A folsav őrülete ...
Thierry Harvey Kismama, GH diakonisszák, Croix Saint-Simon, Párizs.
2011-ben egy szomorú francia megfigyelés 1, miszerint a folsavval (B9-vitamin) való megfelelő prekoncepcionális kiegészítés hiánya még mindig annyi idegi csőzáródási rendellenességgel (AFTN) jár. Ennek eredményeként ez a helyzet még mindig túl gyakran változó súlyosságú fogyatékossággal élő gyermekek várható születése vagy sem, vagy a terhesség orvosi okokból történő önkéntes felmondása (IMG) következménye.Kedves honfitársaim ... (Hé, úgy néz ki, mint a politika ...), a francia terhes nők megérdemlik ezt? 2017-ben nem, semmi sem változott, minden, minden folytatódott ...
AFTN, mondtad ?
Ezek veleszületett rendellenességek, az idegcső hátsó íveinek bezáródásának megakadályozásával, például anencephalia, encephalocele, nyitott vagy zárt spina bifida gyakori hydrocephalusszal.
Az idegcső bezáródása nagyon korán következik be a terhesség 3–4 hete között, vagyis egy 28 napos ciklus késői periódusainak első hetében… Gyakoriságukat ezer születésenként 1–4 között becsülik, magasabb esetben kelta eredetű (Bretagne, Wales, Írország) vagy szikh, valamint személyes vagy családi története esetén.
Így 1995, 1997 4, 2000, 2005 5 során megtanulták a tanult társadalmak (gyermekgyógyászat, szülészet és nőgyógyászat), az Egészségügyi Főigazgatóság, az Egészségügyi Főfelügyelet ajánlásait, amelyeknek hiánya sajnos ... kudarc. 2006-ban a nemzeti egészségügyi táplálkozási vizsgálat a folsavhiányt 18% és 39 év közötti nőknél 8% -kal, 280g/nap alatti gyümölcs- és zöldségfogyasztás esetén 13,3% -kal értékelte. Egy kis fiziológia most: a folsav raktározása a vörösvértestekben, de különösen a májban történik, ami a tartalékok valamivel több mint egynegyedének felel meg. Ehhez elegendő mennyiségű bevitelre van szükség intenzív anyagcsere-aktivitás esetén, például terhességben vagy a magzat fejlődésében, majd az újszülöttben.
A folát részt vesz az agy anyagcseréjében és a neurotranszmitterek szintézisében. A folsavhiány a mitotikus aktivitás lelassulását is eredményezi, különösen a magas forgalmi rátájú szövetekben. Végül ne feledje, hogy a terhesség gyakori vashiányos vérszegénysége fokozódni fog a kapcsolódó foláthiány esetén. További exogén vas-ellátással történő korrekciója megköveteli a B9-vitamin együttellátását.
A jelenlegi helyzet Franciaországban
Az AFTN-ek a veleszületett rendellenességek 4 nyilvántartása szerint 1,2/1000 élveszületés és halva született születés teljes előfordulását becsülik. Európában a 28 európai nyilvántartást az EUROCAT csoportosítja, és az előfordulás becslése szerint 1,1/1000, az Egyesült Államokban 0,4-1/1000. A Paris 6 veleszületett rendellenességeinek nyilvántartása, 35 éven át, 1981-től 2014-ig (INSERM UMR1153, EPOPe-csoport, Párizsi Descartes Egyetem Szülészeti, Perinatális és Gyermek Epidemiológiai Kutatócsoport) bizonyítja kudarcainkat. Valójában, ha a 2011/2014-es időszakra összpontosítunk, Párizsban láthatjuk:
■ Anencephalias esetén
Az anencephalias átlagos előfordulási gyakorisága az időszakban 5,3/10 000 születés, szinte senki sem él.
■ Spina Bifida számára
Az átlagos átlagos prevalencia az adott időszakban 6,6/10 000 születés.
A 2008 és 2014 közötti időszakban (n = 197) az esetek 73% -át izolálták, 19% -uk legalább egy másik súlyos rendellenességgel, 8% pedig kromoszóma-rendellenességgel társult. Az izolált esetek, amelyek szinte mindegyikét észlelték, az esetek mintegy 80% -ában a terhesség orvosi megszüntetését eredményezték.
■ Az AFTN-ek egészére nézve
Az átlagos átlagos prevalencia az adott időszakban 14,4/10 000 születés.