Gesztációs cukorbetegség és szoptatás, néhány tanulmány
Terhességi cukorbetegség és szoptatás
A terhességi cukorbetegségben szenvedő nők szoptatása - hozzájárulás az anyák egészségének előmozdításához? Hummel S et al. Szoptatás terhességi cukorbetegséggel a klinikai gyakorlatban. Zittera I. Szoptatás 2017; 4: 4-12.
A szoptatás előnyös a csecsemők egészségére, de az anyák egészségére is. Tanulmányok többek között azt találták, hogy azoknál az embereknél, akiket nem szoptattak, nagyobb a 2-es típusú cukorbetegség és a metabolikus szindróma kockázata (Gunderson; Jager; Stuebe; Villegas). Tekintettel e patológiák növekvő gyakoriságára, az egészségre gyakorolt hatásukra és a közegészségügyi rendszerek költségeire (The; Zhuo), minden megelőzési stratégiát ajánlani kell. A szerzők frissítést nyújtanak a szoptatásról, a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők és gyermekeik egészségéről.
Elterjedtség, kórélettan és hatás
A szoptatás védőhatása
A szoptatás hosszú távon csökkenti a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát, de ez a hatás attól függ, hogy meddig szoptat (Ziegler). Ebben a vizsgálatban csak olyan nőknél találták meg, akiknek nem voltak szigetellenes antitestek, és akik> 3 hónapig szoptattak; utóbbinak a szülés után 15 évvel 42% volt a 2-es típusú cukorbetegség aránya, míg a 3 hónapig szoptató nőknél a metabolikus profilja más volt, mint azoknál, akik rövidebb ideig szoptattak (sok) vagy n nem szoptattak. . Ezeket a különbségeket fel lehet használni a cukorbetegség kialakulásának nagy kockázatú nők szűrésére, és tanulmányok szükségesek a témában. Ezenkívül a szoptató anyák hormonális profilja eltérő, beleértve a magasabb prolaktinszintet is. Ez utóbbi prolaktin receptorokon keresztül hat az inzulint kiválasztó hasnyálmirigy sejtekre, serkenti növekedésüket és termelésüket (Butler; Parsons; Xu).
Szoptatási gyakorlatok terhességi cukorbetegségben szenvedő anyáknál
A terhességi cukorbetegség kezelése
Következtetésképpen
A szoptatás még nagyobb előnyökkel jár azoknál az anyáknál, akiknél terhességi cukorbetegség volt, és gyermekeiknek, rövid és hosszú távon egyaránt. A lehető legtöbbet kell tenni annak érdekében, hogy ezeket az anyákat jól tájékoztassák a szülésről a szülés előtti időszakban, és hogy aktívan támogassák őket az első szülés utáni hetekben annak érdekében, hogy lehetővé tegyék számukra a sikeres szoptatást.
Hivatkozások
Szoptatás és 2-es típusú cukorbetegség terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél
Szoptatás és progresszió 2-es típusú diabetes mellitusba a terhességi diabetes mellitus után: prospektív kohortos vizsgálat. Gunderson EP és mtsai. Ann Intern Med 2015; 163 (12): 889-98.
A szoptatási gyakorlatok hatása a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők glükóz toleranciájára
A nagy intenzitású szoptatás hatása a szülés utáni glükóz toleranciára a nemrégiben gestációs cukorbetegségben szenvedő nőknél. Yasuhi I és mtsai. Int Szoptatás J 2017; 12:32.
Ismert, hogy azoknál a nőknél, akiknél terhességi cukorbetegség volt, jelentősen nagyobb a cukorbetegség kialakulásának kockázata utána. A szoptatás az anya energiafelhasználását is jelentősen növeli, és jótékony hatással van az in vivo vizsgálatokban látható glükóz-anyagcserére. Egy nagy tanulmány megállapította, hogy a szoptatás időtartama fordítottan összefügg a 2-es típusú cukorbetegség kockázatával, és ez a hatás más tanulmányokban is megfigyelhető volt. A tanulmány célja annak megvizsgálása volt, hogy a szoptatási gyakorlatok befolyásolták-e a glükóz toleranciát és az inzulinrezisztenciát a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél a szülés utáni első évben.
Japánban a szülés utáni nyomon követés részeként a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknek orális glükóz tolerancia tesztet (HPGO) kínálnak a szülés után 6-8 héten, 6-8 hónapon és 12-14 hónapon belül. A szerzők olyan terhességi cukorbetegségben szenvedő nőket választottak ki, akik három éven keresztül születtek orvosi központjukban, és akiknek legalább egy GGO-ja volt. A szoptatási gyakorlatokat 6-8. Héten, valamint 6. és 12. hónapban értékelték. A szoptatás nagy intenzitásúnak mondható, ha a gyermek kizárólag szoptatott, vagy ha az anyatej az első hat hónapban a bevitel ≥ 80% -a volt, és 12 hónaposan még mindig szoptatott. A szerzők figyelembe vették az anya életkorát, testtömeg-indexét (BMI), a cukorbetegség családtörténetét, a terhességi cukorbetegség diagnosztizálásakor a vércukorszintet, az esetleges követett kezeléseket, a terhesség alatti súlygyarapodást és a szülés utáni fejlődést. súly. Az adatokat többszörös logisztikai regresszióval elemeztük.