradás jele nélkül. A vérkép mikrocita hipokróm vérszegénységet mutatott ki (Hb 6,9 g/dl hemoglobin, MCV 48 fl és MCHC 29%).
A végrehajtott gyomor-nyombél nyelőcső-átjutás nyelőcső-szűkületet, enyhe szuperstenotikus tágulatot és idegen testre vagy tumoros folyamatra utaló lacunáris képet mutatott (1. ábra, 2. ábra).
Lacunáris képet objektiváló nyelőcső tranzit
Nyelőcső-átjutás, amely nyelőcső-szűkületet mutat, szupran szűkületes tágulattal
A fibroszkópia idegen testek több töredékét objektiválta; hajszálak, gumi, szivacs (3. ábra). A trichobezoar diagnózisát felállítottuk és endoszkópos extrakciót végeztünk. Az evolúció kedvező volt az étkezés normális folytatásával, a hányás eltűnésével és a jó súlygyarapodással egy féléves követés után. A pszichopatológiai elemzés szerint a gyermek Pica-szindrómával jelentkezik, és életkorára való tekintettel a bezoár megismétlődése nagyon valószínű. Azáltal, hogy folytatta a családdal való kérdezést, az anya beszámolt a trichophagia és a geophagy fogalmáról.