A gyermekek antibiotikumai elősegítik az asztmát és az elhízást - a makrolid antibiotikumok megváltoztatják a védőeszközt
A makrolid antibiotikumok tartósan megváltoztatják a gyermekek bélflóráját
Hosszú távú következmények: Ha a gyermekek kétéves koruk előtt kapnak bizonyos antibiotikumokat, ez véglegesen megváltoztatja bélflórajukat. Ez pedig hatással van további egészségügyi fejlődésükre, amint a kutatók kiderítették: Az ilyen gyermekek később gyakrabban szenvednek asztmában, és fokozott a túlsúly kialakulásának kockázata. Ezért a "Nature Communications" folyóirat tudósai szerint gondosan meg kell fontolni, hogy kapnak-e és milyen antibiotikumokat kapnak a kisgyermekek.
Nem újkeletű, hogy az antibiotikumok megzavarhatják a számunkra oly fontos bélflórát, sőt tartós károsodást is okozhatnak. Mivel a baktériumölő szerek nemcsak a kórokozókat, hanem a hasznos segítőket is kiküszöbölik, amelyek erősíthetik immunrendszerünket, szabályozhatják az emésztést és még az asztma ellen is védhetnek.
Ezért nyilvánvaló, hogy az antibiotikumok korai beadása gyermekeknél jelentős következményekkel jár. A kutatók már régóta gyanakodnak erre, de konkrét tanulmányok nem készültek róla. Katri Korpela a Helsinki Egyetem munkatársaival mostanra felszámolták ezt a tudásbeli hiányosságot, és megvizsgálták a következményeket 142 két és hét év közötti gyermekre.
A bélflóra jelentősen megváltozott
Ezen gyermekek egy része már kétéves kora előtt antibiotikumot kapott, van, aki többször is. Ez másokkal nem volt így. A kutatók minden gyermektől székletmintákat vettek és elemezték őket a bélflóra összetételének meghatározása érdekében. Ezenkívül ellenőrizték a fiatal résztvevők egészségi állapotát az asztma és más krónikus betegségek szempontjából.
Megállapították, hogy a makrolid osztályba tartozó antibiotikumot kapó gyermekek bélflóra jelentősen megváltozott: Az aktinobaktériumok csoportjának hasznos mikrobái ezekben a gyermekekben nagymértékben csökkentek, és egyes esetekben alig voltak kimutathatók. Ehelyett más típusú baktériumok, például a proteobaktériumok és a bakteroidoidettek vették át az irányítást, ahogy a kutatók beszámolnak róla. Ezzel szemben ez nem volt azoknál a gyermekeknél, akik nem kaptak antibiotikumot vagy csak penicillint kaptak.
Két évvel később követte
De nem csak ez: úgy tűnik, hogy a gyermekek bélflóra nagyon lassan regenerálódik az antibiotikum-kezelés után: Még két évvel később is a bélben lévő mikrobaközösség eltért a kezeletlen gyermekekétől, amint Korpela és munkatársai felfedezték. Bizonyos emésztőenzimek hosszú távon kisebb mennyiségben is felszabadultak.
"Úgy tűnik, hogy a bélflóra több mint egy évet vesz igénybe az antibiotikumos kezelés felépüléséhez" - mondja Korpela. "Ha egy gyermek az élet első néhány évében többször kap ilyen gyógyszert, a mikrobiómának nincs ideje regenerálódnia." Ennek eredményeként a bélflóra változásai továbbra is fennállnak.
Több asztma és elhízás
Ennek következményei akkor derültek ki, amikor a kutatók közelebbről megvizsgálták a gyermekek kórtörténetét: Azok, akik az élet első két évében kaptak makrolidokat, jelentősen gyakrabban szenvedtek asztmában vagy kezdő asztmában. "Ezekben az esetekben mind a három baktériumtípus nagyban különbözött a normálistól: a Blautia, a Rothia és a Coprobacillus" - számolnak be a tudósok. Legalábbis a Rothia már ismert, hogy általában segít megvédeni az asztmát - és hiánya elősegítheti a betegséget.
A kutatók összefüggést fedeztek fel az elhízással is: "A kétéves kor előtti antibiotikum-használat és a gyermekek testtömeg-indexe között szoros összefüggés volt" - mondta Korpela és munkatársai. A makrolidokat kapó gyermekek nagyobb valószínűséggel voltak túlsúlyosak. Négy másik baktériumuk is volt, amelyek észrevehetően megváltoztak.
"Nagyon gondosan ellenőrizze az antibiotikum szükségességét"
"Eredményeink arra utalnak, hogy még a korai gyermekkorban fellépő átmeneti mikrobiomabetegségek is hosszan tartó hatással lehetnek a gyermek anyagcseréjére és immun egészségére" - állítják a kutatók. Ez megerősíti és megerősíti azokat a feltételezéseket, amelyeket korábban csak állatkísérletekből ismertek.
Ezért minden szülőnek és egészségügyi szakembernek nagyon gondosan ellenőriznie kell, hogy valóban szükség van-e antibiotikumra egy kisgyerek számára - tanácsolja Korpela és munkatársai. Általában ezeket a szereket nem szabad olyan fertőzésekhez adni, amelyek önmagukban gyógyulnak, és nem is megelőzően - „minden esetre” - amint hangsúlyozzák.
És ha elengedhetetlen az antibiotikum alkalmazása, akkor ajánlatos kerülni a makrolidokat, például az eritromicint vagy az azitromicint. Eddig ezeket az antibiotikumokat gyakran kapták a gyermekek a légzőszervi fertőzések ellen, mert jól tolerálhatónak tartják őket. (Nature Communications, 2016; doi: 10.1038/ncomms10410)
(Helsinki Egyetem/Természet, 2016. január 27. - NPO)