A fibrocystás mastosis a Medlife emlőrákot jelenti

Nem, ez nem jelenti a rákot! A fibrocisztás változások vagy a fibrocisztás mastózis inkább az emlő, mint betegség jellemzője. Ezek a változások kifejezettebbek az ovuláció során vagy a premenstruáció során. A diagnózisnak kevés klinikai jelentősége van a malignus folyamat kizárása után. 20-50 év közötti nőknél gyakran előfordul, és ez a leggyakoribb jóindulatú elváltozás, amely a mellben fordul elő. Minden harmadik nőnél fibrocisztás elváltozások vannak a mellének vizsgálata során!

a változások általában mindkét emlőben bekövetkeznek, és az emlőmirigy túlzott válaszának eredményeként következnek be a petefészek hormonok ciklikus szintjére
az ösztrogének a duktális szinten stimulálják a proliferációt
a progeszteron serkenti a lebenyek szaporodását és differenciálódását
az ösztrogén és a progeszteron hormonmennyiség növekedése miatt a menstruációs ciklus során az emlőmirigyben erek torlódnak fel, a csatornák és az alveolusok kitágulása, valamint a sejtek proliferációja következik be. Az emlőszövet megtartja a folyadékokat és megnő a mérete.
A menstruáció után a folyamat reverzibilis. Az évek során ezek az ingadozások sűrű rostos szöveti területeket eredményeznek.
Több kis ciszta és növekvő intenzitású mastoditis (mellfájdalom) jelenik meg 30 éves kor körül. A mastodinokat a stroma ödéma, a csatorna tágulása és a gyulladás okozza. A nagy ciszták általában 35 éves kor után jelentkeznek
A tünetek a menopauza kezdetével eltűnnek de fennmaradhat, ha a nő hormonpótló kezelés alatt áll

tünetek változó, a tünetmentes formáktól kezdve a fájdalom és az érintésre való érzékenység kíséretében. Jellemzően hangsúlyos a ciklus premenstruációs szakaszában, amikor a ciszták általában megnőnek.

A perzisztáló ciszták megjelenése
Mellbimbó váladék vagy gyulladás
Az emlőmirigy szövetének sűrű, göbös konzisztenciája
Heteken belül kialakuló és eltűnő duzzanatok vagy ciszták időszakos megjelenése
A mellek időszakos vagy tartós torlódása fájdalommal és érzékenységgel jár együtt
A ciklikus mastodynia a leggyakoribb tünet
Az egyik vagy mindkét mell érzékenysége a nyomásra vagy az érintésre

Klinikai vizsgálat ez a diagnózis felállításának szokásos módja

A páciens gyakran tapintással észleli a mellek tömegének megjelenését
A vizsgálatot postmenstruálisan végzik
A legtöbb elváltozás a mell külső felső negyedében található, de ezek a mell bármely pontján elhelyezkedhetnek
Az elváltozások simának és szabályosnak tűnnek, bár egyes fibrocisztás plakkok tapintáskor megvastagodhatnak és szabálytalan megjelenésűek lehetnek.

A fibrocisztás változások érzékenyek az érintésre, és növekedhetnek vagy csökkenhetnek a menstruációs ciklus során.

Mamográfia nincs diagnosztikai mammográfiai jel a fibrocisztás változásokra. A mammográfiai vizsgálatot nehéz értelmezni a mirigyszövet nagy sűrűsége miatt, amely fibrocisztás változások eredményeként jelent meg, ami elfedheti a rákot.

ultrahang hasznos a cisztás képződés és a szilárd képződés megkülönböztetéséhez . Az egyszerű ciszta diagnózisa kizárja a rák diagnózisát.

Aspirációs szúrás- ultrahangos irányítással végezhető, de erre általában nincs szükség. Egy tűt helyeznek a képződés közepébe, hogy megnézzék, szilárd vagy cisztás szerkezetű-e. Ha a cisztás képződés az aspiráció után nem tűnik el, vagy ismételt aspirációs szúrások után jelenik meg újra, biopsziára van szükség a karcinóma jelenlétének igazolásához.

biopszia- Mivel az ultrahang és a mammográfiai klinikai vizsgálat a diagnózis bizonyos gyanúja esetén nem tudja biztosan megkülönböztetni a fibrocystás képződést a carcinomától, ezért el kell végezni a biopsziát. Háromféleképpen lehet

Aspiráció (finom tűvel a sejteket kivonják a citológiai diagnózis érdekében)
Incízió (a képződés egy részének műtéti eltávolítása)
Excicit (a teljes képződmény eltávolítása)

A hisztopatológiai vizsgálat során (a kivont anyag) túlságosan fejlett, módosult mirigyszövet figyelhető meg. Ezt az állapotot atipikus hiperpláziának nevezik, és az emlőrák kockázatának ötszörös növekedésével jár, és a fibrocisztás elváltozásokkal rendelkező nők 4-10% -ában fordul elő.

A pozitív családi anamnézis társulása tízszeresére növeli az emlőrák általános kockázatát.

Terápiás hozzáállás

FIBROCHISZTIKUS EMLBETEGSÉGRE NINCS KÜLÖNLEGES KEZELÉS !

A kezelés egyénre szabott és megköveteli:

havi mell önvizsgálat menstruáció után
éves konzultáció nőgyógyásszal
szükség esetén mammográfiai vizsgálat
előadás a konzultáción, amikor az ismert elváltozások megváltoznak, új duzzanatok vagy megmagyarázhatatlan tünetek jelentkeznek

Általános intézkedések

Kerülje a koffeint, a csokoládét (ellentmondásos javaslat)
Melltartó, amely a mellet feszessé teszi
Nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása a fájdalom és a gyulladás leküzdésére
Orális fogamzásgátlók alkalmazása (ellentmondásos ajánlás)
Az alacsony zsírtartalmú, de gyümölcsökben, zöldségekben és gabonákban gazdag étrend fenntartása
A sóbevitel csökkentése
Vitamin terápia E, B6 vitaminnal stb.

Hormonterápia

súlyos tünetek esetén orális fogamzásgátlók írhatók fel (szabályozzák az ösztrogén és a progeszteron szintjét),
danazol vagy bromokriptin, amely gátolja az ösztrogén és a progeszteron szintézisét, de kellemetlen mellékhatásokkal jár, a danazol súlygyarapodást, amenorrhea-t és masculinizációt okoz (nagy dózisban), a bromocriptin pedig hányingert, szédülést, fejfájást és meddőséget okoz.

Sebészeti kezelés- konzervatív és helyi kivágásból áll, szövettani vizsgálattal

jelzett nagy, tüneti ciszták esetén
negatív szúrás carcinoma gyanújával
defekt ciszta megismétlődött, de felépült

Szerző: Dr. Giuvelea Cristina Irinel, szülész és nőgyógyász, MedLife Grivita Hyperklinika