A fizikai aktivitás a gyermekek metabolikus szindrómájának terápiájaként - a

Információs csoport a szájhigiéniáról és a táplálkozási magatartásról

Jókat nevess egészséges fogakkal

Megfelelő szájhigiénia az egészséges fogak és a létfontosságú fogíny számára

Egyél, igyál és mosolyogj egészséges fogakkal

A fizikai aktivitás a gyermekek metabolikus szindrómájának terápiájaként - áttekintő cikk

Egyre több gyermeket és serdülőt érint a metabolikus szindróma (SM), Európában a 10 éves gyermekeknél 0,2%, a 15 éveseknél 1,4% a prevalencia, míg az ilyen korú gyermekek az USA-ban már 4 évesek -7% beteg. Világos összefüggés van a test összetételével az izom- és zsírszövet eloszlása és fejlődése szempontjából. Az étrend és a fizikai aktivitás hatékony eszköz a test zsírtartalmának csökkentésére. Mindkettő ajánlott egy kezdeti kezelési megközelítésben, ahol az étrend jelentősége általában nagyobb, és a testmozgás csak ajánlott. A legújabb tanulmányok azonban kimutatták a fizikai aktivitás nagy hatását az SM-re, különösen gyermekeknél. A fizikai aktivitás lehetőségeit ezért nem használják ki kellőképpen a jelenlegi kezeléshez, és csak a gyógyszeres kezelés alternatívájának tekintik őket. Jelen munka áttekintést nyújt az elmúlt években ebben a kontextusban létező irodalomról.

A metabolikus szindróma fiziopatológiája
A betegség között gyakori az elhízás, a dyslipidaemia,
Ismerje meg a magas vérnyomást és a glükóz anyagcserét Az SM kockázata
egyértelműen társul a testtömeghez. A betegség az inzulinrezisztencián alapul, és ennek következtében megnövekedett inzulinszint, amelynek körülbelül 50% -a genetikai, 50% -át pedig a testzsírszázalék és a fizikai erőnlét befolyásolja. A fizikai aktivitás különböző folyamatok révén mind akut, mind krónikusan növeli az inzulin iránti érzékenységet, és tartósan befolyásolja az anyagcserét: az inzulinfüggetlen glükóz receptorok transzlokációja révén megnövekedett enzimaktivitás (beleértve az 5'-adenozin-monofoszfát-aktivált protein-kinázt (AMPK) kulcsfontosságú szerepet), javított endotheliális funkció és az izmok szerkezetátalakítása . Az AMPK-t többek között az izmok fizikai munkája aktiválja, és főként a szénhidrát-anyagcserét és a lipid-oxidációt szabályozza.

Bizonyítékokon alapuló összefüggés az SM és a fizikai aktivitás között Számos keresztmetszeti tanulmány azt mutatja, hogy egészséges gyermekeknél, kortól, nemtől, BMI-től vagy elhízástól függetlenül, fordított összefüggés van a fizikai aktivitás és az SM kockázata között. A túlsúlyos gyermekeket nem terheli nagyobb a sok testmozgás kockázata, mint a normál testsúlyú, kevés fizikai aktivitással rendelkező gyermekeket. A gyermekek fizikai aktivitásának megelőző szerepét egy nagy tanulmány mutatta be, amely dózisfüggő kapcsolatot mutatott ki a testmozgás és a vérnyomás között. Serdülőknél kimutatták, hogy a mérsékelt fizikai aktivitás megelőző hatást gyakorol a cukorbetegségre és a glükóz tolerancia romlására. Az intervenciós vizsgálatok dokumentálják a sportprogramok pozitív hatását, amelyek különösen nagyobb intenzitással jelentősen csökkentik a lipidszintet és a magas vérnyomást, és csökkentik a testzsír százalékát. Néhány tanulmány az inzulinrezisztencia csökkenését is kimutatta. Mérsékelt fizikai aktivitás mellett is elérhető néhány lenyűgöző hatás.

Milyen fizikai aktivitást alkalmaznak az SM kezelésére? Többszintű és megfelelőségi problémák
A pácienssel való együttműködés fontos a terápia sikere szempontjából. A tartósan megnövekedett fizikai aktivitásokhoz, ha lehetséges, válassza ki azokat, amelyek örömet és eredményérzetet okoznak a gyerekeknek. Meg kell találni a kompromisszumot, amely ötvözi az előnyöket és az állandó megfelelést. Még nem lehet pontos ajánlásokat tenni a gyermekek optimális és minimális fizikai aktivitására, amelyek hatékonyan megakadályozzák az SM kialakulását - a gyermek életkorától, a mozgás típusától, az intenzitástól, az időtartamtól és a gyakoriságtól függően széles tartományok léteznek. Az elhízott gyermekek, akik jórészt mozgásszegény életmódot folytatnak, a napi szokásos tevékenységekben, például takarításban, játékban, zenélésben, háziállat gondozásában és hasonlókban, csak egy kis testmozgással segíthetnek a testmozgás megismerésében. A tévés idők csökkentése, valamint a más emberekkel való társadalmi interakció és a gondozók támogatása játszik nagy szerepet. Ha a fizikai aktivitás már nem idegen, akkor a teljesítmény többlépcsős folyamatban növelhető.

A fizikai aktivitás, mint drog
Mivel a fizikai aktivitás egyértelműen pozitív hatást gyakorol az SM-re gyermekeknél és serdülőknél, a gyermekorvosok a diéta és a gyógyszeres kezelés mellett a testmozgást is fontolóra vehetik. A gyógyszeres kezeléssel ellentétben a fizikai aktivitás pozitív ok-okozati hatást gyakorol az SM összes összetevőjére, ezért előnyben kell részesíteni. Egyéb jótékony hatások megmutatkozhatnak az önbecsülésben, a viselkedésben, a társas kapcsolatokban és az életmódban, miközben a tevékenység intenzitásától függően minimálisra csökkentik a káros mellékhatásokat. A kezelés költségei magas intenzitással, magas szintű klinikai ellátással (tréner, táplálkozási tanácsadás, pszichológus) nagyon magasak lehetnek, de alacsonyak is tarthatók a tevékenységek típusától és mértékétől függően (kerékpározás, sportklub, séta), ami különösen az alacsony társadalmi-gazdasági színvonalú családok számára szól. A státusz nagy szerepet játszik.