A gluténellenes hype - tény vagy fiktív

Egyre többen - köztük nagyszámú testépítő és erősítő sportoló - esküsznek a gluténmentes étrendre. glutén Az elkerülés ma már legalább olyan népszerű, mint az alacsony zsírtartalmú vagy alacsony szénhidráttartalmú étrend, és sokak számára az egészség és a teljesítmény szent szemét. Ennek az étrendnek számos képviselője nem is tartozik a valódiak közé betegség Nem érdekli őket - a glutén az ördög, és minden rosszért felelős! Vagy mégsem ez a helyzet?

Nem csak más élelmiszer-összetevőkről van szó, amelyek problémákat okozhatnak? Vagy az új típusú glutén intolerancia, amelyet legalább minden második ember szenved a TEAM-ANDRO.com fórumán, csak egy evészavar vagy egy képzelet része? Ahhoz, hogy tudományosan megvilágítsuk ezeket a kérdéseket, nézzük meg közelebbről a cikk aktuális tényeit.

Mi egyébként a glutén és a celiacia?

A glutén a fehérjék keveréke, az úgynevezett glutelin és a gliadin. A búza és más típusú gabonák, például rozs, tönköly, kamut, einkorn, tritikálé, zöldmag és emmer endospermiumában fordul elő. A fehérje keverékben a gluteninek és a gliadinek aránya körülbelül 1: 1 [Mansueto et al., 2014].

A glutén fogyasztása a mediterrán térségben napi 10-20 gramm körül mozog. Egyes populációkban (jelentősen) több glutént fogyasztanak [Black and Orfila, 2011] [Hyams, 2002]. A lisztérzékenységben szenvedőknél a glutén bevitele autoimmun mediált enteropathiához, azaz a bél nyálkahártyájának gyulladásához vezet - néha nehézkes - [Gasbarrini et al., 2008] [Green and Cellier, 2007].

A celiacia előfordulása - vagyis előfordulása - Európában körülbelül 1%. Németországban csak 0,3%, míg Finnországban 2,4% körüli a prevalencia [Mustalahti et al., 2010]. Az a tény, hogy a lisztérzékenység előfordulása - vagyis új esetek előfordulása - az elmúlt években folyamatosan emelkedett, nem elsősorban annak köszönhető, hogy egyre többen szenvednek tőle, hanem főleg más dolgok miatt.

Itt kell megemlíteni egyrészt a cöliákia atípusos vagy tünetmentes formáinak jobb kimutatását [Hadjivassiliou és mtsai, 2010], másrészt jobb szerológiai tesztek rendelkezésre állását [Roma és mtsai, 2009]. A lisztérzékenységben szenvedő betegek számára az egyetlen terápiás megoldás eddig az volt, hogy tartózkodjanak a gluténtartalmú gabonafélék és az azokból készült összes termékek életre való felhasználásától [Tack et al., 2010]. Bárki, akit cöliákia szenved, mindenképpen kerülje a glutént, mivel más terápia nem áll rendelkezésre.

Időközben azonban lényegesen többen diagnosztizálják maguknak a glutén intolerancia más típusát, és erről beszámolnak orvosuknak is. Ez felvetette a gyanút, hogy léteznie kell egy másik gluténnel összefüggő betegségnek. A nevet gyorsan megtalálták: Non Celiac Gluten Sensitivity (rövidítve NCGS) - ami gluténérzékenységnek (celiacia jelenléte nélkül) jelent.

Hogy egyáltalán létezik-e, még mindig erősen kérdéses [Biesiekierski et al., 2013] [Biesiekierski et al., 2013].

Mi a vitatott Nem lisztérzékenységi gluténérzékenység Általában és hány ember szenved tőle?

Az NCGS-t jelenleg elsősorban a kizárási kritériumok alapján diagnosztizálják. Ha a glutén elfogyasztása után tüneteket tapasztal, a szerológiai teszt negatív eredményt ad a lisztérzékenységre, a duodenális biopszia nem ad eredményt, az IgE-vizsgálatok pedig negatívak, akkor már rendelkezik NCGS-sel [Mansueto et al., 2014].

Ez azonban egyszerűen irritábilis bél szindróma is lehet, amely hasonló jellemzők révén észrevehető.

A legtöbb ember, aki úgy gondolja, hogy rendelkezik NCGS-sel, a következőket teszi: Problémái vannak a belükkel vagy más egészségügyi problémákkal, és az interneten néznek. Úgy tűnik, hogy egy rossz fiú gyorsan megtalálható egy új trend miatt, amelyet különféle fórumok és magazinok vezérelnek: rossz, rossz glutén! A kizárási kritériumokat vagy az orvosilag megerősített diagnózist egyszerűen eltekintik - miért kellene?

Az a tény, hogy talán az előző nap a túlzott mennyiségű 80 gramm rost, 1 kilogramm brokkoli fogyasztása ebédhez vagy stresszes életmód a tünetekhez vezethet, nem számít az embereknek - mert a rost és a brokkoli egészséges, de ebben a mennyiségben sokat tehet. valószínűleg bélproblémákhoz is vezetnek. - És ez a kis stressz ...? - Nem betegít meg ...

Inkább a rossz glutén a hibás! De hány ember szenved jelenleg az új NCGS betegségben? Az epidemiológiának még némi időre van szüksége ezen a területen, de az első vizsgálatok szerint a lakosság 0,55-6% -a. Az NCGS megjelenésekor az átlagos életkor 28-40 év körül mozog, és a nők 2,5-4-szer nagyobb valószínűséggel tapasztalják a gyomor-bél traktus negatív károsodását [Mansueto et al., 2014] [Volta et al., 2012] [Troncone és Jabri, 2011].

A lakosság 0,55-6% -a szenved tehát az NCGS-ben, de - különösen az Egyesült Államokban - sokkal többen fogyasztanak gluténmentesen; és hogy anélkül, hogy bármilyen előnye lenne. A gluténmentes termékeket előállító és lédús növekedésre számító élelmiszeripar drasztikus gazdasági befolyása nem megvetendő.

Az Egyesült Államokban ez az ágazat növelte eladásait a 2003. évi 100 millió dollárról 1,31 billió dollárra 2011-ben. Az eladások 13-szoros növekedése valamivel több mint 10 év alatt - nem gyenge [Mansueto et al., 2014].

Talán a glutén intolerancia enyhe formája nem is létezik?

Egy nagyon friss tanulmány azonban azt sugallja, hogy a szél más irányba fúj. Vizsgálatuk elvégzése után a tudósok arra a következtetésre juthattak, hogy az NCGS feltételezett formában sem létezik.

A kettős-vak crossover vizsgálatot 2013-ban hajtották végre. Biesierkierski és munkatársai 37 beteget vizsgáltak, akik mind NCGS-ben és irritábilis bél szindrómában szenvedtek. Amikor a betegek olyan étrendre váltottak, amely keveset tartalmazott az úgynevezett FODMAP-okból, az általuk elfogyasztott glutén nem gyakorolt negatív hatást [Biesiekierski et al., 2013]. Ugyanezen munkacsoport egy másik publikációja erős kétségeket ébreszt az NCGS létezésével kapcsolatban [Biesiekierski et al., 2013].

Tehát sokkal valószínűbb, hogy a FODMAP-ok - amelyek szintén megtalálhatók a sült kenyérben és más pékárukban, de sok zöldségben és gyümölcsben is - vezetnek a tünetekhez. Úgy tűnik, maga a glutén sokkal kevésbé számít. Természetesen az is elképzelhető, hogy a FODMAP és a glutén kombinációja okozhat tüneteket az érzékeny embereknél.

Mivel azonban az NCGS nem talál a celiaciával vagy a gluténnel összefüggő gyulladásokat a bélből származó biopsziás mintákban, és az immunrendszer gluténra adott reakciója sem mutatható ki, feltételezhető, hogy a glutén valóban sok egészségügyi problémát érint A károsodásoknak kell hibáztatniuk, tovább ingadozniuk [Mansueto et al., 2014].

Melyek az úgynevezett FODMAP-ok, amelyek nagyobb hatással lehetnek, mint maga a glutén?

Ez a többértékű alkoholok és szénhidrátok csoportja, amely sokféle ételben található meg. A FODMAP-ok tartalmazzák a laktózt, a fruktózt és a cukoralkoholokat, például a szorbitot is. A FODMAP-k csökkenése számos tanulmányban már a gyomor-bélrendszeri tünetek drasztikus javulásához vezetett [Gibson és Shepherd, 2010].

Így volt ez a korábban említett vizsgálatban részt vevő személyekkel is, akik úgy vélték, hogy a glutén a hibás - de valójában a glutén nem gyakorolt káros hatásokat, amíg kevés FODMAP-ot fogyasztottak [Biesiekierski et al., 2013].

Hogyan tudhatja meg, hogy a glutén vagy a FODMAP-ok okoznak-e tüneteket?

Ha az NCGS valóban létezne, akkor - mint már említettük - különféle kizárási kritériumokra van szükség a betegség egyáltalán diagnosztizálásához.

Bárki, aki bélproblémákkal vagy más egészségügyi problémákkal küzd (és ezek gluténra is visszavezethetők), sürgősen forduljon orvoshoz. Bizonyos esetekben az NCGS a leginkább ártalmatlan dolog. Gondolnia kell krónikus gyulladásos bélbetegségekre, például Crohn-kórra vagy fekélyes vastagbélgyulladásra, vagy ártalmatlanabb dolgokra, például irritábilis bél szindrómára - mindenki pánikja nélkül.

Ebben az esetben nagyon fontos, hogy orvosilag járjon el, és ne végezzen kísérleteket a testével. Aki azonban egész életében fogyasztotta a glutént, és soha nem volt vele problémája, annak nem kell nélkülöznie.

A gabona alacsony tápanyagtartalmának kérdése itt sem működik.

Ha az étrend 80% vagy akár 90% -ban tápláló, jó ételeket tartalmaz, akkor teljesítmény és egészség szempontjából egyáltalán nem számít, ha a fennmaradó 10-20% tészta, frissen sült kenyér vagy néhány finom keksz Desszert áll.

Ha már elfogyasztotta az összes tápanyag 200% -át, akkor a 15% -os többlet már nem hoz számottevő előnyt. Ha valóban biztonságban akar lenni, akkor megpróbálhatja 2 hétig nem enni a glutént, majd megpróbálhat további 2 hétig glutént fogyasztani. Nem szabad azonban beleesni a placebo csapdájába - vagyis mindent értelmezni, amely a tiszta képzeleten alapszik. Ez a módszer csak akkor alkalmazható, ha a munkát végző személy rendkívül objektív.

Szerológiai vizsgálat laboratóriumban vagy orvosnál is lehetséges - és még biztonságosabb is. Azt is meg kell említeni, hogy a hagyományosan előállított gabonatermékek, például kovászos kenyér vagy erjesztett rizs egyértelműen a legjobb gabonatermékek. Az anti-tápanyagokat az ilyen előállítási módszerek minimalizálják [Liang et al., 2008], és egy tanulmány még arra az eredményre jut, hogy a kovászos kenyeret 30% búzával még a celiacia betegek is tolerálják [Di Cagno et al., 2004]. Normális esetben a lisztérzékenységben szenvedők a legrosszabb tüneteket a 30% búzát tartalmazó kenyérdarabtól kapják

Esetleg a glutén használatának negatív hatásai is?

Azzal, hogy lemond a gluténről, mint egészséges ember, nemcsak társadalmi szempontból korlátozza jelentősen önmagát. Tudományos szinten a gluténmentes étrend negatív hatásait figyelték meg. Ennek kiváló példája De Palma és munkatársai 2009-ben végzett tanulmánya.

Megvizsgálták, hogy a gluténmentes étrend hogyan befolyásolja a bélbaktériumokat. Arra a következtetésre jutottak, hogy a bifidobaktériumok és a laktobacillusok száma a gluténmentes étrend időszakában csökkent, míg más, negatívabb baktériumtörzsek növekedtek [De Palma et al., 2009]. Tehát, ha csak gluténmentesen eszik anélkül, hogy valóban beteg lenne, akkor úgymond lábba lője magát, mivel ez negatív hatással lehet a belekre és ezáltal az egészségre is.

Zárszó a glutén és az esetleges intolerancia témájában

Összegzésként elmondható: Bárki, aki egészséges és tolerálja a glutént, kényelmesen veheti, és nem kell ok nélkül félnie és démonizálnia.

Egészséges egyéneknél vagy akár NCGS-betegeknél a belekben nincs gluténgyulladás, és a gluténre sincs immunreakció - vajon hogy lehet, hogy a fenének ártalmas? Bárki, aki valóban celiakia-betegségben szenved, vagy valami más - és ez alatt orvosilag diagnosztizált betegeket értek, nem valami baromságot a la: "Igen, de glutén nélkül valahogy jobban érzem magam!" - természetesen kerülnie kell a glutént.

Bárki számára, akinek orvosától már diagnosztizálták az irritábilis bél szindrómát (vagy NCGS-t), az is nagyon hasznos lehet, hogy megszüntesse a valódi gonoszt és korlátozza a FODMAP-ok bevitelét.

Dagad:

Biesiekierski J, Muir J, Gibson P. A glutén emésztőrendszeri tünetek oka a lisztérzékenység nélküli embereknél? Curr Allergy Asthma Rep 2013; 13 (6): 631-8.
Biesiekierski JR, Peters SL, Newnham ED, Rosella O, Muir JG, Gibson PR. A gluténnek nincs hatása azoknál a betegeknél, akiknek önként bejelentett nem celiaciás gluténérzékenysége van az erjedhető, gyengén felszívódó, rövid láncú szénhidrátok étrendi csökkentése után. Gasztroenterológia 2013; 145 (2): 320-8.e3.
Black JL, Orfila C. A lisztérzékenység hatása az étkezési szokásokra és az életminőségre. Journal of emberi táplálkozás és dietetika: a British Dietetic Association hivatalos folyóirata 2011; 24 (6): 582-7.
De Palma G, Nadal I, Collado MC, Sanz Y. A gluténmentes étrend hatása a bél mikrobiotájára és immunfunkciójára egészséges felnőtt emberi alanyokban. A brit táplálkozási folyóirat 2009; 102 (8): 1154-60.
Di Cagno R, De Angelis M, Auricchio S, Greco L, Clarke C, De Vincenzi M, Giovannini C, D'Archivio M, Landolfo F, Parrilli G et al. A lisztérzékenységben szenvedő betegeknél a búzából és a nem mérgező lisztekből készült, válogatott lactobacillusokkal indított kovászos kenyér tolerálható. Alkalmazott és környezeti mikrobiológia 2004; 70 (2): 1088-96.
Gasbarrini G, Malandrino N, Giorgio V, Fundaro C, Cammarota G, Merra G, Roccarina D, Gasbarrini A, Capristo E. Celiac betegség: mi újság van benne? Emésztőrendszeri betegségek (Bázel, Svájc) 2008; 26 (2): 121-7.
Gibson PR, Pásztor SJ. A funkcionális emésztőrendszeri tünetek bizonyítékokon alapuló étrendi kezelése: A FODMAP megközelítés. Journal of gastroenterology and hepatology 2010; 25 (2): 252-8.
Green PH, Cellier C. Celiac betegség. A New England Journal of Medicine 2007; 357 (17): 1731-43.
Hadjivassiliou M, Sanders DS, Grunewald RA, Woodroofe N, Boscolo S, Aeschlimann D. Gluténérzékenység: a béltől az agyig. A Lancet Neurology 2010; 9 (3): 318-30.
Hyams JS. Diéta és gyomor-bélrendszeri betegségek. Jelenlegi vélemény a gyermekgyógyászatban 2002; 14 (5): 567-9.
Liang J, Han B-Z, Nout MJR, Hamer RJ. Az áztatás, a csírázás és az erjedés hatása a barna rizs fitinsavára, teljes és in vitro oldható cinkjére. Food Chemistry 2008; 110 (4): 821-8.
Mansueto P, Seidita A, D'Alcamo A, Carroccio A. Nem lisztérzékenységi lisztérzékenység: irodalmi áttekintés. Journal of American College of Nutrition 2014; 33 (1): 39-54.
Mustalahti K, Catassi C, Reunanen A, Fabiani E, Heier M, McMillan S, Murray L, Metzger MH, Gasparin M, Bravi E et al. A cöliákia előfordulása Európában: központosított, nemzetközi tömegszűrési projekt eredményei. Annals of Medicine 2010; 42 (8): 587-95.
Roma E, Panayiotou J, Karantana H, Constantinidou C, Siakavellas SI, Krini M, Syriopoulou VP, Bamias G. A gyermeki coeliakia klinikai bemutatásának mintázata: 30 éves vizsgálat. Emésztés 2009; 80 (3): 185-91.
Tack GJ, Verbeek WHM, Schreurs MWJ, Mulder CJJ. A cöliákia spektruma: epidemiológia, klinikai szempontok és kezelés. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2010; 7 (4): 204-13.
Troncone R, Jabri B. Celiac betegség és lisztérzékenység. Belgyógyászati Közlöny 2011; 269 (6): 582-90.
Volta U, Tovoli F, Cicola R, Parisi C, Fabbri A, Piscaglia M, Fiorini E, Caio G. Szerológiai tesztek a lisztérzékenységben (nonceliacus glutén intolerancia). Journal of Clinical Gastroenterology 2012; 46 (8): 680-5.

_____________________________________________________
Képek:Gluténmentes folyosó | Cassidy | Calgary - Értékelések

Utolsó hozzászólás: Don88, 2015. február 02., 17:27