A férfiaknak ösztrogén NZZ-re van szükségük
A női nemi hormon hiánya ugyanúgy megváltoztatja az 50 év feletti férfiakat, mint a túl kevés tesztoszteron: több gyomor és kevesebb libidó.
Hormonok kérdése: a tesztoszteron- és ösztrogénhiány elhízáshoz vezet a férfiaknál. (Kép: Annie Griffith/Corbis)
Amióta az amerikai média beszámolt az eredményekről, Christian Sigg gyakorlatában a vezetékek forrón járnak. A zürichi andrológus érintett betegei tudni akarják, hogy mérték-e náluk az ösztrogént, és nincs-e nekik túl kevés.
A női nemi hormon hiánya ugyanúgy megváltoztatja az 50 év feletti férfiakat, mint a túl kevés tesztoszteron: több gyomor és kevesebb libidó.
Hormonok kérdése: a tesztoszteron- és ösztrogénhiány elhízáshoz vezet a férfiaknál. (Kép: Annie Griffith/Corbis)
Amióta az amerikai média beszámolt az eredményekről, Christian Sigg gyakorlatában a vezetékek forrón járnak. A zürichi andrológus érintett betegei tudni akarják, hogy mérték-e náluk az ösztrogént, és nincs-e nekik túl kevés.
Ösztrogénhiány a férfiaknál? Ez nem vicc, hanem egy amerikai tanulmány tárgya, amely az idősödő férfiak hormonális egyensúlyát vizsgálta, és most felkavart: az ösztrogén, a női nemi hormon, nyilvánvalóan nagyobb szerepet játszik a férfi testben, mint azt korábban gondolták. Ismert volt, hogy az ösztrogén a férfiak körében is kering - a férfitest többnyire a tesztoszteronból, a férfi nemi hormonból állítja elő. De a "férfiak menopauzájában" az orvoslás eddig csak a tesztoszteronra összpontosított.
Az évek során a férfiak minden betegségét - az izmok megereszkedését, a gyomor megnövekedését és a libidó elvesztését - a tesztoszteronhiányért vádolták. Minden ötödik 50 és 55 év közötti férfinak ilyen hiány tünetei vannak, a 70 év feletti férfiaknál ez már minden harmadik. A hormonértékek nagymértékben különböznek: a vérszérum deciliterenként 270 és 1070 nanogramm közötti értéket tekintenek normálisnak felnőtt férfiaknál.
A tesztoszteron működése a testben a sejtekben található androgén receptor egyéni, genetikailag meghatározott tulajdonságaitól függ. Az andrológusok támogatják az irányelvet: Ha a tesztoszteron értéke 200 nanogramm/deciliter alatt van, és tünetek jelentkeznek, a tesztoszteron szubsztitúciója javasolt. Kevesebb mint 80 nanogramm esetén a helyettesítés még tünetek nélkül is megtörténik, mivel egy ilyen tesztoszteronhiány nagymértékben növeli a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.
De úgy tűnik, hogy a dolgok bonyolultabbak, mivel a Harvard Medical School kutatói most felfedezték: "Néhány tünet, amelyet általában tesztoszteronhiánynak tulajdonítanak, részben vagy akár teljes egészében az ösztrogén lebomlásának tudhatók be" - mondja az endokrinológus. Joel Finkelstein, a New England Journal of Medicine folyóiratban megjelent tanulmány vezető szerzője. A túl kevés ösztrogén ezért elsősorban felelős lehet a testzsír növekedéséért, különösen a gyomorban, valamint az ágyi vágy csökkenéséért.
Tanulmányukhoz a bostoni kutatók szokatlan tanulmánytervet választottak: 300 egészséges, 20 és 50 év közötti férfit toboroztak, és egyenként 1000 dollárt fizettek nekik, hogy négy hónapig hízelegjenek a hormonháztartásukon. Valamennyi alany természetes tesztoszterontermelését elnyomta havi goserelin injekcióval - ez a gyógyszer általában prosztatarák esetén alkalmazható. Az alanyok fele placebót, a másik fele tényleges tesztoszteron helyettesítőt kapott négy különböző fokozatban, a nagyon alacsonyaktól a gyakorlatilag normálig. Ezeket a férfiakat további két csoportra osztották, az egyik csoport olyan gyógyszert kapott, amely elnyomta a tesztoszteron ösztrogénné történő átalakulását.
A hatások szembeszökőek voltak: Szinte minden tesztoszteronszint-csökkentő ember több testzsírt épített fel, de a gyomorban a legtisztább zsírtartalékok alacsony ösztrogénszinttel rendelkezők voltak. A libidó a tesztoszteronszint-csökkent férfiak körében is szenvedett, de ez leginkább azokban mutatkozott meg, akik kevés ösztrogénnel rendelkeznek. A csökkent tesztoszteronszint azonban önmagában elég volt ahhoz, hogy az ember izomtömege, például a combja kisebb legyen, és a lábak ereje csökkenjen.
Christian Sigg szerint a tanulmány nagyon jól sikerült - még akkor is, ha - mint gyanítja - „Svájcban soha nem lépte volna át az etikai bizottság akadályait”. Az andrológus számára különösen figyelemre méltó, hogy a tesztoszteron és az ösztrogén specifikus hatásait, vagy a két hormon hiányát a férfi testben első alkalommal egyértelműen bizonyították. Thomas Gassert, a bázeli Urológiai Egyetemi Klinika vezetőjét is lenyűgözik a bostoni eredmények. "Pozitív, hogy elmozdulunk az egydimenziós gondolkodástól, és most megnyitjuk a férfiak hormonális ventilátorát is" - mondja Gasser. De az eredményeknek nincsenek gyakorlati következményei számára. Az urológus időnként tesztoszteron-helyettesítő terápiákat ír elő idősödő férfiak számára, de "e vizsgálat alapján nem merném lecserélni az ösztrogént".
Christian Sigg szintén nem lát okot egy ilyen lépésre. A tanulmány közzététele után 200 betegfájlban ellenőrizte az ösztrogénszintet, és egyiket sem találta hiányosnak. Ez szerinte nem mond ellent az amerikai kutatók eredményeinek, hanem az ösztrogén bioszintéziséhez kapcsolódik: „A hasi zsír elősegíti az aromatázt, ami azt jelenti, hogy„ ellopja ”a testből még rendelkezésre álló tesztoszteront, és átalakítja ösztrogénné. » Más szavakkal: a test természetesen mindig „megkapja” ösztrogénjét - a tesztoszteron rovására.
Christian Sigg alapvetően úgy látja, hogy a bostoni eredmények megerősítik a tesztoszteron-helyettesítő terápiát: A testmozgás és az egészségesebb étkezési szokások kíséretében esélyt kínálnak az idősödő férfiak számára a hasi zsír csökkentésére. "Minél kevesebb a hasi zsír, annál több tesztoszteron tapad" - ez az egyenlet. Akkor van elég tesztoszteron is az ösztrogénhez.