A gyermek nevelése és fejlesztése az élet első évében Arcadia kórházak és orvosi központok
Noha a növekedés és fejlődés az egész testet folyamatosan érdekli, a növekedés üteme és intenzitása eltér. A szülői öröm mellett stressz, érzelmek, kérdések is felmerülnek: „A gyermekem normálisan nő fel? jól hízik? olyan volt, mintha az unokatestvére ugyanabban a korban magasabb lenne, jobban megalkotta volna. a csoport legkisebbnek tűnik. enni, de nem asszimilálódni? nem akar enni semmit. kicsi, de ilyenek voltunk gyerekként ”. és a kérdések követik egymást, a gondolatok összegyűlnek és implicit módon befolyásolják.
Minden kétség és elnyomó gondolat eltávolításához fontos orvosi értékelés időszakos, ajánlott havonta az élet első évében. Nyílt, átlátható megbeszéléseket javasolunk, hogy a szülők pontosan megértsenek mindent, ami a gyermekükhöz kapcsolódik a fejlődés, a táplálkozás és a viselkedés szempontjából.
Az utóbbi időben nőtt a táplálkozási értékelés fontossága, a táplálkozás és az egészség kapcsolatának jobb ismerete és az orvosok azon képessége miatt, hogy orvosolják a változásokat. A táplálkozási állapot felmérése az egészségügy fontos eszközévé vált, mert tükrözi az energiafogyasztás és a fogyasztás egyensúlyát.
A gyermekek nevelése és fejlesztése rendkívül dinamikus folyamat. A növekedési igények a következőktől függően változnak:
- kor (minél idősebb a gyermek);
- a gyermek egészsége;
- egyéni sajátosságok.
Ezeket a kalóriaigényeket a szervezet az élelmiszer elégetésével elégíti ki. A növekedési folyamat befejeztével a táplálkozási szükségletek megegyeznek a felnőttekével.
A rendszeres orvosi látogatások során, a részletes anamnézis után, ragaszkodva a táplálkozáshoz, a gyermeket a szülők jelenlétében megvizsgálják, hogy biztosítsák a megfelelő mentális kényelmet és a biztonság állapotát, a lehető legszelídebb és nyugodtabb légkörben, barátságos környezet a konzultációhoz. A gyermekgyógyászat klinikai vizsgálata a tudományos, szigorú rész és a művészet mellett van.
antropometria a klinikai vizsgálat lényeges eleme. A pontos adatok megszerzéséhez a csecsemőt teljesen le kell vetkőzni. Megmérik a derekát (T), a súlyt (G), a koponya kerületét (Pc), esetleg a kar középső kerületét; kiszámítják a súlyindexet (PI), és bizonyos esetekben a táplálkozási indexet (IN) és a testmagasságot (IS). A két antropometriai adat, a súly és a magasság közül a testnövekedés az a paraméter, amely a legpontosabban tükrözi a csecsemőkorban lévő életkorot. A mért értékek tükrözik a jelenlegi táplálkozási állapotot, és nem tesznek különbséget akut vagy krónikus változások között.
A súlygörbe növekedésének értékelési modellje:
- Születési súly (Gn): 2500-4500g, átlagosan 3000g a teljes idejű újszülöttnél.
- Az első életévben a havi súlygyarapodás:
► I., II., III., IV. Hónap - 750 g/hó = 3000 g;
► V., VI., VII., VIII. Hónap - 500 g/hó = 2000 g;
► IX., X., XI., XII. Hónap - 250 g/hó = 1000 g.
- 100 g-ot meghaladó vagy annál kisebb eltérések megengedettek.
A termetgörbe növekedésének értékelésére szolgáló modell:
- Újszülött derék (Tn) = 50 cm, 47-55 cm közötti eltérésekkel.
► 0-3 hónap - 3 cm/hó;
► 4-6 hónap - 2 cm/hó;
► 7-12 hónap - 1 cm/hó.
Koponya kerülete (PC):
- Újszülöttnél (PCn) = 35 cm; 1 évnél = 45 cm
A PC-nek az élet első évében bekövetkező megfelelő növekedésének felmérése:
- Pc = T/2+10 (±2) cm
A csecsemő fejének növekedése az agy fejlődésének eredményeként megy végbe. "Viszonylag" független a test növekedésétől és táplálkozásától.
A gyermeknél kapott antropometriai paramétereket összehasonlítjuk a többi egészséges gyermekével a standardizált növekedési diagramok/görbék alapján. Ezek matematikailag "Gauss" görbék és dinamikus görbék, úgynevezett "percentilisek" vagy standard deviációk (az alkalmazott képlethez viszonyítva). A gyermekben kapott adatok és a grafikonok összehasonlítása lehetővé teszi a növekedés jellegének értékelését:
- szabályos - ha állandóan ugyanazon a görbén van (percentilis);
- szabálytalan - lassítási és/vagy gyorsulási időszakokkal.
A konzultációt követően az egyes betegek antropometriai paramétereit feljegyzik és kiegészítik az aktájában, így minden látogatáskor megjegyezzük, hogy áttekintés a növekedésről. Aggodalomra ad okot, ha a gyermek ismételten a súly- vagy magassághatár alatt van, vagy meghaladja a súly-, életkor- és nemi határértékeket.
Pszichomotoros fejlődés minden konzultáció során be kell tartani, az idegrendszer progresszív érésének bizonyítéka; a mozgások elsajátítására és a koordinációra, az érzékszervi, intellektuális, affektív és társadalmi fejlődésre utal. Ez függ az idegrendszer érésétől, az egyéni genetikai kódtól és a társadalmi környezet hatásától. Minden gyermek egyedi, a saját tempójában fejlődik, ezért nincsenek pontos és szigorú adatok meghatározva az egyik vagy másik funkció megszerzésére, hanem csak tág határok.
Amikor a gyermek megtanul járni, jó, ha megfelelő cipő van és kemény terv van arra, hogy magabiztosan, félelem nélkül járhasson tovább; a ruházatnak lehetővé kell tennie a járást és a mozgást.
Az élet első éve a legfontosabb és leggyorsabb időszak a fejlődéshez.
Forrás: UNICEF, Early Childhood Development
A pszichomotoros fejlődés szakaszait nagyban befolyásolják a környezeti feltételek. A felnőtt jelenléte, a felnőtt-felnőtt és a felnőtt-gyermek kapcsolatok befolyásolják a fejlődést. A felnőttnek aktív és állandó jelenlétnek kell lennie a gyermek életében. A szükséges folyamatos ingerlés, sok türelem, szeretet, szelídség és érdeklődés. A gyermek rendelkezésére kell állnia világos és különféle színű, mindig életkorának megfelelő játékok, dalokat kell hallania, nyugodt, megnyugtató hangot. Serkenteni kell a mosollyal, a beszéddel (világos és helyes), a mozdulatokkal, amelyeken segít, és a neki adott játékokkal.
Az orvos és a család közötti folyamatos interakció és nyílt kommunikáció fontos a gyermek helyes és harmonikus növekedésének és fejlődésének biztosítása érdekében, és amikor változásokat észlelnek, azonnal lehet beavatkozni.