A fogyás a jo-jo hatás nélkül hosszú távon hat
A térd osteoarthritisével nemcsak a fogyásról van szó, hanem a súly hosszú távú fenntartásáról is. Egy tanulmány most összehasonlította, mi működik jobban - diéta vagy testmozgás?
Publikálva: 2014.11.12., 5:02
Osteoarthritis: A fogyás csökkenti a fájdalmat, és úgy tűnik, hogy az elhízott betegek jól reagálnak az étrendre vonatkozó tanácsokra.
KOPPENHÁGA. A súlycsökkentő intézkedéseknek a térdízületi osteoarthritisről szóló nemzetközi iránymutatások a legfontosabb prioritásai. A tapasztalatok azonban azt mutatják, hogy a fogyás nem elég.
Sok beteg nagyon rövid időn belül visszanyeri fontját, és az eredetileg javuló osteoarthritis fájdalom csökkenő erővel tér vissza.
Dán kutatók most bebizonyították, hogy a fogyás hatása térdízületi osteoarthritisben szenvedő betegek számára hosszú távon fenntartható professzionális étrendi tanácsokkal, legalábbis fizikai aktivitással, de lényegesen jobb megfeleléssel.
A CAROT vizsgálatban * 192 elhízott beteg (BMI 30-tól), fájdalmas osteoarthritis térdeken, először szigorú 16 hetes karcsúsító programon esett át. Ezt a résztvevők 91 százaléka sikeresen teljesítette; az átlagos súlycsökkenés 12,8 kg volt (Arthr Care Res 2014; online november 4.).
A résztvevőket ezután három csoportra osztották: Az 1. csoport szakmai tanácsadással diétát folytatott heti tanácsadásokon keresztül, amelyek során ingyenes tápszeres étrend-termékeket osztottak szét.
A 2. csoportnak aktívan kell sportolnia. A fitnesz program heti három alkalommal egy órás edzésből állt. A harmadik csoport kontrollként szolgált: a kezdeti súlycsökkentés után saját hatáskörébe hagyták.
Diéta tanácsok hosszú távú hatással
Egy év elteltével a diétás tanácsokkal rendelkező csoportnak sikerült a legjobban megtartani a testsúlyát: Ahogy Robin Christensen vezetésével a koppenhágai egyetemi kórház kutatói beszámoltak, a betegek továbbra is átlagosan 11 kg-mal súlyosabbak voltak, mint a vizsgálat kezdetén.
A kontrollcsoportban 8,2 kg maradt a fogyásból. Meglepő módon a fitneszcsoport végzett a legrosszabbul: itt a kiindulási értékhez viszonyított különbség 6,2 kg-ra csökkent.
A diétás csoportban 55, az edzéscsoportban 27, a kontrollcsoportban pedig 31 százalék volt azoknak a betegeknek az aránya, akik kezdeti súlyuk 10% -ánál többet vesztettek egy év után. A diétás csoportban figyelemre méltó volt a zsírtömeg csökkenése: átlagos 9 kg zsírmennyiséggel a résztvevők majdnem kétszer annyit vesztettek, mint a sportcsoportban.
Az edzésprogram elsősorban a térdfájdalom kezelésére irányult; A kalóriákat ennek eredményeként csak viszonylag kis mértékben égették el. Christensen et al. lehetséges magyarázat a testtömegre gyakorolt viszonylag csekély hatásra?.
Általában azonban a testmozgás hatását ebben a tekintetben túlértékelik a szerzők szerint: fél óra intenzív edzés körülbelül annyi kalóriát éget el, amennyit egy csokoládé tartalmaz.
Az osteoarthritisben szenvedő betegek megfelelősége a sportcsoportban szintén meglehetősen mérsékelt volt: a klinikán továbbra is felajánlott edzőegységek 13,5 százalékát használták fel; az otthoni edzésre tervezett áttérést követően a részvételi arány 4 százalékra csökkent (4 befejezett foglalkozás a lehetséges 109-ből).
Összehasonlításképpen: a felkínált táplálkozási tanácsadások közül átlagosan 61,5 százalék vett részt.
A diéta és a torna fájdalom esetén hasonlóan hatékony
A térdfájdalmak tekintetében az étrend program ugyanolyan hatékony volt, mint a torna: 68 hét után a vizuális analóg skálán a csökkentés -6,1 mm volt az étrendcsoportban, -5,6 mm az edzéscsoportban és -5,5 mm volt a kontrollcsoportban.
Ez körülbelül 15 százalékos javulásnak felel meg az összes csoportban. Christensen és munkatársai szerint azt a hipotézist, miszerint a fájdalom annál kevésbé csökken, annál nagyobb súlyt veszít, a tanulmány nem tudta megerősíteni.
A kutatók hangsúlyozzák, hogy az eredmények egyáltalán nem célja érvként szolgálni a térdízület osteoarthritisének fizikai edzésével szemben. Ez is hozzájárult a tünetek javulásának fenntartásához a vizsgálatban.
Tekintettel a túlsúlyos résztvevőknél megfigyelt gyenge megfelelésre, célszerű a terápiaválasztást a beteg preferenciáitól is függővé tenni. eo)
* A CAROT rövidítés a súlycsökkenés vagy a testmozgás hatása a CARtilage-re áll elhízott térd osteoarthritisben szenvedő betegeknél.