A DRK klinikák berlini szolgáltatásai
Gasztroenterológia
A gasztroenterológia az emésztőrendszer minden betegségével (nyelőcső, gyomor, belek, az epeutak és az epehólyag elvezetése, hasnyálmirigy, máj) foglalkozik. Gyakran szükségesek endoszkópos eljárások, amelyeket teljes egészében elvégzünk. A magasan képzett laboratóriumunkkal való együttműködés lehetővé teszi számunkra, hogy gyorsan diagnosztizáljuk és biztonságosan kezeljük az anyagcsere-betegségek fő területeit. Az onkológiai betegek elő- és utógondozása különös gondot jelent számunkra. Minden gyomor-bélrendszeri betegséget osztályunkon kezelünk.
Ez magában foglalja a betegségeket is
az epehólyag és az epeutak
Emellett a gyomor-bélrendszeri betegségek terhességének speciális problémáihoz is fordulunk.
Korszerű endoszkópos funkcióosztály áll rendelkezésre a diagnosztikához. Az endoszkópos eljárások számos gasztrointesztinális betegséget kezelhetnek, és egyes esetekben elkerülhetik a drága műveleteket.
Endoszkópos funkcionális diagnosztika
Funkció osztályunkon végezzük
Endoszkópos vizsgálatok és kezelések
Az endoszkópia az üreges szervek megfigyelése ("tükrözése") optikai eszközökön keresztül.
Minden endoszkópos vizsgálatot a lehető legkevésbé fájdalommentesen végeznek. A fájdalomterápia és a gyógyszeres szedáció modern módszereit alkalmazzuk. Az anesztézia legújabb módszereit - az úgynevezett rövid távú érzéstelenítést - bevezették és rutinszerűen alkalmazzák. Az egyéni kívánságokat figyelembe vesszük, és megbeszéljük a pácienssel. A vizsgálatokat rendkívül körültekintő felügyelet mellett, intenzív légzés- és keringésszabályozás mellett végzik.
Esophago-Gastro-Duodenoscopy (ÖGD)
Ezt a vizsgálati módszert a nyelőcső, a gyomor és a nyombél betegségeinek diagnosztizálására és terápiájára alkalmazzák.
A leggyakoribb betegségek
Reflux nyelőcsőgyulladás (nyelőcsőgyulladás)
Verntriculi fekély (gyomorfekély)
Nyombélfekély (nyombélfekély)
Osztályunkon a legújabb és legmodernebb eszközöket használják a nyelőcső, a gyomor és a nyombél tükrözésére, annak érdekében, hogy a vizsgálat a lehető legkellemesebb legyen az Ön számára. A rutinvizsga általában körülbelül 15 percet vesz igénybe.
A célzott mintavétel lehetővé teszi számunkra a gyulladás okának és aktivitásának mértékének, valamint a nyálkahártya változásainak felmérését.
Az eszközök speciális felszereltsége lehetővé teszi a vérzés (például gyomorfekélyből származó) vérzés megállítását injekciókkal vagy haemoclips alkalmazásával, ha szükséges.
A nyelőcső varikózisának vérzése szkleroterápiával, gumiszalag-lekötéssel vagy hisztakril ragasztóval megállítható.
A nyelőcső vagy a gyomornyílás szűkülete különféle technikákkal (bougienage, stent, dilatation) szélesíthető.
A nyálkahártya gyanús területeinek komplex eltávolítását (mucosectomia) modern osztályunkon műtét nélkül, pusztán endoszkóposan végzik.
Az etetőcsövek (perkután gastrostoma, PEG) telepítése szintén lehetséges.
Tapasztalt endoszkópos csapatunk évente körülbelül 2000 nyelőcső-gasztro-duodenoszkópiát végez.
Kolonoszkópia
A kolonoszkópia (kolonoszkópia) a legfontosabb és legértékesebb vizsgálat a bélbetegségek diagnosztizálásában. Ez egy rugalmas, vékony endoszkóp segítségével történik, amelyet a végbélnyíláson keresztül a vastagbélbe helyeznek. Ezután az endoszkópot gondosan átvezeti a teljes vastagbélen, és ha szükséges, a vékonybél alsó részébe. Modern nagy felbontású video endoszkópok, ezek is modern szűrőkkel, pl. B. NBI) és speciális festési technikák (kromoendoszkópia) lehetővé teszik a legkisebb gyanús változások kimutatását a teljes vastagbélben és a vékonybél alsó részében. A vizsgálat során fájdalommentesen lehet szövetmintákat venni (biopszia), eltávolítani a polipokat és elvégezni az endoszkópos műveleteket.
A kolonoszkópiát a
Vér a székletben vagy pozitív teszt a rejtett vérre
Vastagbélpolipok (a vastagbélrák prekurzorai)
Feltehetően vastagbéldaganatok, vastagbélrák
tartós hasmenés (hasmenés)
Feltehetően vastagbél divertikulum (divertikulitisz)
Gyanús gyulladásos bélgyulladás (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór).
A vizsgálat lefolytatása
Ahhoz, hogy a belet megfelelően fel lehessen mérni, először meg kell tisztítani. Ez különféle hashajtó intézkedésekkel történik. Ezeket a hashajtókat sok ivással kell kísérni.
A vizsgálat előtt fájdalom- és nyugtató injekciót adnak be, hogy a beteg ne érezzen kellemetlenséget a vizsgálat során.
A rugalmas kolonoszkópot a végbélnyíláson keresztül helyezik be a végbélbe, és az egész vastagbélen át a vékonybél legalacsonyabb szakaszaiig halad előre. Az endoszkóp lassú visszahúzásakor az orvos gondosan megfigyeli a bél nyálkahártyáját a bél minden szakaszában.
Ha rendellenességeket észlelnek a vizsgálat során, kis szövetmintákat kell venni, amelyeket részletesen megvizsgálnak. Fájdalommentes. Ha polipokat találnak, ugyanabban a vizsgálatban, huzalhurokkal, elektromosan eltávolíthatók. Ez is fájdalommentes.
Endoszkópiás központunkban kolonoszkópiákat végezünk járóbeteg és fekvőbeteg alapon. A kolonoszkópia körülbelül 30 percet vesz igénybe, és a vizsgálat után a beteg azonnal jelentést kap a lehetséges ajánlásokkal együtt.
Tapasztalt endoszkópos csapatunk évente körülbelül 2000 kolonoszkópiát végez.
Számos terápiás beavatkozást végzünk a vastagbélen (polipektómia, mucosectomia, argon plazma koaguláció, palliatív tumor terápia, a bél szűkületének kezelése).
Proctoscopy
A proktoszkópia a végbél visszaverődése egy kicsi, rövid eszközzel
Az aranyér diagnózisa és terápiája szkleroterápia és gumiszalag-lekötés segítségével
Az anális repedések diagnosztizálása és terápiája
A daganatok diagnosztizálása és szükség esetén terápiája az anális csatornán belül
ERCP (endoszkópos retrográd cholangio pancreatography)
Az ERCP-t endoszkópos retrográd cholangio-pancreatográfiának hívják. Ez azt jelenti, hogy az epeúti (cholangio) és a hasnyálmirigy (pancreatico) csatornákat röntgen kontrasztanyag segítségével mutatják be. A vizsgálatot speciális endoszkóppal végzik. A vizsgálat célja az epeutak vagy a hasnyálmirigy csatornáinak megbetegedéseinek azonosítása és kezelése.
Osztályunkon az ERCP-t csak tapasztalt vizsgáztató végzi. A beteg rövid érzéstelenítést kap, hogy ne érezzen semmit.
ERCP-re például sor kerül
A hasnyálmirigy, az epehólyag és az epeutak összes betegségének diagnosztizálása és terápiája
Az epeutak köveinek eltávolítása műtét nélkül
Az epevezeték záróizomának felosztása (EPT)
A hasnyálmirigy-csatornakövek eltávolítása
Stentek (műanyag csövek) behelyezése jóindulatú vagy rosszindulatú epe- vagy hasnyálmirigy-csatornákba.
Keskeny pontok kiszélesedése az epeutak és a hasnyálmirigy csatornarendszerében
Az epevezeték vagy a hasnyálmirigy endoszkópos vizsgálata speciálisan vékony endoszkóppal (úgynevezett "anya és baba" módszer)
Pushenteroscopy, a duodenumon túli vizsgálat speciálisan hosszú endoszkóppal
hasnyálmirigy-álciszták endoszkópos kezelése:
a stent közvetlen elhelyezése a cisztában
Az ERCP-t általában fekvőbeteg-környezetben végzik, mivel a beteget a vizsgálat után ellenőrizni kell. A szövődmények ritkák, de a hasnyálmirigy irritációja néha előfordulhat.
Endoszonográfia
Az endoszonográfiában a gyomor vagy a végbél visszaverődését (endoszkópia) ultrahanggal (szonográfia) kombinálják. Ez nemcsak a nyelőcső, a gyomor vagy a belek nyálkahártyájának felmérését teszi lehetővé, hanem a szomszédos struktúrák és szervek részletes vizsgálatát is. Ennek a módszernek az az előnye, hogy nagyon közel kerülhetünk a vizsgálandó szervekhez.
Ezekhez a vizsgálatokhoz az Olympus és az Aloka legmodernebb eszközeivel rendelkezünk osztályunkon. Ezek az endoszkópok olyan optikai műszerek, amelyeknek a hegyén ultrahangos szonda is van. Ezzel a nagy felbontású szondával észlelhetők a milliméteres tartományba eső változások. Szükség esetén szövetmintákat is vehetünk rendellenes struktúrákból.
A problémától függően az eszközt a felső vagy az alsó gyomor-bél traktusba helyezzük.
Ehhez a vizsgálathoz általában rövid hatású altatót adunk. Ez azt jelenti, hogy nem érez semmiféle öklendező reflexet, és a vizsgálat teljesen fájdalommentesen elvégezhető az Ön számára.
Osztályunkon az endoszonográfiát csak tapasztalt kollégák végzik. Ez egy nagyon alacsony kockázatú eljárás. Minden vizsga előtt személyes beszélgetésben tájékoztatják a vizsga menetéről. Örömmel válaszolunk kérdéseire.
Ultrahang vizsgálatok (szonográfia)
Évente több mint 2000 ultrahangvizsgálattal nagy tapasztalattal és széleskörű ismeretekkel rendelkezünk erről a fontos vizsgálati módszerről.
Az ultrahangvizsgálat az orvostudomány szinte minden területén bizonyított, mint módszer a testen belüli struktúrák megtekintésére mellékhatások nélkül.
Az ultrahang segítségével belenézhetünk a testébe és felmérhetjük a szerveket anélkül, hogy Önnek fájdalmat kellene szenvednie. A szervek mozgása, pl. B. a bél perisztaltikája élőben megfigyelhető és értékelhető.
Osztályunkon a következő ultrahangvizsgálatokat végezzük
Hasi szervek (máj, epehólyag, hasnyálmirigy, vese, mellékvese, lép)
Húgyhólyag, prosztata és nőgyógyászati szervek, beleértve a fő ereket is
A tiszta megfigyelés mellett az ultrahang felhasználható a biopsziák célzott ellenőrzésére és a terápiás beavatkozások támogatására is. Ha egy szerv kóros változásának gyanúja merül fel, ultrahang-vezérelt szövetmintát lehet venni. Az ultrahangos készülék segítségével minimalizálják a nem szándékos sérülés kockázatát.
Ezeket helyi érzéstelenítéssel és kívánt esetben könnyű szedációval végezzük. Ezt az eljárást kórházunkban végzik.
Évente több mint 300 vizsgálattal sok tapasztalattal rendelkezünk ezen a területen is.
Kell-e Ha például a tüdő vízvisszatartását ("pleurális folyadékgyülem") vagy a hasában ("ascites") egy betegség okozza, itt ultrahang által vezérelt szúrást lehet végezni diagnózis és terápia céljából.
A hasüregben lévő tályogok és ciszták műtét nélkül is szúrhatók és elvezethetők.
Az epeutak rosszindulatú elzáródása esetén célzott epevezeték-elvezetés (PTCD: perkután transzhepatikus cholangio-elvezetés) alkalmazható ultrahangtechnika segítségével.
Kontrasztos közeg ultrahangja
Az utóbbi években a szonográfiát tovább fejlesztették a jól tolerálható kontrasztanyagok alkalmazásával. Az alkalmazott kontrasztanyagnak szinte nincs mellékhatása, ezért lényegesen jobban tolerálható a számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográfiában alkalmazott kontrasztanyagokhoz képest. Például biztonságosan alkalmazható súlyos vesekárosodásban vagy pajzsmirigy diszfunkcióban szenvedő betegeknél. Kontrasztanyag ultrahang segítségével diagnosztizálhatók a máj, a hasnyálmirigy és a vesék daganatai. Számos esetben a számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográfia segítségével végzett vizsgálat már nem szükséges.
A gyomor- és bélbetegségek funkcionális diagnózisa
C13 légzési teszt (Helicobacter pylori detektálás)
A C13 légzésvizsgálat megmutatja, hogy a "Helicobacter pylori" baktérium él-e a gyomrodban.
Ez különösen akkor fontos, ha a gyomor nyálkahártyájának gyulladása (gyomorhurut), gyomorfekély vagy más gyomor-bélrendszeri panaszok voltak vagy vannak.
A Helicobacter pylori jelentősen hozzájárul az ilyen betegségek kialakulásához, és ha a gyomornyálkahártya évtizedek óta fertőzött, akkor daganatokhoz (gyomorrák, limfómák) is vezethet ezen a területen. Ezért, ha a C13 légzési teszt pozitív, a legtöbb esetben speciális antibiotikus terápiát végeznek.
Becslések szerint világszerte a lakosság csaknem 50 százaléka fertőzött Helicobacter pylori fertőzéssel. Szélességeinken a 30 évesnél fiatalabbak körülbelül 10 százaléka települ meg ezzel a csírával. Ez a csíra azonban a nyombélfekélyben szenvedő betegek 95 százalékában és a gyomorfekélyben szenvedő betegek 70 százalékában található meg.
A "Helicobacter pylori" baktériumot vagy gasztroszkópiával, vagy a C13 légzésvizsgálattal detektálják.
A C13 légzési teszt során a beteg ártalmatlan mennyiségű tesztoldatot iszik, amelyet C13 jelzésű karbamiddal készítettek. Fertőzés és egy ehhez kapcsolódó enzim jelenléte esetén az osztja fel az abszorbeált karbamidot, és így felszabadítja a C13-ot, amely most mérhető a kilélegzett levegőben.
Ha nincs csíra, a kilégzett levegő mentes a C13-tól. A C13 légzési teszt csak magáról a fertőzésről mond valamit, a gyomor és a nyombél állapotáról azonban nem.
A vizsgálat fekvőbeteg-tartózkodás keretében történhet. Tizenkét órával korábban nem kell enned semmit, és hat órával korábban nem iszol semmit.