A gyermekek 70 százaléka tünetmentes ...
Táplálkozási tanácsok az élelmiszer-intoleranciával kapcsolatban
2005. május 27 - Dr. Jens Meyer
Sok neurodermatitisben szenvedő ember ételintoleranciában szenved. Az étel-intolerancia betegségek csoportjába nemcsak a valódi allergia, hanem a sokkal gyakoribb étel-intolerancia is beletartozik. Nincs azonban olyan általános atópiás dermatitisz-étrend, amelyre 100% -ban támaszkodhatnánk, mivel minden beteg reagálhat más ételekre, intolerancia tüneteivel. Ételintolerancia esetén ezért nagyon fontos az egyéni tanácsadás. Az interneten számos egyesület kínál információt arról, hogy kihez forduljon táplálkozási tanácsért gyermekek és felnőttek számára a kezelőorvossal együttműködve.
A dortmundi Gyermektáplálkozási Kutatóintézet www.fke-do.de információkat nyújt a gyermekkori táplálkozásról. Ennek az intézetnek tájékoztató kiadványai is vannak az allergiás, neurodermatitis, tehéntej-allergia stb. Kockázatú emberek táplálkozásáról. Az allergiával kapcsolatos tapasztalatokkal rendelkező táplálkozási szakembereket megtalálhatja a Dietetika az allergológiában munkacsoport honlapján a www.ak-dida.de címen. Ezenkívül a Diplom-Oecotrophologen e.V. (VDOE) és a Fogyókúrázók Szövetsége - Deutscher Bundesverband e.V. (VDD) felajánlja a tanácsadók listáját a weboldalukon.
A német allergia és asztma szövetség (DAAB e.V.) honlapján információkat nyújt a tejfehérje allergiáról, a szója allergiáról, a laktóz intoleranciáról, a tojás allergiáról, a hisztamin intoleranciáról, az élelmiszerekben előforduló nikkelről és az atópiás dermatitis táplálkozásáról. Az élelmiszerallergiákkal, a megelőzéssel és a neurodermatitisszel kapcsolatos táplálkozási tanácsok minőségbiztosításának biztosítása érdekében a DAAB létrehozott egy hálózatot, amelyben az ökotrofológusok regisztrálódhatnak ezeken a tanácsokon. Az érintettek az [email protected] címen tájékozódhatnak a környék képzett táplálkozási szakértőiről.
Jelentés a drezdai DDG 43. konferenciájáról, 2. rész
2005. május 9 - Dr. Jens Meyer
(Drezda, 2005. április 21.) Az atópiás dermatitis kezelése sok orvos számára igazi kihívást jelent, mivel eddig csak ritkán sikerült véglegesen megszabadítani a betegeket a viszketéstől és a bőrpírtól. A kalcineurin gátlóknak nevezett új hatóanyag-csoporttal a dolgok másképp alakulnak: "Először lehetséges tartósan pozitív hatást gyakorolni a betegség lefolyására" - magyarázta Prof. Ulrich Hengge a düsseldorfi Dermatológiai Klinikáról a drezdai 43. DDG konferencia részeként tartott sajtótájékoztatón. "Ha az első tünetek jelentkezésekor korán alkalmazzák, akkor megakadályozzák a relapszusokat és meghosszabbítják a relapszusmentes fázisokat; a páciens megszerzi az irányítást a betegség felett. Ez azt jelenti, hogy a pimekrolimusz és a kémiailag rokon takrolimusz, az úgynevezett szelektív kalcineurin-gátló az első igazi újítás a neurodermatitis terápiájában 50 év alatt." Új esettanulmány-tanulmányok kimutatták, hogy a kortizonmentes hatóanyag nemcsak neurodermatitis, hanem más bőrbetegségek esetén is sikeresen alkalmazható, például lichen sclerosus (sclerosis gyulladás a genitális területen), pikkelysömör (psoriasis) vagy vitiligo (fehér foltos betegség).
Több mint hárommillió beteg és évente több mint 100 000 új eset miatt az atópiás ekcéma (neurodermatitis) már régóta elterjedt betegséggé vált Németországban. A krónikus gyulladásos folyamat vörösödő, pelyhes bőrrel és súlyos viszketéssel gyakran csecsemőkorban kezdődik, és sok embert kísér egész életében. A betegség pontos okait még nem sikerült tisztázni, de ezek az örökletes hajlam és az immunrendszer tényleges ártalmatlan környezeti hatásokra gyakorolt túlreagálásának kombinációján alapulnak. Eddig az atópiás dermatitist kortizonnal kezelték az akut epizódban. Prof. Hengge: "Ez rövid távon javítja a klinikai képet. A kortizon hosszabb távú alkalmazása azonban mellékhatásokat eredményez a bőrön, például további vénák és a bőr elvékonyodása (atrófiája). A kortikoszteroidok nem érik el a betegség lefolyásának hosszú távú hatását. Végső soron a beteg életét a betegség irányítja. "
A takrolimusz és a pimecrolimus hatóanyagokat kifejezetten a gyulladásos bőrbetegségek kezelésére fejlesztették ki. Megakadályozzák a bőr túlzott gyulladásos reakcióját, amelyet az immunrendszer okoz, anélkül, hogy károsítaná az egész szervezet immunrendszerét. Az immunrendszer sejtjei, az úgynevezett T-sejtek a bőrben helyezkednek el. Allergiás reakcióban a T-sejtek a kalcineurin enzimet használják a gyulladást kiváltó és elősegítő hírvivő anyagok, a citokinek előállítására. Ezek a citokinek, mint például az interleukin 2 vagy a gamma-interferon, reakcióreakciókat váltanak ki, amelyek viszketés és gyulladás akut rohamához vezetnek. A kalcineurin gátlók a reakciólánc kezdeténél - a kalcineurinon - indulnak ki az enzim blokkolásával. Ennek eredményeként a T-sejtek már nem képesek új gyulladásos citokinek termelésére. A hisztamin felszabadulását az új hatóanyagok is blokkolják, ami általában rövid időn belül a viszketés enyhüléséhez vezet.
A gyermekek több mint 70 százaléka tünetmentes
"Az új krémek hatékonyságát számos, gyermekeken, serdülőkön és felnőtteken végzett vizsgálat bizonyította" - mondja Prof. Hengge. A düsseldorfi bőrszakértő szerint egy új tanulmány * már kiváló eredményeket hozott a legfiatalabb betegeknél. 91 atópiás dermatitisben szenvedő csecsemőt, akik a kezelés kezdetén 3 és 23 hónap között voltak, ebbe a vizsgálatba bevonták. A viszketés vagy az ekcéma első jeleinél két éven keresztül naponta kétszer tették fel őket. A vizsgálat végén a lányok és fiúk 71 százaléka teljesen vagy szinte teljesen tünetmentes volt. Az összes résztvevő neurodermatitis által érintett testfelületének átlagos értéke a vizsgálat végén csak 6,6 százalék volt, szemben az elején 27,4 százalékkal. És: az új kenőcsök és krémek rendkívül jól tolerálhatók, egyik betegnek sem kellett abbahagynia a kezelést a mellékhatások miatt. Ezenkívül a kortizon fogyasztását, amely hosszú távon a bőr elvékonyodásához és a fejlődés késleltetéséhez vezethet, a minimumra lehet csökkenteni.
A kalcineurin inhibitor más bőrbetegségek esetén is hatékony
A neurodermatitis jó hatékonysága és toleranciája a kalcineurin-gátlókat érdekessé tette más, főleg gyulladásos bőrbetegségek esetén. Kézi ekcémával és pikkelysömörrel (pikkelysömör), lichen ruber nyálkahártyával (nodularis lichen) és seborrheás dermatitisszel (fejgneisz), vitiligo (fehér foltos betegség), rosacea (arcon kialakuló vénaképződés), lupus erythematosus (reumatikus és gyulladásos bőrbetegség) esetén számos sikeresen kezelt beteg. "Nagy reményeket fűzünk a kalcineurin inhibitorok terápiás potenciáljához" - hangsúlyozta Hengge professzor. "Az új hatóanyagok további klinikai tapasztalatait már a folyamatban levő tanulmányok során szerzik."