A fertőzések és fekélyek osztályozása a lábakon Diabetes-AZ
A cikket Dr. Marinela Sirbu írta
Ha ez a cikk válaszol egy kérdésre, mit kezdjek vele?
Küldje el ismerősöknek és ismeretleneknek e-mailben, Facebookon, Twitteren vagy Whatsapp-on keresztül.
A bőrelváltozások diagnosztizálása a lábtól elsősorban klinikai.
Van néhány, a fertőzésre jellemző riasztó jel:
- Láz
- Megváltozott általános állapot
- Ez a gennyes váladék
- Vörösség
- Helyi hő
- duzzanat
- Helyi fájdalom
Az egyik negatív dolog, amely miatt későn, súlyos szövődményekkel és gyakran amputációkkal fordul az orvoshoz, ezen riasztó jelek hiánya vagy csillapítása, diabéteszes neuropathia és ischaemia esetén.
A fertőzés súlyossága klinikai tüneteken is megállapítják:
- 1. osztály: nincsenek jelei és tünetei sem általános, sem helyi fertőzésnek, sem iszkémiának.
- 2. fokozat: a bőr és a bőr alatti szövet fertőzése.
Jelek: Helyi duzzanat
- 3. fokozat: a fertőzés eléri a mély struktúrákat (tályog, ízületi gyulladás, osteomyelitis, nekrotizáló fasciitis)
Nincs láz vagy egyéb szisztémás megnyilvánulás
- 4. fokozat: ebben a szakaszban megjelennek a szisztémás megnyilvánulások:
Légzésszám> 20/perc
Általában többszörös társbetegségben szenvedő betegeknél a fertőzések polimikrobiálisak.
Ulceratio értékelés:
Ulcera osztályozás (Wagner-Meggit):
0. fokozat: ép bőr, nincs elváltozás, de olyan kockázati tényezőkkel, mint a bőrkeményedés, a láb deformitása.
1. fokozat: felszíni fekélyek
2. fokozat: A fekély eléri az inak, csontok vagy ízületek szintjét.
3. fokozat: mély fekélyek, talpi tályogok, ínfertőzések.
4. fokozat: az ujjak és/vagy a növények súlyos fertőzése - nekrózis (gangréna).
5. fokozat: a gangréna az egész lábra kiterjed.
Ezeknek a fekélyeknek a megjelenése típusuktól függően eltérő:
- Ischemo-neuropátiás fekély:
- Helye: nagylábujj, a láb oldala, sarok
- Kis méret
- fájdalmas
- Feketés megjelenéssel
- Vékony bőr
- Csökkent/hiányzó artériás pulzus
- Alacsony helyi hőmérséklet
- Neuropátiás fekély:
- Elhelyezkedés: üzem, rendellenes nyomású területeken
- fájdalommentes
- Megjelenés fehér szalonna
- Helyi hiperkeratózis
- Artériás pulzus van jelen
- Normál helyi hőmérséklet
A cikket Dr. Marinela Sirbu írta
