A gerinc egészségének műveletei
Frissítve: 2016.09.29 - 15.01
A lábakba sugárzó éles fájdalmak: az aktív mozgás, a fogyás és a meleg enyhíti a gerinc kellemetlenségeit. Ha nincs észrevehető javulás, a műtéti módszerek segítenek.
A hátfájás az első számú elterjedt betegség. A Göttingen-Hamburg Gerincközpont a herniated lemezek, valamint a gerinc elmozdulásainak merevítésére és korrekciójára specializálódott.
Sok minden minimálisan invazív módon működtethető. Az ortopédia, az idegsebészet, a fájdalomterápia, a fizioterápia és a radiológia interdiszciplináris módon működik együtt a Weender Kórházban.
Dr. Ralf Müller-Issberner, a Göttingen-Weende Evangélikus Kórház (EKW) traumaműtéti és ortopédiai klinikájának főorvosa a múlt hétfői telefonos konzultáció során tanácsokkal látta el a gerinc témáját.
78 éves férfi vagyok, és a bal csípőmben súlyos fájdalom szenved, amely a lábamig sugárzik. Ortopéd sebészem azt mondta, hogy a csigolyaízületeim megkoptak. Minden nap fájdalomcsillapítót szedek a fájdalomra. Mit tehetek?
Dr. RALF MÜLLER-ISSBERNER: Egészséges gerinc esetén az ízületek, az ínszalagok és a csigolyák optimálisan működnek együtt, stabilizálják a hátat és ellenállóvá teszik azt. Az életkor előrehaladtával a kopás jelei sok esetben megjelennek és fájdalmat okoznak, amelyet kezdetben konzervatív módon kezelnek, például gyógyszeres kezeléssel. Mivel azonban ezek a gyógyszerek nem nyújtanak enyhülést, további intézkedéseket kell hozni, például hőkezeléseket és fizikoterápiás gyakorlatokat.
Az első dolog, hogy biztonságosan diagnosztizálja, mi okozza a fájdalmat. A számítógépes tomográfia (CT), a röntgensugarak vagy a mágneses rezonancia tomográfia pontosan rögzítheti a csigolyaízületek kopását. Mivel a bal oldali fájdalomra panaszkodik a szélső részen, szükség esetén a veséjét is meg kell vizsgálni. Mindenesetre a fájdalomcsillapítók használatát ésszerű határok között kell tartani, különben fennáll annak a veszélye, hogy tartósan károsítja a máját vagy a veséjét.
80 éves vagyok, és több éve problémáim vannak a gerincemmel. Orvosom osteoarthritist diagnosztizált és fájdalomterápiát írt elő. A klinikán töltött nyolc napos tartózkodás alatt IV folyadékkal és gyógyszerekkel kezeltek. Sajnos az állapotom nem javult. Ha fél órát sétálok, szünetet kell tartanom, mivel a lábam zsibbadása egyre súlyosbodik és a lábujjamig ér. Aztán megint tudok sétálni néhány métert. Félek egy műtéttől, mit tanácsolsz nekem?
MÜLLER-ISSBERNER: Tünetei azt jelzik, hogy a gerinccsatornája túl keskeny. Periradicularis terápia (PRT) vagy infiltráció (PDI) segítségével az érintett szegmenseket képalkotó módszerekkel, például fluoroszkópiával vagy komputertomográfiával képezik és infiltrálják. Ily módon az orvos felhasználhatja a gyulladáscsökkentő gyógyszer és a kortizon keverékével töltött fecskendőt a fájdalmat okozó terület megcélzásához. A kortizon mennyisége nagyon kicsi, és csak ott működik, ahol helyben szükség van rá. Ha ez nem javítja a tüneteket, vannak minimálisan invazív műtéti eljárások, amelyek enyhítik a gerincvelőt vagy az ideggyököt ezen a ponton.
Nekem diagnosztizáltak egy csúszó csigolyát az 5 ágyéki csigolyán, ami fájdalmat eredményezett a bal alsó lábszáron. Ha hosszabb távokat akarok megtenni autóval, akkor egyre gyakrabban kell szünetet tartanom, és néhány lépést meg kell tennem, hogy a fájdalom alábbhagyjon, és folytathassam a vezetést. Az orvosom azonban azt tanácsolja, hogy ne végezzenek műtétet, mert szívritmus-szabályozóm van. Mit tanácsolsz nekem?
MÜLLER-ISSBERNER: Az Ön által leírt tünetek arra utalnak, hogy a gerinccsatornában egy bizonyos ideg irritálódik. A csigolyacsúszás enyhe formái jól kezelhetők fizioterápiával és gyógyszeres kezeléssel.
Ha azonban a fájdalom továbbra is fennáll, és az életminőség szigorúan korlátozott, akkor egy műtét segíthet helyreállítani az idegek számára a helyet. Ez egy minimális beavatkozás, amelyet szívbetegeken is el lehet végezni. Az első lépésben egy nagyon vékony tűt és egy fájdalomcsillapítót injektálnak közvetlenül a kortizon ideggyökbe CT alatt. Ha ez nem segít, vagy csak rövid ideig, akkor az érintett ideget egy kulcslyuk-művelettel szabadon meg lehet őrölni, hogy az ideggyöknek több helye legyen, és így megnyugodhat.
Az utolsó lépésben szükség lehet stabilizációs műveletre, ha a tünetek továbbra is fennállnak.
A férjem 82 éves, születése óta görbe gerince van. Eddig a lumbágót leszámítva nem voltak figyelemre méltó panaszai, és nagyon mozgékony is. De egyre kisebb és a felsőtest egyre rövidebbnek tűnik. Tehet-e valamit megelőzően?
MÜLLER-ISSBERNER: A férjednek a gerinc veleszületett rendellenességei vannak. A legtöbb esetben a gerincferdülés nem okoz fájdalmat, és az emberek élhetnek vele. Jó jel, hogy a férjed a gerincferdülés ellenére is aktív, mert mint minden hátprobléma, a testmozgás is kulcsfontosságú tényező a konzervatív terápiában.
A fizioterápiás gyakorlatok támogatják a hát izomépítését, és biztosítják, hogy a tünetek ne romlanak. A masszázsok, a hőkezelések és a torna szintén alkalmas a hát ellazítására és rugalmasságának megőrzésére.