A gyermek sötét vizelete okozza és mit kell tennie Az iLive egészségével kapcsolatos kompetenciák

A cikk szakembere

  • okoz
  • Kockázati tényezők
  • Patogenezis
  • Járványtan
  • Tünetek
  • Bonyodalmak és következmények
  • Kihez fordulhatok?
  • diagnózis
  • Megkülönböztető diagnózis
  • kezelés
  • Megelőzés
  • előrejelzés

A normál gyermek vizelet egy átlátszó folyadék, amelynek különböző árnyalatai sárga színnel rendelkeznek - a világos sárgától a borostyánig, az előző nap felhasznált folyadék mennyiségétől függően. Forró napon, aktív játékok, fizikai aktivitás után, fokozott izzadással vagy egy éjszaka után, a vizelet színe intenzívebb. Színe elég világos, ha a gyermek sok vizet ivott. A szülők ezt nagyon jól tudják. Ezért, amikor a gyermek vizelete szokatlanul sötét színűvé válik, ez érthető szorongást okoz.

okozza

[1], [2]

Sötét vizeletet okoz a gyermekben

A gyermekek vizeletében színváltozás meglehetősen ártalmatlan okokból következhet be, például, ha salátát használnak répával vagy más, fényes pigmenteket tartalmazó termékekkel. Az ilyen színátalakítások általában nem okoznak aggodalmat. A gyermek jól érzi magát, a szülők, általában a diéta során, és a szín elég gyorsan helyreáll.

A testfolyadék színén befolyásolja a vitaminok és gyógyszerek felszívódását. Narancssárga vagy vörös árnyék izolált vizelet figyelhető meg ebben a sorozatban: a ftorfenazina, a mezoridazin és más gyógyszerek antiemetikumok, tuberkulózisellenes rifampicin, metronidazol, ibuprofen (a divat aktív hatóanyaga jelenleg gyermeklázcsökkentő "Nurofen"), néhány más gyógyszer és multivitamin - Ásványi komplexek. A vizelet barnás színe malária gyógyszereket és néhány hashajtót okozhat. A gyógyszeres terápia azonban a szülők részvétele nélkül nem múlik el a gyermeken, ezért az esetet fontolóra veszik, amikor a gyermek vizeletének elsötétülése nem hagyható figyelmen kívül.

A nem megfelelő folyadékbevitel ártatlan és könnyen eltávolítható ok, de nem szükséges figyelmen kívül hagyni. Biztosítani kell, hogy a gyermek elegendő folyadékot, különösen tiszta vizet használjon. A test kiszáradása csecsemőknél és kisgyermekeknél elég gyorsan fordul elő, leggyakrabban vírusfertőzés okozta láz, hányás vagy hasmenés során.

Haladás - Az ok a piszkos vörös vizelet Myoglobinuria oka lehet trauma (égési sérülések, kompresszió, szén-monoxid-mérgezés), nem összefüggő trauma, izomdisztrófia vagy súlyos purulens fertőzés miatti izomlebontás.

A vizelet színváltozásának egyéb okai (hepatitis B és C, melanoma, szerzett hemolitikus vérszegénység, kolelithiasis, urolithiasis, rák) sokkal ritkábban fordulnak elő gyermekkorban.

[3], [4], [5]

Kockázati tényezők

Kockázati tényezők észrevehető sötét színeződése a vizelet a gyermek -vospalitelnye májbetegség (hepatitis) és a vesék (glomerulonephritis) és a kalkuláris tumor kialakulása a húgyúti szervekben és az epehólyagban, hemolitikus anaemia.

[6], [7], [8], [9], [10]

Patogenezis

A patogenezis sötétíti a vizeletet a jelenség okától függően - telített és sötét színének kiszáradásában az urokróm magas koncentrációja, a máj gyulladása, a hasnyálmirigyrák, az epekő - a felesleges bilirubin jelenléte (a pusztulás pigmentje) vörösvértestek).
A vizelet egyéb patológiáihoz különféle színezékek jelennek meg - vörösvérsejtek, hemoglobin, myoglobin, melanin és mások.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Járványtan

Az ezt a tünetet okozó betegségek statisztikája sokféle. A vizelet sötétedésének leggyakoribb oka dehidratációnak nevezhető a magas hőmérséklet, hányás, hasmenés, fizikai túlterhelés, erős izzadás miatt.

A hepatitis A meglehetősen gyakori, a vírus a leginkább fogékony a 2 és 12 év közötti gyermekek számára. A fertőzés széklet-orális úton (piszkos kezek betegsége) történik. Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint évente világszerte körülbelül 1,4 millió ember hal meg hepatitis A-ban, leggyakrabban három és hat év közötti gyermekek. Az esetek jelentős része, amint a vizsgálatok azt mutatják, hogy nincsenek szignifikáns tünetek, és ezeket az eseteket nem regisztrálják.

Az akut glomerulonephritis gyermekeknél is nagyon gyakran kialakul az impetigo vagy angina (skarlát), az otitis, a mandulagyulladás okozta streptococcus fertőzés szövődményeként. A pyelonephritis kialakulására a három és hét év közötti gyermekek a leginkább fogékonyak.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Tünetek

Ennek a fiziológiai folyadéknak a színváltozása nem mindig jelenti azt, hogy a gyermek nem egészséges. A gondos szülők tisztában vannak azzal, hogy színük a baba étrendjétől függően változik. Az ilyen színváltozások nem hosszú távúak, és az elfogyasztott étel mennyiségétől és színétől függenek. Szükséges, hogy a gyermek néhányszor diétázzon és vizeljen - ismét minden normális. Az élettani folyadék színtelítettséget (sötétsárga színű, néha narancssárga árnyalattal) szerezhet a vitaminok, retinol, aszkorbinsav, gyógyszerek, például furagin összetételébe épített vitaminkészítmények vétele során. A gyermek állapotában azonban nincs más változás.

A 2, 3, 4, 5 éves gyermekek sötét vizeletét a hepatitis A vírus (Botkin-kór) okozta fertőzés okozhatja. A betegség klinikai tünetei súlyos mérgezés, a máj és a lép megnagyobbodása, a legtöbb esetben - a bőr és a szem sclera sárgulása. A betegség feltételesen három időszakra osztható:

  • Dystonia - leggyakrabban hurutos jelenségekkel és magas lázzal jár (mint az influenza), de dyspeptikus tünetekkel kombinálva; legalábbis - súlyos emésztési rendellenességekkel, különösen étkezés után, fájdalom, keserűség a szájban (hurutos tünetek hiányoznak), atipikus lefolyás - súlyos fáradtság, alvászavarok, apátia vagy ingerlékenység és egyéb asthenovegetatív megnyilvánulások;
  • sárgás - a hőmérséklet normalizálódott, a légzőszervi tünetek eltűnnek, de a dyspepsia (émelygés, hányás) és az asthenovegetatív (szédülés, gyengeség) súlyosbodik, a habzás során először sötétbarna vizelet jelenik meg a gyermekben, később világos széklet szürkésfehér, sárga színűvé válik A bőr sclera és a bőr, viszketés viszketés;
  • A betegség normális működésének helyreállítása és helyreállítása a betegség után.

A Botkin-betegség az időszakot megelőzve gyorsan kialakulhat. Ebben az esetben a sclera és a bőr azonnal észrevehető sárgulása, sötét vizelet és világos széklet a gyermekben. A vírusos hepatitis B és C formáiban a vizelet és a széklet is megváltozik, mert a betegség megzavarja a májat. Ezek a formák kisgyermekeknél rendkívül ritkák.

Gyakran az óvodás és fiatalabb iskolás gyermekeknél a sötét és zavaros vizeletet egy gyermekben az akut glomerulonephritis kialakulása okozhatja. Ennek a betegségnek a fő látható tünetei az ödéma, a felszabaduló vizelet mennyiségének jelentős csökkenése, a sötét vizelet üledékkel a gyermekben, amelynek színe hasonló a rozsdához. Ezenkívül a gyermek fejfájásra, gyengédségre panaszkodik a derék alatti területen. Lehet hányás, gyengeség, szédülés. A vese gyulladása általában a vizeletben lévő vérben és fehérjékben (rozsda és üledék), apró duzzanatokban és enyhe kellemetlenségekben nyilvánul meg.

Gyermekkorban a hepatitis A és a glomerulonephritis gyakorlatilag nem található meg.

Sok szülő aggódik, ha egy gyermeknek reggel sötét a vizelete. Aztán napközben, ha a vizelet színe normálissá válik, tiszta, látható üledék nélkül, akkor nincs miért aggódni. Csak azt mondja, hogy a gyermek éjjel alszik, nem iszik, és amikor a hálószobában a levegő hőmérséklete meghaladja a 20 ℃-ot, a gyermek még mindig izzad. Ezért a kiválasztott élettani folyadék sötét sárga színe reggel magas urokróm koncentrációt mutat benne.

Ha a gyermek reggel megjelenő sötét vizelete sötét marad, és az étrend és az esetleges gyógyszeres terápia elemzése után egész nap gondosan megvizsgálja a gyermek állapotát. A vizelet szokatlan sötét színének megjelenésének kóros okai általában nem korlátozódnak egyetlen tünetre, de ha ez nem múlik el, akkor a gyermeket orvoshoz kell vinnie.

A gyermek nagyon sötét vizeletét (szinte fekete) egy ritka örökletes betegség, az alcaptonuria okozhatja (a világon ez a patológia 25 ezer emberből egyet érint). Ezt a betegséget szinte azonnal diagnosztizálják egy újszülöttnél a pelenkákon lévő fekete foltokon.

A melanómában szenvedő betegek vizelete fekete színű, de a gyermekek ilyen típusú bőrrákja gyakorlatilag nem található meg.

A vizelet sötétbarna színe megfigyelhető hemolitikus vérszegénység esetén. A legtöbb vérszegény szindróma örökletes, majd már korán megjelenik. De vannak megszerzettek is. Ez egy olyan betegségcsoport, amely a vörösvértestek lebomlásához vezet. A máj nem tolerálja a bilirubin hasznosulását, és mérgezés következik be. Tünetei a gyengeség, a bőr és a nyálkahártya sápadása, szédülés és fejfájás, dyspepsia hányinger, hányás, hasi kellemetlenség formájában. A máj és a lép megnövekszik, a vizelet színe megváltozik. A szív sérülései lehetnek - gyors pulzus, zaj, légszomj. A betegségek e csoportjának viszonylag gyakori patológiája az örökletes mikroszferocitózis, amely általában elég korán nyilvánul meg, de iskolás korban kifejezett jelleget ölt. A gyermekek különböznek sápadt, sárga bőr, megnagyobbodott lép.

Kövek és még ritkábban - daganatok a húgyutakban (epekiválasztó szervek) néha előfordulhatnak gyermekeknél. A vizelet általában barna, barnás árnyalatú.

A gyermeknél sötét narancssárga vizelet lehet a metronidazol befogadásakor, amelyet a gyermekek lambliasis, szulfanilamid gyógyszerek, fitpreparátumok esetén medvebogyó alapján neveznek ki. Vörösbarna vizelet szabadul fel, ha fenolok, higanygőz, réz mérgezi.

A hasmenés és a sötét vizelet egy gyermekben bél- vagy enterovírusfertőzésre utalnak, a magas hőmérsékletű gyermek sötét vizelete pedig a Botkin-betegség vagy a kiszáradás tünete lehet.

A sötétített vizelet csípős szaga nagyon valószínű vesebetegség esetén. A vizelet ebben az esetben felhős, csapadékos. A szag fokozódik és kiszárad. Az édes szénsavas italok szokatlan szaghoz vezethetnek, akárcsak bizonyos gyógyszerekkel végzett gyógyszeres terápia - ezekben az esetekben hasonló a gyermek által szedett ital, vitamin vagy gyógyszer szagához.

A szokatlan vizeletszín megjelenésének okai változatosak lehetnek. A legvalószínűbbnek tartottuk. Mindenesetre csak a diagnosztikai intézkedések sorozatának elvégzésével lehet kideríteni a valódi okot. És ha a gyermek állapota félelmet okoz, akkor az összes eset elhalasztása után orvosi segítséget kell kérni.

[26], [27], [28]