A - GRIN különböző terápiás lehetőségeinek összehasonlítása
Alapszakdolgozat 2009 59 oldal
Minta olvasása
Tartalomjegyzék
2. Bevezetés az anorexia témájába
2.1 Étkezési rendellenességek
2.2 Anorexia Nervosa
2.3 Az étkezési rendellenességek egyéb formái
3. Anorexia Nervosa
3.1 Epidemiológiai adatok
3.2 Az étrendtől az éhezési étrendig - az anorexia kialakulása
3.3 Magyarázó megközelítések
3.4 Következmények
4. A különféle kezelési módszerek alapjai
4.1 Biológiai folyamatok
4.2 Pszichoterápiás eljárások
4.2.1 Támogató, nem specifikus pszichoterápiák
4.2.2 Pszichodinamikai/mélységi pszichoterápiák
4.2.3 Elméleti/viselkedésterápiás eljárások elsajátítása
4.2.4 Humanisztikus-egzisztencialista terápiás módszerek
4.2.5 Szisztémás terápia/családterápia
4.2.6 Testkép terápia
4.3 Alternatív kezelések
5. A terápiás kutatás állapota
5.1 Pszichofarmakoterápia
5.2 Pszichoterápiás eljárások
5.2.1 Pszichodinamikai terápia
5.2.2 Kognitív viselkedésterápia
5.2.3 Szisztémás terápia/családterápia
5.2.4 Testkép terápia
5.3 Alternatív kezelések
1. Bemutatkozás
Ana Carolina Reston, a brazil szupermodell esete, aki 21 éves korában anorexiában halt meg, és/vagy hasonló tragikus történetek, mint a 22 éves Luisel Ramos csúcsmodell, aki egy korábbi radikális éhezési diéta (12 kg fogyás legrövidebb idő alatt) összeomlott, megjelent a médiában és sokkolta a lakosságot.
E félelmetes tények mellett található a következő kijelentés: „A nők csodálkoznak, hogy nem hasonlítanak ránk. Nem tudják, hogy mi sem nézünk ki ilyennek. ”(Crawford, 2009; idézi Raabe, 2009) Cindy Crawford csúcsmodell figyelemre méltó, mivel jelzi, hogy szinte minden reklámfotót utólag szerkesztettek. A reklámplakátokon és a médiában szereplő modellek rendkívül vékony teste ezért általában csak illúzió. De vannak olyan kivételek is, mint pl B. Ana Carolina Reston, akiknek valódi testalkatuk van, de életükkel fizetnek érte. Az ilyen anorexiás modellek hozzájárulnak ahhoz, hogy különösen a pubertás korban lévő fiatal lányok, akik még nem kritizálják ezt a karcsúsági ideált, mint a felnőttek, úgy vélik, hogy ez a sovány testalkat kívánatos, mint az ideális testforma. Különösen ebben a korban gyakorlatilag bármilyen módszer alkalmas arra, hogy a valóságban kicsit közelebb kerüljünk ehhez az ideálhoz.
Jelen munkánkban az anorexia nervosa függőség áll a vita középpontjában. Tudatossági szintjük az utóbbi két-három évtizedben jelentősen megnőtt, ami többek között az érintettek növekvő számának, különösen a 14 és 18 év közötti fiatal nőknek, valamint a médiában gyakoribb tematikának köszönhető.
A betegség iránti általános érdeklődés mellett engem különösen a téma kapcsán néhány kérdés motivált, amelyekkel eddig sok szakkönyvben csak részben vagy egyáltalán nem foglalkoztak ismeretek hiánya vagy kevés információ miatt. Ezek az anorexia különféle terápiás lehetőségeinek és hatékonyságának kérdései: Milyen különböző kezelési lehetőségek léteznek az érintett anorexiások számára, és ezek mennyire hatékonyak? A jelenlegi kutatások eredményei szerint van-e különösebben jó vagy rossz kezelési módszer? Milyen következtetéseket vagy következményeket vonhat le ezekből az eredményekből?
Mielőtt azonban a fő részben ezeknek a konkrét kérdéseknek szentelném magam, az első bevezető fejezetben át kell adni az alapismereteket a mentális rendellenességekről általában és a második fejezetben az étvágytalanságról, mert ez szükséges és szükséges a fő rész speciális témájának megértéséhez Ez magában foglalja a fogalmi elhatárolást, a tipikus tünetek megnevezését, az anorexia keletkezését, az orvosi-diagnosztikai szempontokat, az epidemiológiai adatokat és következményeket, valamint a leggyakoribb magyarázó megközelítések bemutatását.
Az ötödik és az utolsó fejezet végül a konkrét kérdéssel foglalkozik az anorexia nervosa negyedik fejezetében bemutatott kezelési lehetőségek hatékonyságának ellenőrzésével.
2. Bevezetés az anorexia témájába
2.1 Étkezési rendellenességek (F 50. -)
Alapjában véve az étkezési rendellenességek kifejezés magában foglalja az étkezési magatartás minden olyan eltérését, amely eltér a pszichés rendellenességektől és a testtömeg változásától (...) (Fröhlich, 2000; idézi Legenbauer & Vocks, 2006, 2. o.).
Az étkezési rendellenességek összes különböző formája közös abban, hogy sokkal többet jelentenek, mint pusztán az étkezési magatartás problémái. Mivel a fizikai éhség mögött általában érzelmi éhség rejlik a figyelem, a szeretet és az elismerés iránt.
Az ICD-10 [1] és a DSM-IV [2] nemzetközi osztályozási rendszerekben az étkezési rendellenességek kifejezés fizikai rendellenességekkel és tényezőkkel járó viselkedési rendellenességekhez tartozik, ezért pszichológiai rendellenesség (V. fejezet: F50 - F59 [3] ).
Az étkezési rendellenességek az anorexia nervosa és a bulimia nervosa két tág kategóriájába sorolhatók, megkülönböztetve a tipikus és az atipikus formát. Az atipikus forma egyfajta előzetes stádiumot képvisel, és nem rendelkezik minden jellemző tulajdonsággal. Joraschky, Lausberg és Pöhlmann az anorexia nervosa egyéb altípusait tárgyalja a fent említett atipikus forma mellett (vö. Joraschky et al., 2008, 9. o.). Létezik egy korlátozó forma és egy bulimikus forma (binge/purge típusú), amelyet a mértéktelen evés és az azt követő önindukált hányás jellemez. A DSM-IV felsorolja a nem meghatározott étkezési rendellenességeket is, amelyek magukban foglalják a mértéktelen étkezési rendellenességeket.
Ahhoz, hogy az embert e rendellenességek egyikébe sorolhassuk, ellenőrizni kell a sajátos étkezési magatartást. A zavart magatartás az élelmiszer kóros kezelésében nyilvánul meg, ahol anorexia nervosa esetén ez az elfogyasztás elutasításában, a bulimia nervosa esetében pedig étvágyakozásban, majd hányásban jelentkezik. Ezenkívül az evészavarral küzdő emberek folyamatosan foglalkoznak olyan témákkal, mint az alak, az étel, a súly, és gyakran zavartan érzékelik a testképüket. Önértékelési problémák, pl. B. a szégyenérzet, a depresszió, a pszichoszociális és szexuális problémák, valamint a hangsúlyos teljesítményorientáció (lásd Fairburn et al., 2003; idézi inlegbauer & Vocks, 2006, 2. o.) Értelmében nem ritka.
Ez a tézis az anorexia nervosa étkezési rendellenesség okaira, hatásaira és kezelési lehetőségeire összpontosít.
2.2 Anorexia Nervosa (F 50.0)
A Német Orvosi Dokumentációs és Információs Intézet definíciója szerint az anorexia nervosára "(...) szándékosan önindukált vagy fenntartott fogyás jellemző" (Német Orvosi Dokumentációs és Információs Intézet, 2008).
Wunderer és Schnebel szerint az anorexia Nervosa a görög "anorexis" szóból származik, és szó szerint "vágyhiányt" vagy "étvágytalanságot" jelent. A ’Nervosa’ kiegészítés az étvágytalanság belső éhségét vagy belső nyugtalanságát tükrözi. Az anorexia nervosa közönséges német fordítása a „pubertás anorexia”, amelyben a többnyire fiatal nőbetegek nem táplálkoznak. Az étkezés elutasítása a betegség kifelé látható jele, de valójában sokkal többről van szó (vö. Wunderer & Schnebel, 2008, 22. o.). Selvini Palazzoni rámutat, hogy az anorexia nervosa-ban szenvedő emberek bezárják belső lelki életüket társadalmi környezetük elől, így annál nehezebb felismerni a mentális rendellenesség valódi okait és okait. Az anorexiás emberek érzik a belső tudatos fogyás iránti vágyat, és nagyon alacsony súlyküszöböt szabnak maguknak; Tehát nem pusztán fizikai étvágycsökkenésről van szó (vö. Selvini Palazzoni, 2003, 37. o.).
A nagyon hasonló ICD-10 vagy DSM-IV diagnosztikai kritériumok alapján egy személy anorexiásnak minősül, ha szigorúan nem hajlandó fenntartani az egészséges testtömeget (19–24 éves korosztályban 19 kg/m² [4]> 24 kg/m²). -évesek), vagy a serdülőkorban érik el, és kifejezett súlyfóbia van.
Az anorektikus emberekre a következő jellemzők vonatkoznak: Rendkívül alsúlyos
(BMI [5], valamint a neurotranszmitter rendellenességei [6] (pl. A neurotranszmitter szerotonin) a telítettség mechanizmusának diszfunkcióihoz vezetnek (vö. Legbauer & Vocks, 2006, 23. o.).
[1] ICD - 10 = a ÉN. nemzetközi statisztikai C. lézerezése D. betegségek és a kapcsolódó egészségügyi problémák
[2] DSM - IV = a D. diagnosztikai és S. tatisztikai kézikönyve M. Ental rendellenességek
[3] F 50- F 59 = a mentális és viselkedési rendellenességek egyes rendellenességeinek számozása
[4] A BMI az angol „Body Mass Index” kifejezés rövidítése, vagyis a testtömeg-szám. Ez az érték a túlsúly, a normális vagy az alsúly mérésére szolgál.
[5] endokrin-metabolikus rendszer = a jóllakottság szabályozásával összefüggő hormonzavarok
[6] Neurotranszmitter rendellenességek = az ideg hírvivő transzmissziójának rendellenességei