A follikuláris lymphoma immunochemoterápia továbbra is standard DKG
A szerzővel és/vagy a szaktanácsadóval kapcsolatos információk a cikk végén találhatók.
Egy tanulmányban a kemoterápia és a sugárzás immunterápia kombinációjával nem volt kimutatható jelentős hosszú távú előny a rituximab és a kemoterápia kombinációjához képest.
Az előrehaladott stádiumú follikuláris limfómában diagnosztizált betegek hatékonyan és biztonságosan kezelhetők kemoterápia és immunterápia kombinációjával. Ezt megerősítette a Journal of Clinical Oncology folyóiratban végzett tanulmány, amelyben e terápia hosszú távú eredményeit összehasonlították a kemoterápiával, majd a sugárzás immunterápiájával.
A kemoterápia (ciklofoszfamid, doxorubicin, vinkrisztin és prednizon = CHOP) és a rituximab antitest (R-CHOP) kombinációja jelenleg standard előrehaladott follikuláris limfómában szenvedő betegeknél, akiknél a betegség kedvezőtlen lefolyásának nagy a kockázata. A rituximab a felszíni CD20 antigén ellen irányul, amelyet főleg B-limfociták alkotnak. Az immunrendszer ezen sejtjeit a follikuláris limfóma, az úgynevezett non-Hodgkin-limfóma érinti. A vizsgálatba 531 olyan előrehaladott follikuláris limfómában szenvedő beteget vontak be, akik mind a mai napig nem részesültek kezelésben sem hat ciklus R-CHOP, sem hat ciklus kemoterápiával, amelyet sugárimmunoterápia követett jód-133-toositumomabbal (CHOP-RIT). kezelték.
Tíz év után a CHOP-RIT-lel kezelt betegek 56 százaléka még mindig betegségmentes volt, míg az R-CHOP-val kezeltek körében ez csak 42 százalék volt. A betegség hosszú távú túlélését tekintve a kemoterápia és a sugárzás immunterápia kombinációja lényegesen jobban teljesített. Tíz év után azonban nem volt szignifikáns különbség a kezelési csoportok között a teljes túlélés tekintetében: ez a CHOP-RIT csoportban 75, az R-CHOP csoportban 81 százalék volt. Nem volt különbség a második rákos megbetegedések, a mielodiszplasztikus szindrómák vagy az akut myeloid leukémia (AML) előfordulási gyakoriságában sem. Becslések szerint a CHOP-RIT csoportba tartozó betegek hét százaléka és az R-CHOP csoport három százaléka halt meg a tíz év alatt egy későbbi második rák következtében; ez a különbség nem volt szignifikáns. A CHOP-RIT csoportban azonban szignifikánsan több halálozás következett be a későbbi myelodysplasticus szindrómából vagy AML-ből, mint az R-CHOP csoportban (négy százalék vs. 0,9 százalék).
A tanulmány szerzői véleménye szerint az immun-kemoterápia R-CHOP-nak továbbra is az újonnan diagnosztizált, előrehaladott follikuláris limfómában szenvedő betegek standardjának kell maradnia - mindaddig, amíg az új terápiás lehetőségek egyértelműen jobbnak bizonyulnak.
Forrás:
Shadman M és mtsai. Folyamatosan kiváló eredmények a korábban nem kezelt, follikuláris limfómában szenvedő betegeknél a CHOP Plus Rituximab vagy CHOP Plus 131I-Tositumomab kezelés után: A III. Fázisú randomizált vizsgálat hosszú távú nyomon követése SWOG-S0016. Journal of Clinical Oncology, online előzetes kiadás, 2018. január 22, https://doi.org/10.1200/JCO.2017.74.5083
Alapvető információk a betegek számára a non-Hodgkin-limfóma témában
Non-Hodgkin-limfóma: Alapvető információk a betegek számára
A non-Hodgkin limfómák a nyirokszövet rosszindulatú betegségei. Mivel az egész testben van limfoid szövet, a non-Hodgkin limfómák a test bármely pontján kialakulhatnak. A non-Hodgkin limfómák viszonylag ritkák. Tudjon meg többet a non-Hodgkin-lymphoma okairól, tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről.
További follikuláris limfóma hírek:
Jobb prognózis a follikuláris limfóma számára fiatalabb korban
A 40 éves kora előtt megbetegedett betegek esélyei nagyobbak a túlélésre.
A follikuláris limfóma új hatóanyaga
Az USA-ban új PI3K-gátlót engedélyeztek follikuláris limfóma kezelésére, ha a korábbi terápiák után relapszus lép fel.
Follikuláris limfóma: az immunokemoterápia továbbra is standard
Egy tanulmányban a kemoterápia és a sugárzás immunterápia kombinációjával nem volt kimutatható jelentős hosszú távú előny a rituximab és a kemoterápia kombinációjához képest.