A finom por elősegíti a mikroinfarktusokat az agyban
2015. április 27., hétfő
Boston - A belélegzett levegőn megnövekedett részecskeszennyezés hatással lehet az agy működésére. A Stroke tanulmánya (2015; doi: 10.1161/STROKEAHA.114.008348) azt mutatja, hogy a megnövekedett finom porszennyezettségű területeken a lakók agyában megnő a mikroinfarktusok száma.
Korábbi tanulmányok már kimutatták, hogy a levegőben megnövekedett finom porszennyezés, amely általában a fosszilis tüzelőanyagok égéséből származik az autómotorokban, erőművekben és fűtési rendszerekben, az agyi érrendszeri betegségek és a kognitív rendellenességek megnövekedett arányával jár. A Framingham utódok tanulmányának elemzése lehetőséget adott Elissa Wilkernek, a Beth Israel Deaconess Medical Center-hez, hogy megkereshesse az agyban rejlő morfológiai változásokat.
Deutsches Дrzteblatt print
aerzteblatt.de
A vizsgálat részeként 943 60 év feletti résztvevőnél készítettek MR-vizsgálatot az agyról. Láthatóvá válnak az ischaemiás elváltozások, amelyek túl kicsiek a stroke kiváltásához, de amelyek egyre nagyobb számban károsítják az agy működését. Ennek egyik lehetséges következménye lehet a demenciáig terjedő kognitív zavar.
Wilker megállapította, hogy a részecskék (PM2,5) koncentrációjának minden 2 µg/m3 növekedése a mikroinfarktusok 41 százalékos növekedésével jár (relatív kockázat 1,41; 95 százalékos konfidencia intervallum 1,10-1,94). Ugyanakkor az agy 0,32 százalékkal zsugorodott, ami Wilker szerint nagyjából megfelel egy további életév hatásainak. Azok a résztvevők, akik forgalmas utcák közelében éltek, a fehér anyag hiperintenzitásának csökkenését mutatták az agyban, amelyet szintén az agy öregedésének jelzőjének tekintenek.
A vizsgálat eredményei annál megdöbbentőbbek voltak, hogy a vizsgálatban résztvevők többsége Új-Angliából származik, ahol a levegőszennyezés alacsonyabb, mint az Egyesült Államok legtöbb más régiójában. Nem világos, hogy a finom porszennyezés hogyan segíti elő az agyi infarktusok kialakulását. Wilker azt gyanítja, hogy a tüdőben lévő lerakódások szisztémás gyulladásos reakciót váltanak ki a szervezetben, amely ezután elősegíti az agyi artériák ateroszklerózisát. © rme/aerzteblatt.de
Olvasói megjegyzések
Ha hozzászólni tudsz cikkekhez, hírekhez vagy blogokhoz, regisztrálnod kell magad. Ha már regisztrált a hírlevélre vagy a munkaerőpiacra, itt közvetlenül regisztrálhat.
Finom por, 'Stroke' és ACS
Nem csak agyvérzéseket - az akut koszorúér-szindrómákat (ACS) is a szmog okozza:
Az "rme/aerzteblatt.de" által itt közölt tanulmány az agy mikroinfarktusainak előmozdításáról a finom porszennyezés révén "Hosszú távú expozíció a finom részecske anyaghoz, lakóhelyi közelség a fő utakhoz és az agy szerkezetének mérése" címmel, E. H. Wilker et al. A STROKE-ban ki kell egészíteni a BMJ legfrissebb publikációjával a szmog eseteinek klinikai felhalmozódásáról szmogriadó esetén. "Rövid távú expozíció a légszennyezésnek és a stroke-nak: szisztematikus áttekintés és metaanalízis", A. S. V. Shah, a British Medical Journal http://www.bmj.com/content/350/bmj.h1295
Mindkét publikáció összehasonlítható a British Medical Journal 2011. szeptember 20-i korábbi kiadványával (doi: 10.1136/bmj.d5531) az ACS és a szívizom I nfark t felhalmozódásáról a légszennyezés hatására: "Az óránkénti különbségek a légszennyezés a szívinfarktus kockázatán: a MINAP adatbázis eset keresztező elemzése ", K Bhaskaran et al. Lát.
http://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/herzkreislauf/article/671380/autoabgase-gefaehrden-herz-kurze-zeit.html
Abban az időben a "London School of Hygiene and Tropical Medicine" epidemiológusai be akarták bizonyítani, hogy a magas fokú környezeti szennyezés összefügg a fokozott szívizom morbiditással. A miokardiális infarktus kockázatának specifikus növekedését egyedi vizsgálatok igazolták, rövid távú hatásként néhány órával a levegő expozíciója után. A BMJ-ben a finom por PM10 („szennyezési modell”) porfrakció (a 10 µm átmérőjű részecskék 50% -a) és a nitrogén-dioxid NO2 hatása a Nagy-Britannia 15 régiójában bekövetkezett események arányára a STEMI-ben és a nem STEMI szívrohamokban és a troponin-pozitív akut koszorúér szindrómát (ACS) vizsgálták a kórházi jelentésekben. Meglepő módon az ózon és a szén-monoxid (CO) légszennyezésének általában kardioprotektív hatása volt, a kén-dioxidnak (SO2) pedig nem volt mérhető hatása.
A szívroham kockázata csak a PM10 és az NO2 forgalommal összefüggő levegőszennyezésének magasabb szintű expozíciója után emelkedett 6 óráig ("A szívizominfarktus kockázata átmenetileg 6 óráig növekedett a forgalomhoz kapcsolódó PM10 és NO2 szennyező anyagok magasabb szintjének való kitettség után"). A levegőt szennyező anyagok közül azonban egyik sem mutatott hosszú távú hatást akár 72 órával később, a miokardiális infarktus kockázatának további növekedésével. A BMJ szerzői megvitatták, hogy a légszennyezés megállapított hatása az általános cardiorespiratorikus morbiditásra és mortalitásra nem csak kifejezetten a szívinfarktusra terjedhet át. Más, feltáratlan mechanizmusoknak kell lenniük.
A "Circulation" című másik tanulmány a légszennyezésnek a korábbi szívizominfarktus utáni megnövekedett halálozásra gyakorolt hosszú távú hatásait vizsgálta, a lakóhely forgalmas és zajos főutak közelségétől függően: "Lakóhelyi közelség a fő úthoz és 10 éves Minden okból bekövetkező halálozás szívinfarktus után "
J. I. Rosenbloom és mtsai. Természetesen ez a keringési vizsgálat nem tudja teljesen megszüntetni a hiányosságokat a tudásban, de bizonyíthatóan leírja a szívizominfarktus esetén a megnövekedett halálozást is, a lakóhely forgalmas és szintén zajos főutak közelségétől függően.
John Steinbeck poros és piszkos "Cannery Row" -ja (a szardínia utcája) a "koszorúér útja" vagy "agyvérzés útja" lesz.
Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, a FAfAM Dortmund