A felszíni thrombophlebitis okai, tünetei, kezelése - CSID Mi történik Orvos
Felületi thrombophlebitis: általános leírás
A felszíni vénás trombózis egy trombusz (vérrög) megjelenését jelenti egy felszínes vénában, amely közvetlenül a bőr alatt helyezkedik el; a trombózis a vénás fal gyulladásával (thrombophlebitis) is társul, a klinikai szempont eltér a mélyvénás trombózis klinikai vonatkozásától.
Leggyakrabban az alsó végtagokban fordul elő, de befolyásolhatja a felső végtagok, a mellkas, a nyak vénáit is. Előfordul, hogy a felszínes thrombophlebitis egymást követi a migrációs thrombophlebitis nevű különböző szegmenseket, és további vizsgálatokra van szükség az esetleges kapcsolódó súlyos betegség felderítéséhez.
Felszíni thrombophlebitis: okai
A vénás fal integritásának károsodása miatt következik be, gyulladással és helyi trombózissal. A felszíni thrombophlebitis gyakran spontán, más betegségekkel társulva vagy orvosi manőverek következtében (műtét, vénás katéterek telepítése) következik be.
Felszíni thrombophlebitis: kockázati tényezők
-a fő kockázati tényező a felületes thrombophlebitis korábbi epizódjának jelenléte (hajlam)
-trauma, visszér, vasculitis, terhesség, rák - vénás injekciók vagy katéterek/korpák karbantartása több napig .
Felszíni thrombophlebitis: tünetek
A bőr szintjén a trombizált véna megnövekedett konzisztenciájú zsinórként tapintható meg, amelyet a környező bőr gyulladásos jelenségei kísérnek: hő, bőrpír, fájdalmas érzékenység. Néha felszínes thrombophlebitis fordul elő már meglévő visszérekben.
Felszíni thrombophlebitis: radio képalkotás és laboratóriumi vizsgálatok
-Vaszkuláris Doppler ultrahang ajánlott a felületi vénás terület trombózisának megerősítésére és a mélyvénás rendszer bevonásának kizárására. Ez a differenciálás hasznos a kezelés megkezdésében.
-A vaszkuláris Doppler ultrahang egy nem invazív, nem sugárzó, hozzáférhető képalkotó módszer, amelyet szükség szerint meg lehet ismételni mellékhatások nélkül.
-Klinikai körülmények között a vizsgálatok kiterjeszthetők az alvadási faktorok rendellenességeinek, más súlyosabb betegségek társulásának kimutatására.
Felszíni thrombophlebitis: diagnózis
A helyi gyulladásos jelenségekkel járó felszíni véna klinikai megjelenése erősen utal a diagnózisra.
Felszíni thrombophlebitis: kezelés
A beteg mozgósítása az alsó végtagok felszínes thrombophlebitisének akut fázisában is ajánlott, mert a gyaloglás elősegíti a vénás visszatérést és megakadályozza a pangást.
A kompressziós harisnya viselése egyaránt hasznos a tünetek enyhítésére és a mélyvénás trombózis megelőzésére.
Vaszkuláris műtét ajánlott magas lokalizációjú, visszatérő vagy esztétikai okokból kialakuló primer varices (hydrostatikus) trombózis esetén.
A farmakológiai kezelés a gyulladás és a helyi trombózis, a fájdalom elleni küzdelemre irányul: gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, heparin kenőcsök.
Ha fennáll annak a kockázata, hogy a trombózis átterjed a mélyvénába, vagy vannak kockázati tényezők a mélyvénás trombózisra, antikoagulánsokat is alkalmaznak, de rövidebb ideig. Néha műtét ajánlott a trombózus felületes véna kizárására.
A mikrovaszkuláris hatású és a vérsejtekben lévő vénás trofikus anyagoknak (vörösvértestek, vérlemezkék) antiagregáns és ödéma-csökkentő hatása van. Különleges harisnya és érsebészeti beavatkozások révén a varikózis minden szakaszában hasznosak.
Felszíni thrombophlebitis: evolúció, szövődmények
Spontán módon a betegség néhány hétig fejlődik, progresszív regresszióval.
-a felszíni trombózis és a mélyvénák folyamatának progressziója különböző következményekkel és kezelésekkel.
-visszaesés
-a bőr hiperpigmentációja
Felszíni thrombophlebitis: megelőzés
-a sedentarizmus, a tartós immobilizáció elkerülése
-kerülje a traumát
-fogyás elhízott embereknél
-kompressziós harisnyát visel a visszeres emberek számára
-kerülje a paravénás, irritáló injekciók beadását.
-a visszér műtéti kezelése
Felszíni thrombophlebitis: orvosi ajánlások
A beteg ezzel az egészségügyi problémával az érsebészet, belgyógyászat, kardiológia, generalista szakorvoshoz fordul.